双切口3至4块钢板固定治疗累及后内侧柱的复杂胫骨平台骨折15例疗效分析

目的 探讨双切口3至4块钢板固定治疗累及后内侧柱的Schatzker Ⅴ、Ⅵ型复杂胫骨平台骨折的临床疗效.方法 2013年1月至2015年12月采用前外侧联合后内侧倒L形双切口,外侧1块3.5 mm锁定钢板,内侧及后内侧2至3块3.5mm小钢板固定治疗累及后内侧柱的Schatzker Ⅴ、Ⅵ型复杂胫骨平台骨折患者15例,分析术后复位效果及随访时膝关节功能情况,评估手术临床疗效.结果 15例均获随访,随访时间18 ～30个月,平均24个月.术后骨折复位效果满意,末次随访时复位无丢失,骨折均愈合,膝关节活动度0 ～135°,平均115..膝关节功能采用HSS评分标准评定:优10例,良2例,可3例,差0例,优良率80％.结论 对于累及后内侧柱的SchatzkerⅤ、Ⅵ型复杂胫骨平台骨折,采用双切口,3至4块3.5 mm钢板固定,可以获得有效固定,膝关节功能恢复良好,并发症少,疗效满意.     

黄体酮治疗肺心病呼吸衰竭疗效的初步观察

目的为了观察黄体酮作为通气刺激剂在高碳酸血症和低氧血症的疗效。方法将106例肺心病呼吸衰竭患者和随机选择的14例肺心病无呼吸衰竭患者作为对照(第四组),106例呼吸衰竭患者分为三组,其中39例给予黄体酮10mg,肌注,每日两次,10天为一疗程(第一组),其中11例给予黄体酮和“肺脑合剂”(PCM):含5～10％葡萄糖500ml,可拉明1.875g,地塞米松10mg,静滴,每天一剂;34例患者给予肺脑合剂,10天为一疗程,(第二组);33例未给黄体酮,又未给肺脑合剂,只给抗菌药和对症药(第三组);对照组(第四组)也给黄体酮,所有病人在治疗始末均做血气分析检查。结果黄体酮治疗组(第一组):PaCO_2从平均(63.43±8.41)mmHg下降到(52.28±7.49)mmHg,平均下降11.15mmHg,有非常显著意义(P<0.001),PaO_2从(53.98±14.43)mmHg上升到(62.93±14.34)mmHg,平均增加8.95mmHg;肺脑合剂组(第二组):PaCO_2从平均(72.51±14.69)mmHg下降到(60.10±10.30)mmHg(P<0.001),但PaO_2仅从(53.18±19.14)mmHg上升到(58.88±19.10)mmHg(P>0.10),第三组PaCO_2从(56.12±10.51)mmHg下降到(52.68±9.78)mmHg(P>0.20),PaO_2从(52.39±9.04)mmHg上升到(60.19±12.87)mmHg(P<0.001);然而在第四组黄体酮的药理作用未能见到(P>0.50和P>0.20);在11例同一个体分别给予黄体酮和肺脑合剂的疗效观察中,同样得出类似于不同个体分别给予上述两剂的结果。结论上述结果显示黄体酮是一种安全、可靠的通气刺激药,较其他的呼吸兴奋药有更多的优越性,在严重高碳酸血症和低氧血症患者中,黄体酮依然可发挥其药理作用,但是在没有呼吸衰竭的病人,其药理作用是不明显的。     

急性胰腺炎患者PCT、ALB、AMY及CRP水平检测的临床价值

目的探讨急性胰腺炎患者降钙素原(PCT)、血清白蛋白(ALB)、淀粉酶(AMY)及C反应蛋白(CRP)水平检测的临床价值。方法选取2016年11月至2017年12月在我院接受治疗的急性胰腺炎(AP)患者109例作为AP组,包括50例轻症急性胰腺炎(MAP)患者和59例重症急性胰腺炎(SAP)患者,同时选取在我院体检的50例健康人作为对照组。分别采用电化学发光法、溴甲酚绿法、干片法和免疫比浊法对血清PCT、ALB、AMY及CRP水平进行检测。分析4种指标单独及联合检测对急性胰腺炎诊断的意义。结果 AP组患者血清PCT、AMY和CRP水平明显高于对照组(P<0.05),且SAP组患者血清PCT、AMY和CRP水平与MAP组相比有明显升高(P<0.05);AP组患者血清ALB水平与对照组相比显著降低(P <0.05),与MAP组相比,SAP组患者血清ALB水平降低程度更为显著(P <0. 05)。AP组PCT、ALB、AMY及CRP单独及联合检测的阳性率均高于对照组(P <0. 05),且AP组联合检测的阳性率均显著高于单项指标检测(P <0. 05)。PCT、ALB、AMY及CRP联合检测的灵敏度为94.50%,准确度为89.31%,明显高于单项检测指标的结果 (P <0.05)。结论 PCT、ALB、AMY及CRP联合检测可显著提高急性胰腺炎诊断的灵敏度和准确度,具有较好的临床应用价值。     

