清肾汤联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病临床研究

目的:观察在西医综合干预的基础上加用中药制剂清肾汤对早期糖尿病肾病(DN)患者的临床疗效及对DN患者FBg、Cr、24hUpr及Cys-C的影响。方法:将符合纳入标准的60例早期DN患者,采用随机、平行对照方法,分为治疗组和对照组各30例。2组均给予西医常规疗法治疗,治疗组加用清肾汤口服,治疗8周。观察2组患者治疗前后FBg,Cr、24hUpr及Cys-C的变化。结果:治疗后2组患者FBg,Cr、24hUpr及Cys-C均低于治疗前(P0.05),组间比较差异无统计学意义(P0.05);治疗组患者FBg,Cr、24hUpr及Cys-C改善程度均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);治疗组患者有效率96.66%明显优于对照组的73.33%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:清肾汤联合缬沙坦能够有效的改善早期DN患者的临床症状,疗效安全可靠,具有一定的临床应用价值。     

基于“固本清源”理论治疗闭经经验探析

闭经，中医古称“血枯”“经水不通”等，西医学将其分为原发性闭经和继发性闭经。临床治疗上，其病因病机复杂，病程漫长且难治愈，西医主要以激素治疗为主，长期使用会产生依赖性，而中医药治疗相对而言，副作用小，具有独特优势。文章总结了刘怀珍教授治疗闭经病的临证经验，刘怀珍教授认为闭经多属本虚标实，以肝肾亏虚为本，涉及心脾两脏，以痰湿淤阻为标实，主张补益肝肾为主，活血化瘀为辅的根本大法，根据个体化症状佐以健脾祛痰、养阴安神等方药，临床以当归地黄饮及桃红四物汤为底方随证加减，取得良好疗效。     

丹蛭降糖胶囊对2型糖尿病患者B细胞功能的影响

目的:观察纯中药制剂丹蛭降糖胶囊对2型糖尿病患者B细胞功能的影响,探讨中医药在治疗2型糖尿病及延缓其进程中的作用。方法:62例2型糖尿病患者随机分成两组,治疗组32例服用丹蛭降糖胶囊,对照组30例服用马来酸罗格列酮,疗程为2个月,以胰岛素敏感指数及Ho-ma模型公式评估各组B细胞功能。结果:两组中医证候积分及B细胞功能均有改善,且治疗组明显优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:丹蛭降糖胶囊具有降低血糖,改善高胰岛素血症,提高2型糖尿病患者胰岛素敏感性,改善胰岛素抵抗的作用。     

中药配合激素治疗类风湿关节炎60例临床观察

类风湿关节炎（RA）是一种慢性、炎症性、系统性的全身性自身免疫性疾病。目前。治疗主要使用免疫抑制剂、非甾体类抗炎药及生物制剂等，但不良反应发生率较高，患者服药的依从性较差，难以长期接受治疗。笔者采用中药配合小剂量激素治疗RA患者收到较好疗效，现总结报道如下。     

复方葛根芩连汤治疗脾虚肝郁、痰瘀内阻型糖尿病合并非酒精性脂肪肝临床观察

目的 观察复方葛根芩连汤治疗脾虚肝郁、痰瘀内阻型2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）合并非酒精性脂肪肝（non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD）的临床疗效。方法 将60例患者分为对照组和治疗组,每组30例,在基础治疗的基础上,对照组采用非诺贝特治疗,治疗组予以复方葛根芩连汤治疗,治疗3个月后观察两组患者治疗前后中医证候评分,空腹血糖（fast plasma glucose,FPG）、糖基化血红蛋白A1c（glycosylated hemoglobin A1c,HbA1c）、空腹胰岛素（fasting insulin,FINS）、稳态模型胰岛素抵抗指数（homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR）、总胆固醇（total cholesterol,TC）、三酰甘油（triglyceride,TG）、低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterol,LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（high-density lipoprotein cholesterol,HDL-C）水平,采用B型超声观察肝脏脂肪样变化情况。结果 与治疗前比较,两组患者治疗后中医证候评分,血清FPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C水平均显著降低（P<0.05）,HDL-C水平显著升高（P<0.05）;治疗组治疗后中医证候评分以及血清FPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、TC水平降低值和HDL-C水平升高值均大于对照组（P<0.05）。治疗组治疗后肝脏B型超声分级较治疗前明显改善（P<0.05）,而对照组治疗前后B型超声分级比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 复方葛根芩连汤治疗脾虚肝郁、痰瘀内阻型T2DM合并NAFLD的临床疗效确切。     

二至柴芍散治疗甲亢性肝损害临床观察

目的 观察二至柴芍散治疗甲亢性肝损害的临床疗效。方法 从183例甲亢患者中筛选符合中、西医诊断标准的患者68例,采用随机数字表法抽取对照组和治疗组各34例,对照组予以甲巯咪唑联合多烯磷脂酰胆碱治疗,治疗组予以二至柴芍散联合甲巯咪唑治疗,疗程均为12周,观察治疗前后肝功能［丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase,ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase,AST）、总胆红素（total bilirubin,TBIL）、碱性磷酸酶（alkline phosphatase,ALP）、谷氨酰转移酶（gama glutamyl transferase,γ- GT）］,甲状腺功能［游离三碘甲腺原氨酸（free triiodothyronine,FT3）、游离甲状腺素（free thyroxine,FT4）、促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone,TSH）］及中医证候积分的变化。结果 两组患者治疗后血清ALT、AST、TBIL、ALP、γ- GT含量均低于治疗前（P<0.05）,治疗组患者血清ALT、AST、TBIL、ALP、γ- GT含量低于对照组（P<0.05）;两组患者治疗后血清FT3、FT4均低于治疗前（P<0.05）,TSH均高于治疗前（P<0.05）,治疗组血清FT3、FT4、TSH变化值均大于对照组（P<0.05）;两组患者治疗后中医证候评分均低于治疗前（P<0.05）,治疗组中医证候评分低于对照组（P<0.05）;两组患者临床疗效分布比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 二至柴芍散治疗甲亢性肝损害的临床疗效显著,无明显不良反应。     

