家属参与式护理模式对初产妇剖宫产术后纯母乳喂养率的影响

目的 分析实施家属参与式护理模式对行剖宫产术的初产妇术后纯母乳喂养率的影响。方法 抽取2019年6月—2021年11月行剖宫产术的初产妇68例作为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组（n=34）和观察组（n=34）。对照组实施常规护理模式,观察组在常规护理模式的基础上实施家属参与式护理模式。比较2组初产妇术后纯母乳喂养率、母乳喂养依从性以及产妇心理状态[焦虑自评量表评分（SAS）和抑郁自评量表评分（SDS）]改善情况。结果 观察组初产妇术后1 d和3 d纯母乳喂养率均高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。较对照组初产妇,观察组的母乳喂养依从性显著较高,差异具有统计学意义（P<0.05）。护理干预前,2组初产妇的SAS和SDS评分比较不存在显著差异（P>0.05）;护理干预后,2组初产妇SAS和SDS评分均降低,且观察组低于对照组（P<0.05）。结论 对行剖宫产术的初产妇在常规护理基础上实施家属参与式护理模式,可显著提升术后纯母乳喂养率和依从性,有利于改善产妇心理状态,提高产妇的满意度。建议临床推广应用。     

肝脏硬度、层粘连蛋白及AFP值对HBV相关HCC的诊断价值

目的 评估血清甲胎蛋白（alpha-fetoprotein,AFP）、肝脏弹性（也称为硬度）测量值（liver stiffness measurement,LSM）、层粘连蛋白（laminin,LN）检测在HBV相关性肝细胞性肝癌（hepatocellular carcinoma,HCC）诊断中价值。方法 采用回顾性研究方法,纳入2013年10月至2021年3月在延安大学附属医院及延安市第二人民医院就诊的HBV感染者,行上腹部增强MRI或增强CT等检查诊断为肝硬化和肝癌的患者。检查肝纤维化四项LSM及AFP值等指标。采用统计学方法分析两组各指标的差异,Logistic单因素及多因素分析筛选诊断HCC有价值的指标。结果 两组透明质酸（hualuronic acid,HA）、Ⅳ型胶原蛋白（collagen Ⅳ,CⅣ）、Ⅲ型前胶原（procollagen type Ⅲ,PCⅢ）、LN、AFP及LSM水平差异,均有统计学意义（P均<0.05）。多因素分析显示,AFP、LN、LSM是HCC的独立危险因素（P均<0.05）。并经ROC曲线分析发现均有诊断价值,AFP的ROC曲线下面积为...     

3D-ASL灌注成像在无强化小脑胶质瘤与小脑梗死鉴别诊断中的应用价值

目的探讨3D-ASL技术在无强化小脑胶质瘤与小脑梗死鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析经临床病理或随诊证实的23例无强化小脑病变患者的3D-ASL检查结果,其中胶质瘤9例,小脑梗死14例,所有患者均行3D-ASL检查,测量病灶区及镜像对照区CBF值。结果 23例小脑病变均呈长T_1长T_2信号,增强扫描均无强化;3D-ASL检查显示14例小脑梗死呈低灌注;9例胶质瘤呈等高灌注;胶质瘤病变区灌注高于小脑梗死病灶区。结论 3D-ASL在无强化小脑胶质瘤与小脑梗死的鉴别诊断中有重要的应用价值。     

加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛(附26例临床观察)

目的探讨加巴喷丁治疗带状疱疹后神经痛(Post herpetic neuralgia,PHN)的疗效及副作用。方法26例PHN患者,病程3个月~6年。均已接受多种治疗方法,但效果不佳,VAS评分4~8分。开始口服剂量加巴喷丁100 mg/次、3次/d。每间隔2~4 d增加剂量300 mg/d,直至疼痛缓解或出现难以耐受的副作用,最高用量为3 600 mg/d。以疼痛明显缓解或疼痛缓解的剂量维持用药。以维持用药或最高用量时VAS评分与用药前VAS评分比较,判定治疗效果。显效:VAS评分下降≥3分,病人生活质量明显改善;有效:VAS评分下降<3且≥1;无效:VAS评分无下降或<1分。结果显效17例(65.4%),有效8例(30.8%),无效1例(3.8%)。治疗有效率95.2%。治疗期间的副作用主要有乏力4例(15.4%)、头晕3例(11.5%)、嗜睡2例(7.7%)、恶心1例(3.8%)。结论加巴喷丁用于治疗带状疱疹后神经痛确实有效,耐受性好,不良反应轻。     