中药注射剂质量控制研究进展

中药注射剂作为中药现代化的重要代表,已成为中医药产业不可或缺的一部分。中药注射剂质量控制研究决定其安全性与有效性。针对中药注射剂成分复杂、药效物质基础不明确等问题,利用高效液相色谱法、气相色谱法等对其内在成分进行定量,从单一指标到多指标,结合指纹图谱、模式识别、谱效关系、质量标志物（Q-marker）的研究也取得很大的进展。从多指标定量测定、指纹图谱以及谱效关系和Q-marker等方面,对近年来中药注射剂质量控制研究成果进行综述。     

308例唯支持细胞综合征患者睾丸生精功能与生殖激素的相关性分析

目的分析生殖激素的比值在评估睾丸生精功能上的应用价值。方法回顾性分析308例在外院诊断为非梗阻性无精子症,睾丸病理为唯支持细胞综合征且来我院要求供精人工授精的临床资料。按照体外射出精液是否有精子,分为隐匿精子组和无精子组,比较两组间的生殖激素水平和遗传学指标差异,分析这些指标对评估唯支持细胞综合征患者的睾丸生精功能的价值。结果研究对象FSH/LH比值均值为2.4,其中隐匿精子组2.0,无精子组2.5,两者差异有统计学意义(P=0.001),而两组FSH、LH、PRL、T、FSH/T比值以及LH/T比值比较无显著差异。两组染色体和AZF基因比较有显著统计学差异(P0.001)。结论 FSH/LH比值联合染色体和AZF基因等指标在评估唯支持细胞综合征患者的睾丸生精功能上比睾丸体积、精液量、精液PH值、FSH、LH、PRL、T、FSH/T比值以及LH/T比值更具有参考价值。     

蒙药雕粪的研究

蒙药雕粪来源于鹰科动物金雕Aquila chrysaetes L.和秃鹫Aegypius monochus L.的干燥粪便.性味辛,温.具有破痞,温中,消食,开欲消肿的功能.蒙医临床用于治疗食痞,"铁垢巴达干",消化不良,红肿,胃寒等疾病.我们对蒙药雕粪进行了研究分析,实验分析结果阐述如下:     

GBR技术中屏障膜的应用和研究进展

屏障膜的使用是引导骨再生(GuidedBoneRegeneration,GBR)技术中重要的技术手段,屏障膜的性能在一定程度上决定了GBR技术的成败。目前临床上使用的屏障膜品种很多,各有其优缺点,对屏障膜的进一步研发也是业界关注的焦点,本文拟就屏障膜的应用和研究开展综述。     

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目的探讨螺旋CT三维重建技术在埋伏尖牙正畸牵引中的应用价值。方法2006年3月至2007年12月,南京大学医学院附属口腔医院正畸科对12例颌骨内尖牙埋伏阻生患者进行螺旋CT检查、颌面骨三维重建,并与曲面断层X线片进行对比观察。结果CT三维重建能对颌骨内埋伏阻生尖牙准确定位,与颌骨内的实际情况所见完全一致,极大的提高了埋伏尖牙正畸牵引的成功率,有效地缩短了患者的治疗时间,减少了患者的痛苦。结论螺旋CT三维重建影像可以直观地显示埋伏阻生尖牙在颌骨内的生长情况,对上颌骨埋伏阻生尖牙的定位、治疗方案的制定具有重要指导作用。     

根管治疗一次法在纵折后牙治疗中的应用

患牙能否及时得到治疗可直接影响后牙纵折的疗效。根管治疗一次法在临床上应用治疗后牙纵折效果良好，本文目的在于观察该法可否促进纵折后牙保存治疗的疗效。