晚期前列腺癌患者睾酮与前列腺特异抗原的相关分析

目的探讨晚期前列腺癌患者的睾酮与前列腺特异抗原(PSA)的关系,进而了解睾酮与前列腺癌发病进展的关系。方法收集广西医科大学附属武鸣医院在2008年9月～2018年1月的初诊晚期前列腺癌患者病例资料,共113例;分别检测治疗前后睾酮及PSA水平,分析治疗前后睾酮与PSA的相关关系。结果治疗前后晚期前列腺癌患者的睾酮与PSA变化水平比较差异有统计学意义(P 0.05),治疗前两者呈正相关,治疗后无相关关系。结论降低睾酮水平有助于控制前列腺癌的发病及进展,有望改善疾病预后。     

前列腺偶发癌联合雄激素阻断后辨治四法

前列腺偶发癌(IPC)临床常见脾肾两虚、湿热毒蕴、痞热瘀结、气阴两虚等证型,中医药治疗IPC不离扶正祛邪之宗旨,法当调节免疫以扶正、减毒抗癌以祛邪。结合国医名师徐荷芬临床诊疗经验,以"扶正固本、养阴祛瘤"学术思想为纲,"期型分治"为目,探讨IPC不同时期不同证型的辨治方法,概括为温脾补肾、清热燥湿、化痞破瘀、益气养阴等治法;强调带瘤生存,引入生存质量评价,生存质量应包含生活质量和患者满意度,完善IPC疗效评价体系。     

膝关节镜术后结合活血祛瘀汤内服对膝关节炎患者骨代谢指标及炎性指标的影响

目的:研究膝关节镜术后结合活血祛瘀汤内服对膝关节炎患者骨代谢指标及炎性指标的影响。方法:选取2013年6月至2016年5月抚顺市中医院骨科住院部收治的进行关节镜清理术的膝骨关节炎患者68例进行回顾性分析,按照术后治疗方法的不同分为观察组和对照组,每组34例。观察组内服活血祛瘀汤(58膝),对照组行单纯关节镜清理术(62膝)。将2组患者术后6个月随访疗效结果进行比较。结果:6个月治疗结束后,观察组总有效率81. 02%,显著高于对照组的48. 55%,差异有统计学意义(P 0. 05),观察组治疗后夜间卧床休息时疼痛、晨僵或起床后疼痛加重、绞锁、肿胀以及跛行优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组治疗后TNF-α、IL-6改善显著,与对照组比较,差异有统计学意义(P 0. 05),观察组与对照组治疗后COMP、CTX-Ⅱ、CTX-Ⅰ、MMP-3治疗后效果显著,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:活血祛瘀汤可明显降低膝关节术后患者炎性反应递质水平,患者COMP,CTX-Ⅱ,CTX-Ⅰ和MMP-3指标亦有显著改善,患者综合治疗疗效优于患者单纯使用关节镜下清理术疗效。     

二甲双胍辅助治疗青春期多囊卵巢综合征(PCOS)的可行性

目的:探讨二甲双胍辅助治疗青春期PCOS的可行性。方法:选择某院接诊的75例青春期PCOS患者,将其以奇偶数法随机分为D组(n=38)和MD组(n=37),D组以达英-35(Diane-35)治疗,MD组以二甲双胍(Metformin)+达英-35治疗,对比两组临床用药效果、用药前后性激素、FG(Ferriman-Gallway)体毛评分及代谢指标情况。结果:MD组用药总有效率(94.59%)高于D组(73.68%)(P0.05);用药后两组LH(黄体生成素)、T(睾酮)、PRL(催乳素)和FG评分均低于用药前,E_2(雌二醇)水平高于用药前,且用药后MD组E_2水平高于D组,其他激素指标低于D组(P0.05);用药后MD组TC、TG、空腹血糖、空腹胰岛素和胰岛素抵抗指数均低于用药前,且低于D组用药后(P0.05);而D组用药前后各指标均无显著差异(P0.05)。结论:二甲双胍辅助治疗青春期PCOS能达到较好用药效果,能显著调节体内性激素水平和月经状况,改善糖及脂类代谢。     

