清热凉血颗粒制备工艺的研究

目的 建立清热凉血颗粒的制备方法。方法 对水溶性成分，以绿原酸和浸膏收率为指标；对醇溶性成分丹皮酚制备β-环糊精包合物，以收率和包合率为指标，采用正交试验优选提取工艺。结果 水溶性成分提取的最佳工艺为用8倍量水，每次提取2次，共提取3次。最佳包合工艺为β-CD与丹皮酚配比为10：1，包合温度为50℃，包合时间为5h。结论 本方法适用于清热凉血颗粒的制备。     

流程管理在PICC申报与置管中的应用

目的:规范PICC申报与置管的管理,提高置管成功率,降低并发症的发生率。方法:制定PICC申报与置管监控流程,并在临床实践中不断优化和完善。结果:流程管理使PICC置管规范化,其置管的成功率与并发症的发生率,与实施流程管理前比较有显著性差异(P<0.005)。结论:实施流程管理,使PICC申报与置管规范化,提高了置管成功率,降低了并发症发生率。     

血清胎球蛋白A、C反应蛋白及骨保护素水平与血液透析患者血管钙化相关性研究

目的探讨血清胎球蛋白A(Fetuin-A)、C反应蛋白(CRP)及骨保护素(OPG)水平与血液透析患者血管钙化的相关性。方法纳入2017年2月至2018年6月间在新疆医科大学第五附属医院行血液透析患者150例,其中75例出现血管钙化(钙化组),75例未出现血管钙化(未钙化组)。回顾性分析与比较两组临床资料与病理资料,并对其进行Logistic回归与Pearson相关分析。结果 (1)两组患者年龄、收缩压、舒张压、红细胞计数、血红蛋白、总蛋白、三酰甘油、血总固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、尿素氮、血肌酐、尿酸、血钙等无统计学差异(P0.05),钙化组患者透析时间、血磷、PTH、CRP、OPG水平高于无钙化组(P0.05),血白蛋白、Fetuin-A水平低于无钙化组(P0.05);(2)血清Fetuin-A、CRP与OPG水平与血液透析患者血管钙化相关,是血液透析患者血管钙化发生发展中独立危险因素;(3)血清CRP及OPG水平与血液透析患者血管钙化程度正相关,Fetuin-A与其负相关;(4)进行控制血钙治疗后血液透析血管钙化患者较治疗前血清Fetuin-A水平升高(P0.05),CRP及OPG水平降低(P0.05)。结论血清Fetuin-A、CRP及OPG水平与血液透析患者血管钙化相关,上述细胞因子在疾病发生发展过程中起重要作用。     

改良Bentall手术中应用残余瘤壁根部包裹技术的近期疗效

目的 评价改良Bentall手术中应用残余瘤壁根部包裹技术的近期疗效。方法 回顾性分析2021年3月—2022年3月于中国医学科学院阜外医院深圳医院行改良Bentall手术患者的临床资料。所有患者加用残余瘤壁袖状包裹根部,以预防、减少术中和术后出血、渗血。收集该技术的手术结果,包括体外循环时间、主动脉阻断时间、机械通气时间、住ICU时间、术后住院时间、术后第1 d胸腔引流量、左心室射血分数、左心室舒张末期内径及随访结果。结果 纳入14例患者,其中男12例（85.71%）、女2例（14.29%）,年龄（55.33±10.57）岁。无围术期死亡,体外循环时间（147.90±21.29）min,主动脉阻断时间（115.70±15.23）min,呼吸机辅助时间（19.42±8.98）h,住ICU时间（99.08±49.42）h,术后住院时间（16.33±2.74）d,术后第1 d胸腔引流量（333.33±91.98）m L,只有2例患者需要输血（分别为4.5 U、2 U）。随访（6.17±3.69）个月,无死亡,无主动脉及主动脉瓣相关并发症。术后出院前左心室舒张末期内径较术前明显缩小（P<...     

