老年抑郁症及防护策略

老年抑郁症是较常见的老年期精神障碍.广义的老年抑郁症是指发生于老年期(≥60岁)这一特定人群的抑郁症,包括原发性(含青年或成年期发病,老年期复发)和见之于老年期的各种继发性抑郁.严格而狭义的老年抑郁症是指≥60岁首次发病的原发性抑郁.随着人均寿命的延长和老年性疾病发病率逐渐增高,老年人抑郁症的患病率也相应增高.1999年,在英国伦敦召开的国际抑郁症治疗研讨会发出这样的警告:在未来20年内,抑郁症将超过癌症,成为仅次于心脏病的世界第二大疾病[1].     

骨水泥型股骨柄人工股骨头置换治疗老年骨质疏松股骨颈骨折的可行性：随机对照临床试验方案

BACKGROUND: Osteogenesis is a common problem after surgery for femoral neck fracture in elderly patients. Internal fixation for the treatment of femoral neck fracture should be performed to optimize bone remodeling and strengthen fractured bone trabeculae, with the aim of achieving strong fixation from the perspective of biomechanics. Percutaneous internal fixation with cannulated compression screws has become a preferred treatment method of osteoporotic femoral neck fracture in elderly patients, but the insufficient holding power of the screws used in the femoral neck does not lead to strong fixation. An alternative, joint prosthesis, is recommended for the repair of femoral neck fracture in elderly patients. However, its long-term therapeutic effects in the treatment of osteoporotic fracture of proximal femoral neck remain poorly understood in patients with avascular necrosis of the femoral head.     

老年高血压状态下左心室构型与左心房和左心室容积

背景：研究表明,左心房容积可反映左心室充盈压、心房结构重塑及神经激素的活动,左心房容积扩大是预测慢性心力衰竭不良预后的一个强有力的标志。 目的：观察老年原发性高血压患者在不同左心室构型情况下左心房容积和左心室容积的变化。 方法：采用超声心动图对129例老年原发性高血压患者(高血压组)和125名体检血压正常的老年人(对照组)的左心房容积和左心室容积相关指标进行测量,并依据Ganau标准对左心室几何构型进行分型;同时对老年高血压患者进行动态血压监测,依据血压节律进行分组比较。 结果与结论：与对照组比较,高血压组左心房容积、左心房容积指数、左心室收缩末期容积、左心室舒张末期容积均明显增大(P < 0.05);同时,在高血压组内,病程和动态血压昼夜节律对左心室几何构型的分布有影响,且左心室构型异常者上述指标较左心室构型正常者增大更明显(P < 0.05)。提示,老年原发性高血压患者病程和非杓型血压节律对左心室构型存在重要影响,左心房容积和左心室容积的变化与左心室构型的改变相伴随。     

海藻酸钠/明胶复合水凝胶用于3D生物打印的初步研究

目的：利用天然高分子材料明胶、海藻酸钠的物理、生物学性能及其特殊的交联特性,构建一种可用于3D生物打印的生物墨水,并对其进行制备、表征与分析,为后期的生物打印提供材料基础。方法：根据回顾文献得到的信息,采用比例混合法制备质量比为2∶15、2∶10的2种海藻酸钠/明胶复合水凝胶,分别进行冻干扫描电镜（SEM）微观形貌、溶胀性能、孔隙率分析,3D打印以及利用复合水凝胶进行载ATDC-5小鼠成软骨前体细胞的3D培养等实验,以确定此复合水凝胶的物理特性及生物学特性。结果：顺利构建出海藻酸/明胶复合水凝胶,并对其进行分析,发现2∶10、-20℃组凝胶比2∶15、-50℃组水凝胶拥有更多、更大的孔径。孔隙率实验结果显示,2组海藻酸钠/明胶复合水凝胶的孔隙率在60%~82%之间,均利于细胞培养。溶胀性能测试结果显示,溶胀率均在660%~740%范围,表明此种海藻酸钠/明胶复合水凝胶的亲水性较强,非常有利于细胞增殖。3D打印结果显示,利用此种复合水凝胶可以打印出预先设计的几何形状,且经二价阳离子化学交联后,能够形成具有一定机械强度的水凝胶胶体。细胞培养结果显示,ATDC-5细胞在此种复合水凝胶内培养下,7 d后仍有95%的成活率。结论：此种经明胶改性的海藻酸钠/明胶复合水凝胶具有优良的微观形貌、溶胀性能以及适合的孔隙率,并且具备3D打印能力。尤其是明胶与海藻酸钠质量比为15∶2组,因具有均匀孔径以及能够满足3D打印墨水的性能要求,可考虑作为3D生物打印的“墨水”。     

