家族性脑海绵状血管瘤1个汉族家系报道

目的 探讨汉族人家族性脑海绵状血管瘤(familial cerebral cavernous malformation,FCCM)的遗传学、临床、影像学和病理学特点.方法 对1个汉族家系FCCM进行临床、影像学和病理学分析,并绘制家系遗传图谱.结果 该家系16人中共有4人发病,符合常染色体显性不完全外显遗传,以头痛、出血和局灶性神经功能障碍为主要临床表现,MRI T_1加权成像多呈混杂信号,T_2加权成像多为不均匀高信号为主的混杂信号,内部夹杂低信号,边缘为低信号环.病理学检查(HE染色)显示,CCM由缺乏肌层和弹力纤维的大小不等的海绵状血管窦组成,病灶内可见玻璃样变、钙化或不同阶段的出血,病灶周围可有胶质增生带,病灶内部或周围存在含铁血黄素.结论 FCCM是一种常染色体不完全显性遗传病.MRI T_2加权成像可见病灶周围的含铁血黄素环.CCM的病理学改变是其易反复少量出血和MRI表现复杂多样的主要原因.     

卒中患者瘦素水平及瘦素受体基因多态性的实验研究

目的 探讨血清瘦素水平及瘦素受体基因多态性与卒中发病的关系. 方法 选择广州红十字会医院神经内科自2007年1月至2008年12月99例住院卒中患者[脑血管病(CVD)组]及97例同期住院的非卒中患者(对照组)做为研究对象,采用聚合酶链反应结合限制性片段长度多态性对2组患者进行瘦素受体基因Gln223Arg多态性进行检测,ELISA分析法检测血清瘦素水平. 结果 CVD组患者瘦素受体Gln223Arg的GG、GA、AA基因型分布频率分别为66.67%、20.20%、13.13%,与对照组的78.35%、15.46%、6.19%分布频率差异无统计学意义(P＞0.05);CVD组G和A等位基因频率分别为76.77%和25.23%,与对照组的86.08%和13.92%基因分布频率差异有统计学意义(P＜0.05).CVD组的血清瘦素水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).非条件Logistic回归多因素分析表明高血压史、空腹血糖升高、TC升高、血清瘦素水平升高与卒中的发病相关. 结论 瘦素受体基因Gln223Arg的A等位基因、瘦素水平升高、高血压、空腹血糖升高、TC升高会增加卒中的发病风险.     

肝水解肽治疗慢性病毒性肝炎22例疗效观察

2007年9月至2010年11月,我们对22例慢性病毒性肝炎(重度)患者在综合治疗的基础上应用肝水解肽,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料:本组42例,男性24例,女性18例,平均43.3岁,病程5~15年。所有病例均符合病毒性肝炎慢性     

不同亚型偏头痛患者PAG区的磁共振波谱研究

目的从脑组织代谢角度探求发作性偏头痛慢性转化机制。方法对发作性及慢性偏头痛患者及对照组分别进行PAG区磁共振氢质子波谱分析,测定三组NAA/Cr及Cho/Cr。结果发作性偏头痛组NAA/Cr较慢性偏头痛组及对照组高,有显著性差异(P<0.05),后两组无明显差异(P>0.05),三组受试者Cho/Cr无明显差异(P>0.05)。结论发作性偏头痛患者PAG区存在神经元代谢活化可能,提示偏头痛慢性化过程中可能存在PAG区神经元代谢从活化至失代偿的演变过程。     

元江县娱乐服务场所服务小姐艾滋病综合干预效果分析

[目的]提高娱乐场所服务小姐性病艾滋病防治知识,增强其自我保护意识,降低其危险性行为。[方法]开展综合干预活动,包括开展同伴教育和核心小组活动、建立规范化性病门诊、开展HIV自愿咨询检测和固定场所的宣传等。[结果]目标人群正确认识艾滋病预防知识的比例由干预前的75.0%上升到干预后的99.1%,正确认识艾滋病传播知识的比例由干预前的1.4%上升到干预后的70.6%。最近一个月与客人发生性行为每次都使用安全套的比例由干预前的27.3%上升到干预后的57.5%;最近一次与客人发生性行为使用安全套的比例由干预前的42.6%上升到干预后的85.0%;正确的性病求医行为(到公立医院看医生)的比例由干预前的56.1%上升到干预后的70.3%。[结论]通过中英项目工作,目标人群艾滋病相关知识的正确知晓率明显提高,高危行为明显降低,但还需要进一步加大娱乐场所服务小姐行为干预的广度和力度。     

