左侧下颌第二磨牙与多生牙融合1例

病人男，20岁，因左侧下颌后牙自发性痛3d就诊。检查：左侧下颌第二磨牙颊侧见一多生牙，形态类似前磨牙，两牙釉质相连。多生牙聆面深龋，探痛（＋），已穿髓，叩（-）。X线片示，多生牙根较细，与37近中根重叠。在阻滞麻醉下将多生牙拔髓，根管扩至“40，长19mm。1周后复诊无临床症状，常规根管充填，磷酸锌垫底，后牙光固化树脂充填。     

光谱级树脂作前牙美容修复和后牙充填的疗效比较

目的：比较光谱级树脂（Spectrum TPH)在前牙邻面Ⅲ、Ⅳ类洞及后牙邻He面Ⅰ、Ⅱ类洞充填治疗的疗效比较。方法：前牙Ⅲ类洞68例95个牙，Ⅳ类洞35例55个牙；后牙Ⅰ类洞53例82个牙，Ⅱ类洞48列67个牙，充填后2－2.5年随访观察。结果：前牙修复成功率，Ⅲ类洞89.5%，Ⅳ类洞83.6%。后牙修复成功率，Ⅰ类洞93.9%，Ⅱ类洞81.6%。结论：Spectrum TPH树脂是较好的通用型复合树脂。     

Carisolv微创技术治疗龋齿的临床研究

目的 :评价Carisolv微创技术治疗龋齿的临床效果。方法 :对 3 8例中龋用Carisolv工具和Carisolv凝胶微创去腐充填 (微创组 ) ,2 2例中龋行常规去腐充填 (对照组 ) ,并比较两组的治疗效果。结果 :微创组有效率为97.4% ,对照组有效率为 81.8% ,两组间有明显差异 (P <0 .0 5 )。结论 :Carisolv微创技术治疗龋病具有安全、有效、无痛、无害等特点。     

外伤脱臼牙再植临床体会

目的 探讨体外根管充填对外伤脱臼牙再植疗效的影响。方法 42颗外伤脱臼牙再植，采用根管充填后再植和直接再植两种方法，比较其疗效。结果 直接再植组疗效优于根管充填后再植组。结论 外伤脱臼牙再植疗效较高，减少外伤后牙周膜细胞的损伤，保存牙周膜细胞的活性，直接再植，可提高疗效。     

牙体牙髓临床治疗Ⅰ.C形根管的形态、识别和治疗

20世纪初，美国学者John Ston提出了“牙髓病学”（endodonties）的术语。1958年，在第二届国际牙髓病学会上，Ingle建议统一根管器械和材料的设计标准，促进了牙髓病学的发展。自20世纪50年代至80年代中期，根管治疗器械、充填材料及根管预备技术进一步规范化。根管标准预备法、逐步后退法和逐步深入法在临床上已广泛应用；根管侧方加压充填技术进一步完善。80年代以后，镍钛合金开始应用于根管器械制造，设计开始向非ISO模式方向发展。随着镍钛器械的使用，根向预备技术（crown-down pressureless preparation）逐渐应用于临床。手术显微镜的使用使根管治疗可视化；第四代根尖定位仪、数字化牙片技术、超声根管冲洗技术和垂直加压充填技术的应用使根管治疗的成功率不断提高。近年来，我国一些大专院校的中青年医师不断学习和引进牙髓病临床治疗前沿技术，迅速掌握这些高新技术并在国内推广，使我国牙髓病治疗上了一个新台阶。许多院校的牙髓病治疗已达到国际先进水平。本系列讲座将重点介绍近年来牙髓病临床治疗的新思想、争论及相关技术，旨在进一步用新的理论指导临床，推动我国临床牙髓病学的发展。[编者按]     

即刻桩腔预备对三种根管预备方法预备的直根管根尖封闭性的影响

目的 研究三种不同根管预备方法根管预备、根管充填后即刺桩腔预备对直根管根尖封闭性的影响.方法 离体直单根管上前牙124个,其中120个随机平均分为3组(n=40),A组:不锈钢根管锉常规法;B组:G 型钻根管冠部预处理 不锈钢根管锉常规法;C组:手用Pr01raper镍钛根管锉冠向下法,刺余4个随机平均分为阴性对照组和阳性对照组.所有根管均用侧方加压法充填,即刻手持垂直加压器去除部分充填材料,然后P型钻桩腔预备.用染料渗透法评价各组根尖封闭能力.结果 B组G型钻根管冠部预处理 不锈钢根管锉常规法预备的根管和C组手用ProTaper镍钛根管锉冠向下法预备的根管即刻桩腔预备后,其根尖微渗漏较A组常规法预备的轻(P<0.05).结论 大锥度根管预备,根管充填后即刻桩腔预备的根尖封闭性较好.     

3种充填材料治疗老年人后牙根面龋临床比较

目的　选择老年人后牙根面龋充填治疗的理想材料。方法　 2 79颗患牙随机分成 3组 ,分别用银粉加强型玻璃离子、DyractAP及光固化复合树脂充填治疗 ,随访 18～ 2 4个月。结果　银粉加强型玻璃离子组的成功率为 96 .4 % ,高于光固化复合树脂组 (6 7.12 % ) ,P <0 .0 5 ,与DyractAP组 (92 .4 7% )差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　银粉加强型玻璃离子治疗老年人后牙根面龋优于光固化树脂     

Cortisomol糊剂用于老年人根管充填术后反应的近期临床观察

目的：观察Cortisomol糊剂加牙胶尖充填老年人根管后的反应并与氧化锌丁香油糊剂加牙胶尖根充后反应作对比。方法：将140颗需进行根管治疗术的患牙随机分为2组，常规根管预备、根管消毒后，分别用Cortisomol糊剂（以下称Cortisomol组）和氧化锌丁香油糊剂（以下称ZOE组）加牙胶尖进行根管充填，观察术后反应。结果：Cortisomol组与ZOE组在无痛、2d自愈以及7d自愈的发生率差异均有显著性（P〈0．05）。Cortisomol组根充后疼痛发生率和持续时间均明显低于ZOE组。结论：Cortisomol糊剂加牙胶尖充填根管可以明显减少老年人根充后疼痛的发生。     

常用根管充填材料生物相容性研究

通过细胞附着实验和扫描电镜技术对四种常用根管封闭剂以及三种牙胶尖的生物相容性研究发现：所有充填材料甚至一直被 认为细胞毒性最小的牙胶尖均有明显的细胞毒性。因此，在临床上，为了避免材料对根尖周细胞产生机械刺激和减少细胞毒性作用，应尽量避免根管充填材料超填。本文还就氯仿是否可用于根管治疗进行了讨论。     

4种光固化充填材料微渗漏的比较

目的比较四种光固化充填材料的充填体边缘微渗漏.方法采用染色法对充填体进行边缘微渗漏观察.结果SYENRGYR是四种材料中微渗漏最小的,Dyract AP的微渗漏较大.SYENRGYR与其他3组相比有显著性差异(P＜0.05);BEAUTIFIL和SpectrumTPH无显著性差异(P＞0.05);Dyract AP与其他3组相比有显著性差异(P＜0.05).结论SYENRGYR可能是临床修复牙体缺损的较好材料.