不同激素替代周期方案对体外受精—胚胎移植患者妊娠率、子宫血流及生殖内分泌的影响

目的探讨不同激素替代周期方案对体外受精—胚胎移植(IVF-ET)患者妊娠率、子宫血流及生殖内分泌的影响。方法采用回顾性分析的方法,选取山西省妇幼保健院2017年3月-2017年11月接受IVF-ET治疗,并在内膜准备期间使用激素替代周期的120例患者,根据不同激素替代周期方案分为A组(自然周期组,34例)、B组(芬吗通组,47例)、C组(戊酸雌二醇组,39例)。对比3组临床妊娠率,子宫血流情况及生殖内分泌激素水平。结果 B组临床妊娠率高于A、C组(P0. 05),A、C两组比较,差异无统计学意义(P0. 05)。子宫左侧、右侧PI、RI水平低于A、C两组,血清雌二醇水平高于A、C两组,差异有统计学意义(P0. 05); A、C两组比较,差异无统计学意义(P0. 05)。3组生化妊娠率、异位妊娠率、促黄体生成素、孕酮水平组间两两比较,差异无统计学意义(P0. 05)。结论 IVF-ET治疗期间激素替代周期方案使用芬吗通,同人体雌激素作用相似,吸收效果理想,可促进子宫血流明显改善,减少治疗期间激素的使用量,对患者生殖内分泌的影响好,临床妊娠率高,可广泛应用于IVF-ET。     

多种加温模式联合应用对老年中低位直肠癌患者术后凝血指标的影响

目的探讨多种加温模式联合应用对老年中低位直肠癌患者术后凝血指标的影响。方法选取收治的老年中低位直肠癌手术患者243例,按入院时间分为对照组121例和研究组122例,对照组实施常规保温干预,研究组于对照组基础上实施多种加温模式联合应用干预,观察比较两组干预前后凝血酶时间、活化部分凝血酶原时间、凝血酶原时间及并发症发生率、护理工作满意度。结果干预前,两组凝血酶时间、活化部分凝血酶原时间、凝血酶原时间比较,无明显差异(P0.05);干预后研究组凝血酶时间、活化部分凝血酶原时间、凝血酶原时间显著短于对照组(P0.05);研究组术后并发症发生率(0.82%)显著低于对照组(8.26%)(P0.05);研究组护理工作满意度(95.08%)显著对照组(80.99%)(P0.05)。结论对老年中低位直肠癌患者实施多种加温模式联合应用干预,能改善凝血指标,减少术后寒战等并发症,提升护理工作满意度。     

腔内介入联合利伐沙班对急性肺动脉栓塞患者血气指标与肺功能的影响

目的观察腔内介入联合利伐沙班治疗对急性肺动脉栓塞(PE)患者血气指标与肺功能的影响。方法选择2016年1月—2017年6月哈尔滨医科大学附属第二医院血管外科收治的100例PE患者作为研究对象,按照随机抽样方法分为对照组(n=50)和观察组(n=50)。对照组采用单纯抗凝治疗,观察组采用腔内介入联合利伐沙班治疗。比较2组患者治疗后的总有效率、治疗前后的平均肺动脉压(MPAP)、血气指标[血氧饱和度(SpO_2)、动脉血氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)]和肺功能指标[第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%)、第1秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV_1/FVC)、每分钟最大通气量占预计值百分比(MVV%)],并比较2组并发症的发生率。结果与对照组比较,观察组患者总有效率明显升高(98.00%vs. 78.00%,χ~2=12.360,P=0.000);与治疗前比较,治疗后2组MPAP、PaCO_2降低,而SpO_2、PaO_2升高,且观察组变化幅度较对照组更明显(t=3.839、4.753、6.390、10.943,P均=0.000);与治疗前比较,2组治疗后的FEV_1%、FEV_1/FVC、MVV%均升高,且观察组高于对照组(t=5.553、5.910、6.581,P均=0.000);2组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(24.00%vs. 14.00%,χ~2=1.624,P=0.202)。结论腔内介入与利伐沙班联合治疗PE患者疗效确切,可明显改善PE患者的血气指标与肺功能,安全可靠,可在PE的临床治疗中推广使用。