活血化瘀药对大鼠脑缺血再灌注损伤的保护作用：时效量效关系对照验证

背景：脑缺血后再灌注性血脑屏障损伤是脑缺血和再灌注损伤的重要病理生理基础。目的：观察以活血化瘀的4个最基本中药（红花、桃仁、川芎、赤芍）作为施加因素对脑缺血再灌注大鼠血清和脑组织匀浆中的一氧化氮、免疫球蛋白、C反应蛋白、补体等免疫指标及脑组织细胞形态和超微结构产生的变化，并验证其时效和量效关系。设计：随机对照实验，单盲法评估。材料：实验于2001-01／2002-12在广州市红十字会医院创伤研究所实验室完成。红花、川芎、桃仁、赤芍为单味中药饮片浓缩颗粒，按1：1：1：2比例制成含2．5g／mL生药汤剂（活血化瘀药）。实验动物选择成年雌性SD大鼠138只，体质量280-300g，由广州中医药大学实验动物中心提供。干预：采用线栓法制备大鼠大脑中动脉阻塞模型（经2h大脑中动脉阻断后再灌注24h）。138只大鼠随机分为6组，每组23只。假手术组：结扎各血管，不阻塞大脑中动脉。灌药1组：术前30min灌胃给予2g／kg活血化瘀药。灌药2组：术前30min灌胃给予2．5g／kg活血化瘀药。灌药3组：术前连续7d灌胃给予2g/kg活血化瘀药。灌药4组：术前连续7d灌胃给予2．5g／kg活血化瘀药。对照组给予等容积生理盐水。①全部大鼠清醒后于缺血2h再灌注24h进行神经功能缺损评分（5分制，0～1分为神经功能轻度缺损，2-4分为神经功能重度缺损）。②再灌注24h后从各组大鼠中随机选取10只，检测脑匀浆、血清C反应蛋白及补体C3和C4水平采用速率散射比浊法，检测脑匀浆和血清中一氧化氮浓度采用硝酸还原酶法。③再灌注24h后从各组大鼠中随机选取10只，麻醉后迅速断头取脑，然后在110℃烘箱中烘干至恒重，计算脑组织含水量。④光学显微镜下观察各组大鼠脑组织细胞形态。⑤再灌注24h后从各组中随机选取3只大鼠，制备脑组织冠状切片，采用透射电镜观察各组大鼠脑组织超微结构。主要观察指标：①各组大鼠神经功能缺损评分结果。②各组大鼠脑匀浆及血清中C反应蛋白及补体C3和C4水平，一氧化氮浓度。③各组大鼠脑组织含水量。④各组大鼠脑组织细胞形态和脑组织超微结构。结果：138只大鼠全部进入结果分析。①各组大鼠神经功能缺损程度比较：灌药各组大鼠缺血再灌注24h后重度缺损所占比例明显低于对照组（P〈0．01），灌药4组低于灌药2组（P〈0．05）。②各组大鼠脑组织含水量比较：假手术组和灌药各组大鼠脑组织含水量低于对照组（P〈0．05）。③各组大鼠脑匀浆一氧化氮浓度比较：假手术组和灌药各组大鼠低于对照组（P〈0．01）。灌药3组低于灌药1组（P〈0．05）。灌药4组低于灌药2，3组（P〈0．01）。④各组大鼠血清一氧化氮浓度比较：假手术组和灌药各组血清一氧化氮浓度均高于对照组（P〈0．01）。灌药3组高于灌药1组（P〈0．05）。灌药4组高于灌药2，3组（P〈0．05）。⑤各组大鼠脑匀浆和血清C反应蛋白水平比较：假手术组和灌药各组低于对照组（P〈0．05-0．01），灌药3组低于灌药1组（P〈0．01），灌药4组低于灌药2，3组（P〈0．05-0．01）。⑥各组大鼠脑匀浆和血清补体C3水平比较：假手术组和灌药各组低于对照组（P〈0．05-0．01）。灌药3组低于灌药1组（P〈0．05）。灌药4组低于灌药2，3组（P〈0．01）。⑦各组大鼠脑匀浆和血清血清补体C4水平比较：假手术组和灌药各组低于对照组（P〈0．05-0．01）。灌药3组低于灌药1组（P〈0．05）。灌药4组低于灌药2，3组（P〈0．01）。⑧各组大鼠脑水肿情况比较：对照组脑组织明显充血水肿，表明炎症反应明显。灌药组脑水肿、病理损害较对照组轻。⑨各组大鼠脑组织超微结构的改变：假手术组超微结构正常，对照组皮质坏死边缘区的细胞、毛细血管、髓鞘水肿明显，神经元细胞器减少，灌药3，4组细胞膜界限清楚，结构完整，线粒体丰富，大小均匀，有髓纤维形态正常，灌药1，2组介于两者之间。结论：①给予活血化瘀药大鼠神经功能缺损评分降低，用药时间长的大鼠神经功能缺损评分低，提示大鼠神经功能缺损程度改善与用药时间延长有关。②给予活血化瘀中药大鼠脑组织一氧化氮浓度降低，血清中一氧化氮浓度增高，说明活血化瘀中药可以逆转缺血再灌注后一氧化氮浓度在不同组织中的异常改变来减轻脑损伤。③给予活血化瘀中药大鼠脑组织和血清中补体C3和C4水平明显降低，说明该药可通过启动补体系统而减轻对脑组织的损伤，C反应蛋白也明显降低，更进一步提示该药可抑制炎症反应。④用药时间越长脑损伤越轻，且用药剂量以2．5g／L效果较好。     

