系统性家庭干预对慢性肾衰患者营养情况、生活习惯及心理状态的影响

目的:探讨系统性家庭干预对慢性肾衰竭(CRF)患者营养情况、生活习惯及心理状态的影响。方法:将260例CRF患者采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各130例。对照组给予常规干预和健康教育,观察组在对照组基础上给予系统性家庭干预,两组均持续干预6个月。干预前和干预6个月后发放抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评估患者抑郁、焦虑心理状态,调查生活习惯的依从性,并检测血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)、前白蛋白(PA)水平。结果:观察组干预后SDS、SAS评分低于对照组,差异有统计学意义(t=-3.421,-3.898;P0.01),观察组不吸烟/戒烟、合理运动、按时入睡、合理饮食的依从性高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=6.985,7.564,6.154,5.699;P0.05);观察组干预后ALB、Hb、PA水平高于对照组,差异有统计学意义(t=4.268,3.249,2.154;P0.05)。结论:系统性家庭干预有利于改善CRF患者抑郁、焦虑状态,维持良好生活习惯,改善营养状态。     

猪骨髓煮稀饭，营养吗

我有一个孙子,这个月满7个月,他妈妈在他4个月的时候就给他断奶了。从孙子5个月开始,我的儿媳妇每天买3元钱的猪骨头及一条猪骨髓来煮稀饭喂他。她以为这是关爱孩子的表现。如今,我的孙子虽然白白净净,但个子比和他同时出生的几个小孩都小,甚至比晚他一个月出生的表妹还小,他的表妹现在都能自己坐稳了,而他还不能。     

非脱垂子宫切除两种不同术式临床比较

腹腔镜辅助下阴式子宫全切术（La-paroscopyassisted transvaginal hysterectomy，LAVH）与阴式子宫全切术（transvaginalhysterectomy，TVH）是目前公认的具有微创、美观、恢复快的两种子宫切除手术方式，这两种手术方式各有其优缺点，TVH是一种传统的手术方式，以往用于脱垂子宫切除术，随着手术技术熟练、手术器械的发展目前也应用于非脱垂子宫，但与LAVH比较有其局限性。本院应用这两种方法治疗良性非脱垂子宫疾病患者取得良好效果，报道如下。     

直肠癌术后人工肛门的护理

从心理、饮食、造口护理、排便习惯的建立等方面分析总结57例直肠癌术后使用人工肛门患者的有效护理方法。57例患者均不同程度掌握了人工肛门的护理。直肠癌术后人工肛门通过有效的护理，可以提高患者的生活质量，使患者恢复正常生活。     

功能性鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉356例护理体会

功能性鼻内窥镜手术（Functional Endoscopic Sinus Surgery,FESS）是治疗鼻窦疾病的一种新技术,在彻底清除不可逆病变的基础上,尽可能保留鼻腔和鼻窦结构,通过重建鼻腔鼻窦通气引流,改善和恢复鼻腔鼻窦黏膜形态和生理功能。此术具有入路深、操作精细、患者痛苦小、损伤轻、出血少、术后反应轻、恢复快、效果明显、复发率低等优点。     

四例宫颈小细胞癌临床病理分析

目的 探讨宫颈小细胞癌(SCCC)的临床病理特征、免疫组化特点.方法 采用光镜、免疫组化对4例SCCC进行观察并复习相关文献.结果 4例患者均表现为不同程度的不规则阴道出血.组织学显示肿瘤细胞小而圆、胞质少、核染色质深染、核仁不明显、分裂象活跃,可见坏死,肿瘤细胞呈片状浸润.其中2例合并鳞癌或腺癌.免疫组化示4例均表达至少2种神经内分泌标志(NSE、CHG-A、Syn).3例患者2年内均死于肿瘤转移.结论 宫颈小细胞癌是一种少见的高度恶性肿瘤,具有独特的病理形态特征.免疫组化对诊断SCCC有一定帮助.SCCC侵袭性强,早期即发生转移,预后极差.     