健脾消脂汤治疗2型糖尿病合并脂肪肝患者30例临床观察

目的观察健脾消脂汤治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的临床疗效。方法采用随机、对照的方法,将60例2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者分为治疗组和对照组各30例。在基础治疗的基础上,治疗组予以健脾消脂汤治疗,对照组采用护肝片治疗,3个月后观察两组患者肝功能、空腹及餐后血糖、血脂、空腹血清胰岛素、胰岛素抵抗指数、胰岛分泌功能指数、B超等以评价疗效。结果健脾消脂汤治疗组总有效率显著高于对照组（P〈0.01）。治疗组的丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、谷氨酰转肽酶（GGT）、甘油三酯（TG）、血清总胆固醇（T-CH）、极低密度脂蛋白（VLDL）较治疗前明显下降（P〈0.05或P〈0.01）,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。治疗组空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的降低及胰岛分泌功能指数（HBCI）的升高,与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.01）,且优于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。各组治疗前后空腹血清胰岛素（FINS）无明显变化。治疗组肝脏影像学方面的恢复程度均优于对照组。结论健脾消脂汤对2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝有较好的治疗作用,值得进一步研究、应用。     

徐经世膏方调治亚健康用药规律数据挖掘

目的利用数据挖掘技术分析国医大师徐经世应用膏方调治亚健康状态的处方用药规律。方法收集徐经世应用膏方调治224例亚健康状态人群的医案处方。运用结构化临床诊疗信息采集系统录入诊疗信息,提取方药数据进行预处理,分别进行药物使用情况、药对使用情况及核心药物复杂网络数据挖掘,并对全部药物进行聚类分析。结果 224例患者共计266诊次,828个症状,处方266首,使用药物153味。亚健康状态人群常见临床症状出现频次前5位分别为失眠(151)、倦怠乏力(89)、口干(72)、便溏(61)、目涩(57);治疗药物使用频次前5位分别为石斛(236)、远志(235)、白芍(226)、酸枣仁(207)、甘草(198);复杂网络图显示远志、石斛、白芍、酸枣仁、女贞子、甘草、天麻、合欢皮、黄连、桂枝等23味为核心药物;支持度>60%、置信度>85%的常见药对有12对,根据聚类图并结合临床实际,形成7个聚类方。结论徐经世膏方调治亚健康最常用药物为石斛,核心处方还包括远志、白芍、酸枣仁等,用药多甘味,以调肝为要。     

健脾消脂方异病同治2型糖尿病合并脂代谢紊乱的网络药理学机制分析

目的 探讨健脾消脂方异病同治2型糖尿病（T2DM）合并脂代谢紊乱潜在作用机制。方法 通过中药系统药理学分析平台（TCMSP）获得健脾消脂方中主要的活性成分及其潜在靶蛋白。利用GeneCards、OMIM和TTD数据库筛选出与T2DM、脂代谢紊乱相关的疾病靶点,并通过Cytoscape3.7.0软件构建“成分-靶点-基因-疾病”网络图;将T2DM、脂代谢紊乱的共同靶点导入STRING数据库构建蛋白质互作（PPI）网络图,并将PPI分析数据导入Cytoscape3.7.0软件中,筛选出健脾消脂方异病同治T2DM合并脂代谢紊乱的核心靶点,并构建核心靶点网络图。在DAVID数据库中进行GO富集分析及KEGG通路富集分析。结果 检索到健脾消脂方71种药物活性成分,262个有效靶点,2型糖尿病相关靶点2 078个、脂代谢紊乱相关靶点1 467个,药物与疾病的共同靶点133个。GO与KEGG分析表明健脾消脂方治疗T2DM合并脂代谢紊乱主要涉及晚期糖基化终末产物-糖基化终末产物受体（AGE-RAGE）信号通路、肿瘤坏死因子（TNF）信号通路、磷脂酰肌醇-3激酶/蛋白激酶B(PI3K-AKT)信号通路、...     

中药制剂联合非布司他治疗高尿酸血症的随机对照试验的Meta分析

目的 本研究旨在评估中药制剂联合非布司他治疗高尿酸血症（Hyperuricemia,HUA）的临床疗效,以及其对血尿酸水平的影响,以期为临床提供可靠的证据支持。方法 通过计算机检索中国知识基础设施项目数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、万方数据、VIP、Pubmed、Cochrane图书馆和Embase数据库中关于中药制剂联合非布司他治疗高尿酸血症的随机对照试验（Randomized Controlled Trail,RCT）。检索年限：各数据库建立至2023年1月1日,由2名研究者独立搜集中药联合非布司他治疗高尿酸血症的相关文献资料。使用Cochrane评价手册对偏倚风险进行评估,使用RevMan5.3软件及Excel表格统计软件,系统评价中医药制剂联合非布司他干预高尿酸血症的临床疗效以及对血尿酸值的影响。结果 经过筛查最终纳入11篇符合条件的文献,涵盖845例患者。研究结果显示：相对于单纯非布司他组,中药制剂联合非布司他组治疗高尿酸血症患者的临床总疗效[OR=2.39,95%CI(1.58,3.62),P <0.001]更好、血尿酸水平[MD=-42.67,...