儿童鼻内窥镜手术的护理

近年来，鼻内窥镜手术广泛开展，其适应症越来越广，优越性也越来越明显。儿童鼻内窥镜手术后的护理对提高疗效、预防并发症均起着重要作用。现就我院2001年8月～2003年5月儿童鼻内窥镜手术86例的护理体会报告如下。     

阴部神经阻滞+会阴局部浸润联合麻醉在第二产程中的应用

目的:评价第二产程中应用双侧阴部神经阻滞加会阴局部浸润联合麻醉的效果。方法:对112例头位初产妇用0.5%～1.0%的普鲁卡因30～40 ml或0.5%～1.0%利多卡因20～40 ml行双侧阴部神经阻滞加局部浸润联合麻醉。结果:分娩时,会阴侧切26例,Ⅰ度裂伤35例,Ⅱ度裂伤1例,会阴完整50例(包括会阴擦伤14例)。结论:联合麻醉后能使会阴、阴道及盆壁组织松弛,大大降低会阴侧切率、会阴裂伤程度及产褥感染率,从而减轻产妇痛苦。该方法具有操作简单、经济、安全、患者痛苦小等优点,值得推广。     

44例特发性血小板减少性紫癜形态学特征分析

目的探讨特发性血小板减少性紫癜(ITP)患者巨核细胞的形态学改变及其对临床的诊断意义。方法观察44例ITP患者巨核细胞的数量,并对细胞胞浆量、颗粒、退化变性进行定量分析比较。结果ITP组的原、幼骨髓巨核细胞(MK)及颗粒型MK数明显高于对照组,产板型MK明显低于对照组(P0.05);而裸核型MK数量的改变和对照组相比差别无统计学意义(P0.05)。结论ITP组患者细胞浆量积分、退行性变积分均高于对照组,而颗粒量积分低于对照组,显示ITP时MK形成同时伴有胞浆量明显增加、颗粒减少及退化细胞增加的改变。     

聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子与重组人粒细胞刺激因子临床疗效比较

目的:比较乳腺癌TAC方案化疗后,应用聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子和人粒细胞刺激因子预防粒细胞减少的临床疗效。方法:选取2013年1-8月入院接受TAC方案化疗的乳腺癌患者共60例。30例为试验组,化疗结束后48 h给予聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子(PEG-rhG-CSF);30例为对照组,化疗结束后48 h给予重组人粒细胞刺激因子(rhG-CSF)。结果:试验组化疗间歇期中性粒细胞减少、感染病例明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:乳腺癌TAC方案化疗后应用聚乙二醇化重组人粒细胞刺激因子预防中性粒细胞减少疗效确切,值得临床推广应用。     

临床路径在自体动静脉内瘘患者健康教育中的应用

目的探讨临床路径应用于自体动静脉内瘘患者健康教育的可行性和实施效果。方法对2012年6月-12月40例行自体动静脉内瘘术患者，随机分为观察组和对照组各20例，观察组采用临床路径进行健康教育，对照组则采用常规方式进行健康教育，比较两组患者对健康教育的掌握程度及满意度。结果两组患者健康教育知识掌握率分别为100％和70％；满意度分别为95％和85％，两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论应用临床路径管理后患者可更好的掌握健康教育知识，有效的保护动静脉内瘘，其满意度大幅提高。     

淫羊藿苷对家兔阴茎海绵体环核苷酸水平的影响

目的深入研究淫羊藿苷（icariin，ICA）的壮阳作用机制。方法采用^125I放射免疫测定法，以西地那非（sildenafil，Sild）为阳性对照，观察ICA对家兔阴茎海绵体平滑肌组织中cGMP和cAMP水平的影响。结果ICA能直接升高cGMP的含量，但对cAMP含量无显著影响。在cGMP激动剂硝普钠（SNP）存在下，ICA和Sild均能浓度依赖性地提高海绵体组织中cGMP浓度（P〈0.01），促进cGMP生成的EC50分别为4．62和0．42μmol／L。同样的条件下，ICA和Sild对cAMP的浓度均无显著影响（P〉0.05）。在cAMP激动剂前列腺素E1（PGE1）刺激下，ICA和Sild也能够提高海绵体组织中cAMP的浓度（P〈0．01），表现出浓度依赖性，促进cAMP生成的EC50分别为2．16、0．98μmol／L。结论ICA的壮阳作用机制与影响NO-cGMP信号通路有关，主要通过提高阴茎海绵体平滑肌中cGMP的浓度，从而舒张海绵体，增强阴茎勃起功能。     

重度妊高征94例临床分析

先兆子痫及子痫是妊娠高血压综合征(PIH)的严重类型，是孕产妇及围产儿死亡的重要原因之一。对我院1997年1月～2003年9月收治的重度妊高征94例临床资料进行回顾分析，以探讨最佳处理方案。     

维生素C治疗肿瘤的研究进展

研究显示大剂量维生素C具有治疗多种恶性肿瘤的潜能。维生素C对于增强免疫功能有重要作用，而它对多个系统的肿瘤都有一定作用，其可能的机制主要有捕灭氧自由基，保护细胞免受损伤及杀伤肿瘤细胞，导致细胞周期异常，加速环磷酸腺苷(cAMP)合成，阻止亚硝胺、玻璃酸酶的合成等。临床应用应注意内源性细胞毒性的产生，大剂量长期应用易引起胃肠道反应、高尿酸血症、痛风及产生泌尿系凝结物等不良反应。     

阴部神经阻滞与会阴局部浸润联合麻醉在第二产程中的应用

目的评价第二产程中应用双侧阴部神经阻滞与会阴局部浸润联合麻醉后松弛软产道及会阴缝合、会阴侧切时的止痛效果。方法对112例头位的初产妇,在第二产程中用0.5%～1%的普鲁卡因20～40ml或0.5%～1%利多卡因20～40ml行双侧阴部神经阻滞与会阴局部浸润联合麻醉。结果分娩时,会阴侧切26例,Ⅰ度裂伤35例,Ⅱ度裂伤1例,会阴完整50例（包括会阴擦伤14例）。结论麻醉后能使会阴、阴道及盆壁组织松弛,大大降低会阴裂伤程度、会阴侧切率及产褥感染率。从而减轻产妇痛苦,而且操作简单、经济,安全可靠,值得推广。     

环孢素A对血管紧张素Ⅱ诱导的新生大鼠心肌细胞c-fos蛋白表达及Ca~(2+)变化的影响

环孢素A(CsA)是一种临床常用的免疫抑制剂,它通过特异性地抑制T细胞中的钙调神经磷酸酶(CaN),从而阻止IL-2等相应基因的转录表达.1998年Molkentin[1]发现CaN通路可能参与心肌肥大,研究CaN通路成了一大热点,本研究应用培养的新生大鼠心肌细胞,观察CsA对血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)诱导的原癌基因c-fos蛋白表达和细胞内Ca2 水平([Ca2 ]i)的影响.