综合认知训练对社区健康老人推理能力影响的对照研究

目的 探索综合认知训练对社区健康老人逻辑推理能力的中短期影响效果.方法 对上海市某街道社区老人(年龄≥70岁)以每50人一组筛查,共有151例老人符合入组标准并同意参加研究,按先后次序分为认知训练干预组(90例)和非认知训练组(对照组,61例).对干预组进行12周(共24次)的综合认知训练(包括推理训练、记忆训练等).分别于基线、干预结束时、干预后6个月、干预后1年采用中国老年成套神经心理测验(NTBE)对两组进行测查及推理训练前后进行课上瑞文推理测验测评.结果 干预组干预阶段推理训练后瑞文推理测验成绩高于训练前,差异具有显著性[( 15.54 ±5.70)分,(10.35±5.10)分,t=-10.595,P＜0.01].干预组NTBE推理测验3次随访均优于基线且优于对照组,差异具有显著性(P＜ 0.05或0.01).结论 综合认知训练对社区健康老人推理能力有提高作用且能持续1年有效性.     

褶合光谱法同时测定注射用美洛西林舒巴坦钠中美洛西林和舒巴坦钠的含量

目的：建立褶合光谱法测定注射用美洛西林舒巴坦中美洛西林和舒巴坦两组分的含量。方法：采用褶合光谱法,不经分离同时测定美洛西林和舒巴坦的含量。结果：美洛西林和舒巴坦两组分的平均回收率分别为100.62%和99.93%;相对标准偏差（RSD）分别为1.07%和0.93%（n=5）。结论：该法操作简便、快速、准确,可用于该制剂的质量控制。     

持续质量改进在医疗信息系统中的应用

将持续质量改进理论引入医疗信息系统,医疗信息系统的持续改进分为成立组织、确定问题、分析原因、确定预期目标、制定实施方案、实施、检查、处理等八个子过程,在每个子过程的实施中注重全员参与,实行全方位的管理。此外,还重视环节和过程的控制。本研究在西安市某医院进行了3年试验,信息系统的质量得到明显提高。     

肺癌术后化疗病人不良情绪管理流程的制定与应用效果评价

[目的]应用现有的肺癌术后化疗病人不良情绪管理最佳证据,制定不良情绪管理流程,促进病人不良情绪状态的改善。[方法]对20名护士进行心理治疗相关知识及技术培训,选择2018年3月—5月收治的30例肺癌术后化疗病人作为对照组,给予常规的心理护理、肺癌术后护理和化疗期护理。选择2018年9月—11月收治的30例肺癌术后化疗病人作为观察组,对化疗全程病人的不良情绪进行以护士为主导的团队合作管理,比较两组护理效果。[结果]实施管理流程后,两组9项病人健康问卷(PHQ-9)评分比较差异有统计学意义(P0.001),7项广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)评分比较差异无统计学意义(P0.05)。[结论]以护士为主导的团队合作管理,能够有效改善病人焦虑、抑郁状况,保证肺癌术后病人顺利完成化疗过程。     

可重复的成套神经心理状态测量(RBANS)在社区老人中的信度和效度研究

目的:评价可重复的成套神经心理状态测量(Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsychological Status,RBANS)中文版的信度和效度.方法:对49名上海市社区老人分别于8周前后进行RBANS和简易智能状态量表(Mini-Mental State Examination,MMSE)的评定.结果:①RBANS的内部一致性较好:重测相关系数为0.933(P＜0.001).②RBANS与MMSE的相关系数为0.675;RBANS具有良好的结构,x2为73.52,NNFI、CFI均大于0.9,5个潜变量因素负荷系数均具有统计学意义,测量数据与5因素模型之间拟合良好;RBANS的区分度为0.263.③RBANS总分与年龄负相关(r=-0.536,P＜0.001),与教育程度正相关(r=0.744,P＜0.001),与性别相关无统计学意义(r=-0.192,P＞0.05).结论:RBANS中文版在社区老人中具有较好的信度和效度.     

