2016-2018年沈阳市海产品副溶血弧菌毒力基因与耐药性

为了解沈阳市市场销售海产品中副溶血弧菌(Vibrio parahaemolyticus,VP)的污染情况及其血清型分布、毒力基因及耐药性情况,对2016—2018年沈阳市市场销售的81份海产品监测样本进行副溶血弧菌的分离和鉴定。结果显示,从81份海产品中分离鉴定出副溶血弧菌阳性的有16份,特异性基因型tlh均为阳性,而毒力基因tdh、trh均为阴性。16株副溶血弧菌共包括7种O群血清型,其中,O1群和O2群占比较高,分别为31.25%(5/16)和25.00%(4/16);其对氨苄西林(AMP)的耐药率为81.25%(13/16),中介率是12.50%(2/16),对头孢噻肟耐药率为56.25%(9/16),中介率为18.75%(3/16),对头孢唑啉耐药率为12.50%(2/16),对其余8种药物均敏感。提示沈阳地区海产品中副溶血弧菌污染比较严重,需重视流通环节海产品的监督管理,杜绝食物中毒的发生。     

农村居民肺结核病防治知信行现状及影响因素分析

目的:调查、总结本地区内农村居民肺结核病防治知信行现状,并分析相关影响因素。方法:选择分级抽样调查,随机抽取本地区各县市16～60岁的农村居民2871人。应用自制的结核病防治调查问卷进行调查,主要内容包括这些居民的一般情况、相关知识熟悉程度、对待结核病的态度以及相应的防治措施等。结果:农村居民的肺结核防治知识知晓率相对偏低,其中大概约1.3%的人明确知晓结核病症状,4.1%的人知道肺结核病的不会经过接触物体传播,7.8%的人知道肺结核应早诊早治,但96.6%的农村居民知晓肺结核为传染病。在态度上,83.6%的人均认为肺结核病情较重且可治愈,但大部分人对待患有肺结核病的邻居或同事还是采取疏远的态度,仅有23.0%的人愿意同肺结核病人正常交往。高中以上文化程度以及40岁以下的中青年人对于结核病防治的知识掌握更好(P0.05)。结论:本区域内农村居民的肺结核防治知识掌握情况相对较差,农村居民的结核病防治教育需要根据居民的年龄、文化程度等的不同调整相应的宣传教育方法。     

支气管镜下灌注治疗肺结核合并感染的临床观察

目的:观察支气管镜下对肺结核合并感染局部病灶灌注效果与安全性。方法:2013年2月-2014年1月住院患者37例,随机分灌注治疗组(21例)和对照组(16例),灌注治疗组,术中镜下灌注(异烟肼0.4mg+10ml生理盐水、阿米卡星0.4mg+5ml生理盐水。对照组,口服抗结核药+抗菌素,观察支气管镜下痰液颜色和痰量的改变、黏膜充血、水肿吸收程度,CT病灶缩小范围为判定标准,第一周俩次镜下灌注,后三周,每周一次,治疗4周时间为观察期。结果:治疗组镜下观察痰液明显减小,颜色由黄色转白,黏膜充血、水肿吸收,黏膜出现光滑、红润,CT片病灶缩小或吸收。结论:支气管镜下局部病灶灌注治疗结核合并感染,是临床一项有效辅助手段,且副作用少。     

术后早期康复护理干预对主动脉夹层手术预后的影响

目的探究术后早期康复护理干预对主动脉夹层手术预后的影响。方法选择主动脉夹层手术后患者90例,随机分为2组:对照组予以常规主动脉夹层术后护理,观察组在此基础上于术后予以早期康复护理干预,对比2组卧床时间、住院时间、术后并发症发生情况及干预前后生活质量变化。结果观察组卧床时间及住院时间均短于对照组(P均0.05)。观察组术后并发症发生率为8.9%,低于对照组的37.8%(P0.05)。观察组干预后SF-36量表评分高于对照组(P0.05)。结论对主动脉夹层术后患者开展早期康复护理管理有助于降低术后并发症发生率,缩短康复时间,提高术后生活质量。     