晚期产后大出血25例临床分析

目的:探讨晚期产后大出血的原因及处理方法。方法:回顾性分析25例晚期产后大出血病例。结论:引起晚期产后大出血的主要原因为胎盘胎膜残留,其次为子宫复旧不良、产褥感染、子宫切口感染裂开、阴道壁裂开并血肿等。治疗多采用抗炎、缩宫、清宫术等,2例行子宫切除术,1例采用阴道壁裂伤重新缝合术及血肿清除术并填塞纱布压迫止血治疗方法,均收到满意的治疗效果。     

初始剂量丙种球蛋白无反应性川崎病的治疗进展

虽然静脉用丙种球蛋白(IVIG)可以有效的治疗川崎病(KD),但仍有10%~20%的KD患儿对初始剂量IVIG治疗无反应,使他们合并冠状动脉病变(CAL)的风险增加.对初始剂量丙种球蛋白无反应性川崎病的治疗方案仍有争议.其他疗法主要包括再次输注IVIG、糖皮质激素药物、TNF-α抑制剂、钙调磷酸酶抑制剂、他汀类药物、MTX治疗、血浆置换等.本文综述初始剂量IVIG无反应性KD的治疗进展.     

子宫颈原发T细胞型淋巴瘤一例报告

患者53岁，因“阴道不规则流血3年，下腹坠痛伴阴道流水样分泌物半年”入院。患者曾患慢性宫颈炎3年，近2 mo阴道流血，逐渐加重，曾抗炎、服中药治疗，疗效不佳。宫颈涂片检查，诊断为重度不典型增生。妇科检查：宫颈弥漫性增大、糜烂IV度、质脆、接触性出血，阴道被增大的宫颈填塞，穹窿不能查及。体查：生命体征平稳，中度贫血貌，全身浅表淋巴结未扪及肿大，心肺（-），腹平软，     

花生四烯乙醇胺对大鼠心功能与心肌一氧化氮水平及一氧化氮合酶活性的影响

目的 观察大麻素类物质花生四烯乙醇胺（anandamide，Ana）对大鼠体外心脏左心室心肌中一氧化氮(NO)含量和一氧化氮合酶(NOS)活性的影响。方法 采用Langendorff方法观察Ana对大鼠体外心脏心率（HR）、冠脉流量（CF）、冠脉灌注压(CPP)、左室压最大上升速率(＋dp/dtmax)、左室压最大下降速率( dp/dtmax)、左室收缩峰压(LVSP)、左室舒张末压(LVEDP)及左室发展压(LVDP)的影响；NO含量和NOS活性采用联苯胺荧光分光光度法测定。结果 Ana可使体外心脏心率、CPP、＋dp/dtmax、 dp/dtmax、LVSP、LVDP降低，使LVEDP升高，CF增加。选择性大麻素CB1受体拮抗药AM251(1 μmol·L 1)可阻断 Ana的部分心脏效应；另一选择性大麻素CB2受体拮抗药AM630(1 μmol·L 1)对Ana的心脏效应无显著影响。NOS抑制药L N 硝基精氨酸甲酯（L NAME）(100 μmol·L 1)对Ana的心脏效应也无显著影响。Ana能增强原生型NOS(cNOS)活性，抑制诱生型NOS(iNOS)活性，促进心肌NO的释放。结论 Ana使离体大鼠心肌收缩力降低，心率减慢，表现出负性肌力和负性频率作用；Ana可舒张冠脉，增加冠脉流量；大麻素CB2受体可能不参与Ana的这些心脏效应，内源性NO也可能不参与调节Ana的心脏效应；可能存在其他新的作用位点调节Ana的心脏效应。Ana调节心肌NOS同工酶活性，增加cNOS活性，降低iNOS活性，促进NO的释放，可能发挥心肌保护作用，在心肌缺血和高血压治疗中有潜在应用前景。