75例胫骨平台骨折手术治疗的体会

胫骨平台骨折多为高能量损伤所致,常合并交叉韧带、侧副韧带及半月板损伤[1],好发于青壮年,治疗上具有一定的难度。本文对我院自1997年6月至2004年10月收治的75例病例进行总结分析,就胫骨平台骨折的手术治疗方法及内固定物的选择作一探讨。1资料与方法1.1临床资料本组75例,男性46例,女性29例;年龄20~56岁,平均38岁。致伤原因:车祸伤33例,坠落伤19例,砸伤23例。合并侧副韧带损伤23例,半月板损伤11例,前交叉韧带损伤9例。受伤到入院时间最短为1 h,最长5 d。按Schatzker分类法:Ⅰ型骨折15例,Ⅱ型骨折31例,Ⅲ型骨折15例,Ⅳ型骨折8例,V型骨折4例…     

头孢菌素类抗菌药物不良反应报告分析

目的:对头孢菌素类抗菌药物不良反应报告开展研究分析.方法:选取我院2014年3月~2016年3月50例头孢菌素类抗菌药物不良反应报告,对相关数据开展回顾性统计分析.结果:50例不良反应报告都属于注射剂造成,总计涉及药品10种,主要为头孢曲松、头孢他啶;原患疾病主要为呼吸系统感染;临床表现主要为皮肤及其附件,为25例,占比50.0%.结论:临床应强化对头孢菌素类抗菌药物的合理应用,提升对该类药引起不良反应的重视度,有效防止、缩小不良反应,为用药安全提供保障.     

美施康定直肠给药用于腹腔镜下胆囊切除术后镇痛的临床观察

目的观察美施康定用于腹腔镜下胆囊切除术后镇痛效果。方法ASAⅠ~Ⅱ级静吸复合麻醉下行腹腔镜下胆囊切除术患者64例,按照影响因素匹配来进行分成两组,每组32例,美施康定组,术前30 m in经直肠给予美施康定30 mg(硫酸吗啡控释片);对照组,术前不行镇痛预处理,术后必要时肌肉注射哌替啶。术后4、6、12、24 h分别观察患者的BP、HR、SPO2、镇痛评分(VAS)及恶心呕吐情况。结果两组患者术后生命体征平稳,两组比较无统计学意义(P>0.05);恶心呕吐情况两组比较无统计学意义,术后4、6、12 h VAS评分美施康定组低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论腹腔镜下胆囊切除术的患者,术前30 m in经直肠给予美施康定,可产生良好的术后镇痛效果,不增加恶心呕吐发生率。     

阿托伐他汀与辛伐他汀治疗原发性高脂血症疗效的对比研究

阿托伐他汀与辛伐他汀治疗原发性高脂血症疗效的对比研究