脑梗死复发的相关因素分析

目的探讨脑梗死复发的相关因素及二级预防方法.方法回顾性分析了资料完整的261例脑梗死患者,采用Logistic回归模型方法及x2检验方法.结果首次发病年龄、性别、既往短暂性脑缺血发作史、原发性高血压史、糖尿病史、高脂血症、服抗凝药及嗜烟与脑梗死复发相关(P值均小于0.05).年龄＜45岁的脑梗死患者复发高于≥45岁的脑梗死患者(P＜0.005).嗜烟≥10年的脑梗死患者复发高于嗜烟＜10年的脑梗死患者(P＜0.001).服抗凝药组(76例)与未服抗凝药组(45例)复发率比较差异有显著性意义(P＜0.01).服抗凝药≥2年的患者与服抗凝药＜2年的患者复发率比较差异有显著性意义(P＜0.01).结论首次发病年龄、短暂性脑缺血发作史、原发性高血压史、糖尿病史、高脂血症及嗜烟是脑梗死复发的危险因素,年龄＜45岁、嗜烟≥10年的脑梗死患者更易复发.服抗凝药可减少复发率,服药时间≥2年效果更好.对脑梗死患者应控制危险因素,服抗凝药预防复发.     

异丙酚靶控输注辅助臂丛阻滞麻醉清醒镇静临床观察

目的观察异丙酚靶控输注（TCI）辅助臂丛阻滞麻醉清醒镇静的临床效果。方法单侧上肢手术的病人120例，随机分成观察组和对照组，每组印例，观察组在麻醉确定后即采用Diprfusor/TCI技术按目标血药浓度1．70μg／ml泵入异丙酚，对照组不行预处理。记录并比较两组病人从术前到术后不同时点心率（HR）、血压（BP）及脉搏氧饱和度（SpO2），记录观察组镇静程度，评价麻醉效果以及回访病人的满意度。结果观察组病人泵人异丙酚后5min BP有下降趋势，HR相对平稳；对照组在手术开始后BP、HR有明显上升趋势（P〈0.05）；观察组术中OAA／S镇静评分为2～3分；麻醉效果评价及病人的满意度观察组明显优于对照组（P〈0．01）。结论异丙酚靶控输注辅助臂丛阻滞麻醉，采用目标血药浓度1．70μg／ml清醒镇静效果确切，可提高臂丛阻滞麻醉的麻醉质量。     

高血压患者颅底血流速度改变与内皮素、一氧化氮关系的探讨

目的　研究血管内皮细胞合成分泌的血管活性物质内皮素 (ET)、一氧化氮 (NO)与高血压患者脑血流改变的关系。方法　测定 5 4例高血压患者与 2 0例非高血压患者血浆ET及NO水平 ,同时测定经颅多普勒血流。结果　①高血压组的颅底动脉收缩期峰值流速 (VS)及脉动指数(PI)明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ;②高血压病人血浆NO与颅底动脉血流速度呈负相关 (P <0 .0 2 ) ,ET与颅底动脉血流速度呈正相关 (P <0 .0 1) ;③高血压组血浆NO水平明显低于对照组 (P <0 .0 5 ) ,ET水平高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,中重度高血压组NO水平低于轻度高血压组 (P <0 .0 5 ) ,ET水平高于轻度高血压组 (P <0 .0 5 )。结论　血浆ET和NO水平在一定程度上反映了高血压及其血管内皮损伤的程度     

止血带两种消毒方法比较

<正>医源性感染是威胁患者安全的重要因素,据报道全球每年有数以亿计的患者在接受医疗服务时发生感染。医源性感染的控制和进步首先是在消毒和灭菌方面的突破。止血带作为临床为患者进行静脉注射、抽血时最常用的一种器具,对其进行严格消毒是控制医源性感染的重要途径。研究表明止血带属中度危险物品,必须进行严格消毒,应该达到高水平消毒效果[1]。按照医院感染控制管理的要求,复用止血带必须一人一用一消毒,如何保证止血带的清洗、消毒质量,我院在     

Control study of short-term curative effect of minimally invasive total hip arthroplasty using metal-on-metal large-diameter femoral head for the elderly patients with femoral neck fractures

<正>Objective To discuss the postoperative curative effects of two surgical techniques of minimally invasive total hip arthroplasty (THA) using metal-on-metal largediameter and conventional diameter femoral head for the elderly patients with     

颅内自膨胀支架在急性缺血性卒中治疗中的应用

缺血性卒中是世界范围内致残率、致死率最高的疾病之一[1].药物溶栓是目前时间窗内的急性缺血性卒中治疗的经典方法[2].然而,无论是静脉溶栓还是动脉药物溶栓对颅内大血管闭塞作用均有限,其治疗时间长,溶栓后血管再闭塞率高,出血风险也相对增加.机械方法可以直接作用于颅内大血管闭塞部位,快速开通血流,在急性缺血性卒中治疗中的应用日益受到重视[3-5]. 颅内自膨胀支架由于其较好的柔韧性和可操控性,可以到达颅内多数血管,已被应用于急性缺血性卒中的治疗.我们回顾分析了2008年7月至2010年7月广州市红十字会医院神经内科应用颅内自膨胀支架治疗的15例急性缺血性卒中患者,探讨其治疗有效性和安全性.     

细节管理在神经内科护理管理中的应用

目的:分析细节管理在神经内科护理管理中应用的效果。方法:随机抽取医院2015年12月~2016年12月在神经内科进行诊治的100例患者,将其随机均分为观察组和对照组,各50例。对照组患者实施常规护理,观察组患者在对照组的基础上,进行细节管理措施,采取综合医院抑郁情绪测定量表对两组患者的抑郁情绪进行比较分析,采取APACHEⅡ对两组患者进行疾病评分比较,最后对两组患者的预后转归进行比较分析。结果:观察组患者的抑郁情绪比例与对照组相比,明显降低(P0.05)。APACHEⅡ评分与对照组进行比较,也有所下降,并且观察组患者的并发症发生率为明显低于对照组,数据比较差异显著(P0.05)。结论:细节管理能够有效降低患者的疾病评分,明显降低患者的抑郁情绪,缓解患者预后,从而改善神经内科护理管理工作。     

发作性偏头痛慢性转化机制的研究

目的从枕叶皮质兴奋性及脑组织代谢角度探求发作性偏头痛慢性转化机制。方法对发作性偏头痛患者、慢性偏头痛患者及对照组分别进行中脑导水管周围灰质(PAG)区1H-MRS检测及VEP检查,测定3组NAA/Cr及Cho/Cr及VEP异常率。结果发作性偏头痛组NAA/Cr较慢性偏头痛组及对照组高,有显著性差异(P0.05),后两组无明显差异(P0.05),3组受试者Cho/Cr及VEP异常率无明显差异(P0.05)。结论发作性偏头痛患者PAG区存在神经元代谢活化可能,提示发作性偏头痛慢性化过程中可能存在PAG区神经元代谢从活化至失代偿的演变过程。