PBL结合CBL教学方式在肾病科教学中的应用及效果分析

目的探讨PBL结合CBL教学方式在肾病科教学中的应用及效果。方法选取2017年7月-2018年7月于本科实习生66例作为研究对象,按照随机数字表法分为实验组(n=33)和对照组(n=33),对照组应用传统教学模式,实验组应用PBL结合CBL教学方式。对2组实习生的相关知识掌握情况和学习满意度进行比较分析。结果与对照组相比,实验组实习生的相关知识掌握情况以及学习满意度均高于对照组,2组间比较有统计学差异(P<0.05)。结论在肾病科教学的过程中,应用PBL结合CBL的教学方式可以明显提高实习生的学习满意度,提高实习生自身的医学理论水平,具有重要意义。     

单侧颈动脉狭窄患者血压水平对颈动脉血流的影响

目的:通过彩超检查分析单侧颈动脉狭窄患者血压水平对血流参数的影响,探讨脑卒中预防的理想血压水平.方法:将198例单侧颈动脉狭窄患者分别按彩超检查前测量的SBP(SBP)和舒张压(DBP)具体水平分别分为SBP 3个组和DBP 3个组.用彩超测量其双侧颈总动脉(CCA)、颈内动脉(ICA)及椎动脉(VA)各血流参数:收缩期峰值流速(PSV)、舒张期末流速(EDV)、血管搏动指数(PI)、血管阻力指数(RI)及血管内径(D).结果:血压水平主要影响狭窄侧颈动脉血流,同时也影响非狭窄侧颈动脉和对侧椎动脉血流速度和内径.SBP和DBP分别增高＞120 mmHg 及80 mmHg血流速度最慢,血管内径最宽;SBP降至100～120 mmHg,DBP保持60～80 mmHg时血管内径最细,速度最快.结论:严格控制SBP和DBP水平有益于提高颈动脉血流速度,增加脑血流量; SBP 100～120 mmHg,DBP 60～80 mmHg可能是单侧颈动脉狭窄患者较理想的血压水平.     

山西地区淋球菌对抗生素的敏感性测定及多重耐药分析

目的:了解山西地区淋球菌对4种抗生素的耐药率及多重耐药现象,为临床用药提供实验依据.方法:采用纸片扩散法对110株淋球菌临床分离株进行青霉素、四环素、头孢曲松、环丙沙星四种药物敏感性测定.结果:耐青霉素、四环素、环丙沙星、头孢曲松的菌株分别占74.6%、81.8%、89.1%、0.同时耐2种及以上抗菌药物的多重耐药率为77_3%.结论:山西地区淋球菌青霉素、四环素及环丙沙星耐药率较高,已不宜用于淋病的治疗;头孢曲松几乎没有耐药现象,可以作为山西地区治疗淋病的首选药物.     

空心拉力螺钉+支撑钢板治疗Hoffa骨折疗效分析

目的:观察空心拉力松质骨螺钉结合支撑钢板治疗hoffa骨折的临床疗效。方法:2011年6月—2014年7月采用空心拉力松质骨螺钉结合支撑钢板治疗hoffa骨折8例。均行膝关节正侧位X检查,CT检查(三维重建),术后观察骨折愈合情况,并发症发生情况及膝关节功能恢复情况。结果:所有患者均获得随访,平均随访日期(15±1.5)个月。骨折均获得愈合,无内固定松动及骨折再移位等并发症发生,患者膝关节活动范围均大于105°,按膝关节Letenneur评分标准评定疗效均为优良。结论:采用空心松质骨拉力螺钉结合支撑钢板内固定治疗Hoffa骨折,具有固定牢靠、术后并发症少、可早期进行功能锻炼、疗效好等优点,值得临床推广应用。     

个体化的钢板内固定治疗儿童股骨转子间粉碎性骨折

儿童股骨转子间粉碎性骨折临床较少见。2005年3月至2009年6月,我们根据儿童骨骼个体化差异采用不同类型的钢板内固定治疗儿童股骨转子间粉碎性骨折患者8例,取得了满意的疗效,现报告如下。     

巧除酒精过敏患者胶痕

临床上患者身上的胶痕多采用酒精祛除，护理操作时间长，患者不舒适，更有酒精过敏患者出院时皮肤上仍有胶痕，降低了护理满意度。我科应用热水纱布湿敷加液体石蜡油巧除酒精过敏患者的胶痕取得良好效果，现介绍如下。