降脂化栓方改善颈动脉斑块的临床观察

目的探讨降脂化栓方改善颈动脉斑块的临床效果。方法将128例颈动脉斑块患者随机分为两组,即治疗组(n=68)和对照组(n=60)。治疗组给予自拟中汤药降脂化栓方每日1剂,水煎分两次口服,对照组采用阿托伐他汀钙片口服治疗,20mg/次,1次/d,血脂康胶囊0.9g/次,1次/d。全部患者均在治疗6个月后,观察临床疗效并对治疗前后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平进行测定。结果在临床治疗总有效率方面,治疗组达到91.2%,与对照组的71.7%相比要高(P0.05),治疗组治疗后TC、TG、LDL-C水平均明显下降(P0.05),HDL-C水平明显升高(P0.05);对照组治疗后TG水平显著下降(P0.05),TC、LDL-C、HDL-C水平没有发生明显改善(P0.05),两组患者治疗后各指标数据之间都存在统计学差异(P0.05)。结论降脂化栓方可明显改善颈动脉斑块,患者血脂水平下降。     

秦皮甲素对实验性溃疡性结肠炎大鼠肠黏膜细胞因子的影响

目的研究秦皮甲素对实验性溃疡性结肠炎（ulcerative colitis, UC）大鼠肠黏膜的保护作用及其机制。方法选用40只SPF级SD大鼠随机分为正常组、模型组、柳氮磺胺吡啶组（SASP组）和秦皮甲素组（EH组）,每组10只。模型组、SASP组和EH组均采用三硝基苯磺酸（TNBS,剂量为100 mg／kg）灌肠法复制大鼠UC模型, SASP组和EH组分别灌胃给予SASP (剂量为600 mg／kg）和秦皮甲素(剂量为100 mg／kg）进行治疗。治疗结束后,采用酶联免疫吸附（ELISA）法检测各组大鼠血清中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-10（IL-10）的水平。比较各组大鼠一般状态、肠黏膜损伤情况和血清TNF-α、 IL-10水平。结果秦皮甲素能显著改善UC大鼠的一般状态,显著缓解其结肠组织炎症。模型组大鼠结肠黏膜疾病活动指数（DAI）评分和组织学损伤指数（TDI）评分较正常组显著增高(P<0.01),各给药组DAI评分和TDI评分较模型组显著降低（P<0.01）。模型组大鼠血清中TNF-α水平显著升高, IL-10水平显著降低（均P<0.01）。与模型组比较, SASP组和EH组TNF-α水平显著降低, IL-10水平显著增高（均P<0.01）。结论秦皮甲素对TNBS诱导的大鼠UC有良好的治疗作用,其作用可能是通过抑制TNF-α分泌,上调IL-10表达,改善肠道免疫平衡紊乱而实现的。     

两种红细胞在体外循环心脏手术中应用效果比较

目的 比较去白细胞悬浮红细胞和悬浮红细胞在体外循环心脏手术患者输注后的效果分析.方法 连续入选889例拟行体外循环心脏手术的患者,将需要输血的患者(643例)随机分为去白细胞悬浮红细胞组(简称去白组,322例)和悬浮红细胞组(简称悬红组,321例),未输血的患者归为未输血组(246例),去白组患者只接受去白细胞悬浮红细胞的输注,悬红组患者只接受悬浮红细胞的输注.对比3组患者红细胞和血浆输注量,WBC、Hb,术后机械通气时间,重症加强护理病房(ICU)停留时间,术后住院时间和住院费用.结果 术前一般资料去白组与悬红组差异均无统计学意义(P＞0.05).与去白组和悬红组比较,未输血组患者年龄小、体重大、术前血红蛋白水平高,差异有统计学意义(P＜0.01).红细胞输注量去白组与悬红组比较差异有统计学意义(P＜0.01);术后机械通气时间未输血组[(26.7±9.5)h]、去白组[(38.9±39.5)h]、悬红组[(48.7±66.1)h]3组间比较差异有统计学意义(P＜ 0.01);ICU停留时间未输血组[(1.7±1.1)d]、去白组[(2.6±2.0)d]、悬红组[(3.0±3.9)d]3组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);未输血组术后住院时间短(P＜0.05),住院费用低,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 与输注悬浮红细胞相比,体外循环心脏手术患者输注去白细胞悬浮红细胞有利于术后早期恢复,缩短术后机械通气时间和ICU停留时间.     

嗅鞘细胞微环境和水凝胶生物支架对脂肪干细胞成嗅鞘样细胞分化的影响

目的 比较研究脂肪干细胞和嗅鞘细胞以两种不同方式共培养后脂肪干细胞P75的阳性表达.方法 以Transwell小室为共培养载体.无支架共培养组以脂肪干细胞接种于上室,嗅鞘细胞接种于下室,支架共培养组以脂肪干细胞联合水凝胶生物支架(BDTM PuraMatrixTM Peptide Hydrogel)接种于上室,嗅鞘细胞接种于下室.检测两组细胞共培养12 d后其脂肪干细胞P75的表达.结果 共培养12 d后无支架共培养组和支架共培养组都有部分细胞表达P75,且支架共培养组表达率更高.结论 脂肪干细胞在嗅鞘细胞生长微环境中能向嗅鞘样细胞分化.     

案例教学法在口腔临床教学中的应用

在口腔临床实习医疗纠纷教学中引入案例教学法,可以调动学生学习的积极性和主动性,提高学生自学能力、口头表达能力、创新意识、分析问题和解决问题的能力,培养学生临床思维能力。