文拉法辛治疗老年疼痛性躯体症状的疗效观察

目的观察老年疼痛性躯体症状（PPS）的临床特征,验证文拉法辛治疗老年疼痛性躯体症状的疗效。方法40例老年具有PPS患者,予文拉法辛75～150mg／d,观察8周,采用医学结局研究用疼痛量表（MOSPM）、临床总体印象量表-疾病的严重性（CGI-S）、汉密顿抑郁量表-17项（HAMD17）、汉密顿焦虑量表（HAMA）和治疗中需处理的不良反应症状量表（TESS）评估文拉法辛的镇痛疗效及缓解抑郁焦虑症状的疗效。结果40例PPS患者中52．5％同时伴有抑郁和焦虑;文拉法辛治疗前后MOSPM总分及因子分降低;CGI-S评分降低;HAMD17和HAMA总分及各因子分均降,差异有统计学意义。结论文拉法辛治疗老年疼痛性躯体症状有效。     

廊坊市不同类型住宅室内空气中甲醛污染状况

为了解廊坊市居民住宅室内空气中甲醛污染情况,笔者于2004年5-10月分别对老住宅(已建成10 a左右)、装修后入住3 a的住宅、新竣工3个月以内住宅(未装修)、新装修住宅(完工在3个月以内)及各类住宅对应的室外环境进行布点采样.除新竣工住宅外,其他居室均已摆放家具.     

肺癌化疗病人焦虑抑郁管理的最佳证据应用

目的将现有的与肺癌化疗病人焦虑抑郁管理相关的最佳证据应用到临床实践,提高护士在肺癌化疗病人焦虑抑郁管理中证据应用的依从性,促进肺癌化疗病人情绪状态的改善。方法根据澳大利亚JBI-PACES系统的标准程序,检索现有的最佳证据,形成6条相应的审查指标,对20名护士及20例病人开展为期10个月的质量审查。结果在证据应用后质量审查时,护士对评价工具、教育和培训、健康教育、渐进式肌肉放松训练和有氧运动5条审查指标的执行率均达到100%,对团体心理治疗的执行率达到90%,所有审查指标的执行率提高了25%~100%。同时,病人的肺癌化疗相关知识水平也明显提高（P < 0.05~P < 0.01）,病人的焦虑抑郁发生率明显降低（P < 0.01）。结论基于循证的肺癌化疗病人焦虑抑郁管理最佳证据的应用,改善了护理实践,但仍需进行持续质量审查,以不断完善焦虑抑郁管理。     

固相萃取气相色谱法测定茶叶中5种有机磷农药残留

目的 建立固相萃取气相色谱法同时测定茶叶中敌敌畏、甲胺磷、乙酰甲胺磷等5 种有机磷农药残留. 方法 样品用固相萃取法萃取,乙酸乙酯/丙酮混合液洗脱,旋转蒸发仪浓缩,丙酮溶解定容,气相色谱柱分离后检测. 检测器温度260 ℃,进样口温度250 ℃. 燃气为氢气,流速80 mL/min. 载气为氮气,流速10 mL/min. 助燃气为空气,流速为100 mL/min. 结果 该方法检出限为0 . 01~0 . 02 mg/kg. 当加入标准溶液的浓度为0. 25 mg/kg时,加标回收率为74. 9% ~88. 9%,RSD在2. 4% ~10. 3%范围之间;当加入标准溶液的浓度为1. 0 mg/kg时,加标回收率为87. 9% ~100%,RSD在1. 7% ~5. 0%范围内. 结论 固相萃取气相色谱法检测效率高,适合大量样品的筛选和检测.     

多领域认知训练对社区轻度认知障碍老年人影响的随机对照研究

目的 探索多领域认知训练对社区轻度认知障碍(MCI)老年人的干预效果.方法 将120例研究对象按照区组随机化方法分为干预组(60例)和对照组(60例),干预组进行12周多领域认知训练,2次/周,60 min/次;干预前后采用可重复的成套神经心理状态测量(RBANS)、视觉匹配与推理测验、stroop字色干扰测验(CWST)、彩色数字连线测验(TMT)评定2组的认知功能并进行比较.结果 (1)干预前:干预组RBANS注意力因子分[(81.3±15.5)分]与对照组[(74.3±12.1)分]比较,差异有统计学意义(t=-2.37,P=0.02);其他测评指标2组比较差异均无统计学意义.(2)干预后:干预组与对照组RBANS总分[(86.4±12.6)分:(78.6±9.3)分;t=3.07,P=0.00]、即刻记忆[(83.4±14.1)分:(74.6±11.5)分;t=3.03,P=0.00]、空间结构[(95.7±14.3)分:(89.1±12.9)分;t=2.16,P=0.03]、延迟记忆等因子分[(91.8±17.4)分:(83.7±13.0)分;t=2.32,P=0.02],视觉匹配与推理[(5.2±1.9)分:(3.9±1.9)分;t=3.11,P=0.00],TMT测验1完成时间[(110.0±44.4)s:(130.5±45.1)s;t=-2.07,P=0.04]比较,差异有统计学意义.结论 多领域认知训练干预效果明显,依从性好,对社区MCI老年人的认知功能具有促进或保持作用.