人工肝支持系统治疗重型肝炎并发低血压原因及临床干预

人工肝支持系统是一个体外机械和理化装置,能暂时性辅助或替代严重病变的肝脏功能,清除有害物质,代偿肝脏功能,使肝细胞再生至自体肝脏功能恢复或等到肝移植的机会,该系统简称人工肝。该技术以体外循环为基础,对患者的心血管有直接影响。同时重型肝炎患者常常存在血容量不足、内毒素血症、低氧血症、电解质紊乱和神经体液调节功能障碍．因此,低血压是人工肝治疗中重型肝炎患者最易出现的并发症之一。现将1998年以来,我院在开展人工肝治疗时重型肝炎患者发生低血压的有关情况及干预措施报告如下。     

早产儿心理护理方法

随着医学事业的发展，护理模式也随之发生转变，从以疾病为中心发展到以人为中心的整体护理。护士的工作性质决定了其核心是人的健康，对病人应实施全面的身心护理。马斯洛的层次需要论中基本需求层次显示人对心理需求和健康需求的重要性。在许多人看来，护理早生儿主要目标是存活率，往往对其心理的活动关注的不多。但现代医学却证明，早产儿也有着丰富的心理活动，早产儿期做好心理护理，对其神经系统的发育及以后的性格都有很好的帮助。传统对早产儿护理定义已不能够满足现有的状况，早产儿相对正常的新生儿需要医护人员及社会给予更多的关注与护理。如何提高早产儿的整体护理质量，成为护理人员需要面对的新问题，其中如何做早产儿的心理护理是以人为中心护理模式的重要组成部分。     

下颌骨成釉细胞瘤伴肺转移1例:病例报告并文献复习

目的:探讨成釉细胞瘤及恶性成釉细胞瘤的临床特征、诊断、治疗方法，以提高对该疾病的认识。方法:回顾性分析我科收治的1例下颌骨成釉细胞瘤肺转移患者的临床资料，并结合近些年国内外相关文献对该疾病进行回顾性分析。结果:本例患者肺部肿瘤切除术后一般情况良好，术后肺部肿瘤组织基因检测发现有KMT2D基因、BCOR基因、AKT1基因、BRAF基因突变。结论:下颌骨成釉细胞瘤伴肺转移临床上较为罕见，其确诊依靠病理结果。发生转移的机制和治疗方法还存在一定的争议，需要进一步探索。     

~(99)Tc~m-二亚乙基三胺五乙酸眼眶显像在甲状腺相关眼病疗效评价中的应用

<正>甲状腺相关眼病(thyroid associated ophthalmopathy,TAO)是一种球后组织自身免疫病,是眼眶最常见的疾病之一。由于免疫抑制剂对活动期TAO患者疗效显著,而对于非活动期患者无效。因此,如何迅速准确地判断其眼部眶周炎性活动的程度是临床最为关心的问题,本研究试用99Tcm-     

儿童呼吸机管道更换时间60例对比研究

<正>医院获得性肺炎(Nosocomial pneumonia,NP)是最常见的院内获得性感染,病死率高达20%以上[1],发生率约占住院患者总数的0.15%~1%[2],在ICU病房的发生率可高达10%~65%[1],是普通病房病人的4倍以上[3],造成病死率增高,大量病人疾病迁延不     

两种克氏针固定方法治疗儿童肱骨髁上骨折疗效比较

目的：探讨两种克氏针固定方法治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法：自2004年1月至2006年12月应用克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折117例,按克氏针固定方式分组：两针组45例,男31例,女14例;年龄1～11岁,平均5.6岁;Garland Ⅱ型19例,Ⅲ型26例。三针组72例,男47例,女25例;年龄2～12岁,平均6.8岁;Garland Ⅱ型22例,Ⅲ型50例。术后测量肘关节屈伸范围及提携角,参照Flynn肱骨髁上骨折疗效评定标准及术后并发症情况,分析两种克氏针内固定方式的疗效。结果：所有患儿均获随访,时间2～24个月,平均15.4个月。两针组45例：优27例,良12例,可4例,差2例,41例术后6周均获得骨性愈合,4例术后1周骨折端移位,固定失败,肘内翻畸形2例。三针组72例：优60例,良11例,差1例,所有患儿术后6周均获得骨性愈合,屈伸活动度经功能锻炼后基本恢复正常,肘内翻畸形1例。结论：克氏针固定是一种稳定而可靠的治疗儿童肱骨髁上骨折方法,内外髁三针交叉固定较单纯外髁两针固定有更大的优点。