消化道癌症患者家族癌症史发生情况分析

目的分析消化道癌症患者家族癌症史、家族消化道癌症史发生情况。方法采用面对面调查的方法依据《人群疾病家族史和病史调查表》对江苏省苏州市某6个乡镇的消化道癌症患者进行调查,内容包括:一般情况、一二三级亲属家系构成及其亲属患癌症情况。结果 720位消化道癌症患者中阳性家族癌症史、阳性消化道癌症家族史发生率分别为36.67%、28.61%;病例的家族癌症史及家族消化道癌症史的发生率性别差异无统计学意义(P均0.05);病例家族患癌症和消化道癌症的成员人数多集中在3人及以下,患病成员越多的家族越少见(趋势χ~2检验P0.05);一级亲属癌症史、消化道癌症史发生率分别为4.46%和3.37%,均明显高于二三级亲属(P均0.05)。结论针对性地开展宣教活动,提高对消化道癌症高危家族的鉴别能力,进而对其进行重点健康教育工作,全面落实疾病三级预防网络,将对苏州市消化道癌症防控工作有极其重要意义。     

苏黄泻浊丸延缓慢性肾衰竭进展的临床研究

目的:评价苏黄泻浊丸治疗慢性肾衰竭的临床疗效。方法:将60例慢性肾衰竭(CRF)、慢性肾脏病(CKD)3-4期患者分为苏黄泻浊丸治疗组和尿毒清对照组,观察两组治疗后的有效率,治疗前后临床症状和体征;血清尿素氮(BUN)、肌酐(Scr);血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT);血钙(Ca)、血磷(P);血清Ⅳ型胶原(ColⅣ)、转化生长因子-β1(TGF-β1);尿ColⅣ、TGF-β1及肾小球滤过率(eGFR)的变化情况。结果:苏黄泻浊丸能够减轻CRF患者的临床症状和体征,降低BUN,Scr水平,升高e GFR水平,与对照组比较有显著性差异(p0.05);能够升高CRF患者Hb、HCT水平,降低血P水平、升高血Ca水平,与对照组比较无显著性差异(p0.05);能够降低CRF患者的血、尿ColⅣ、TGF-β1水平,与对照组比较有显著性差异(p0.05)。结论:苏黄泻浊丸能够提高CRF(CKD3-4期)患者的治疗有效率,改善肾功能、延缓CRF进展;苏黄泻浊丸通过降低CRF患者体内ColⅣ、TGF-β1的产生而减轻肾间质纤维化可能是其延缓慢性肾衰竭进展的机制之一。     

黛力新联合乌灵胶囊治疗脑卒中后抑郁的Meta分析*

目的系统评价黛力新联合乌灵胶囊治疗卒中后抑郁的安全性和有效性。方法检索PubMed，CNKI，VIP和Wan Fang Data。搜集黛力新联合乌灵胶囊治疗治疗卒中后抑郁的随机对照试验（截止时间为2017年9月）。根据统一的排除及纳入标 准，2名研究员独立挑选文献、提取研讨资料、评价文献品质分析采用RevMan5.3软件。结果纳入16篇RCTs，涉及1299例卒 中后抑郁患者（试验组653例，对照组646例）。Meta分析结果：试验组治疗卒中后抑郁的总有效率比黛力新组高 15%（P<0.05）；1周治疗后2组汉密顿抑郁量表（HAMD）评分无差异（P>0.05），2、4、6、8周后试验组对降低卒中后抑郁 患者的HAMD评分均优于对照组（P<0.05）；4、8、12周后试验组对提高卒中后抑郁Barthel指数（BI）均优于对照组 （P<0.05）；4、6、8周后美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分优于对照组（P<0.05）；试验组治疗卒中后抑郁的 不良反应发生率比黛力新组低34%（P<0.05）。结论黛力新联合乌灵胶囊改善卒中后抑郁患者的日常生活能力、神经功能、 抑郁症状优于对照组，且副作用更小。