无痛分娩联合静点缩宫素的临床效果观察

目的研究无痛分娩联合静点缩宫素后对分娩镇痛效果、缩短产程、降低宫颈裂伤发生率的影响。方法选择我院2015年6月至2016年6月住院分娩的200例足月初产妇,将其中100例自愿选择无痛分娩的初产妇作为观察组,将未选择无痛分娩的初产妇作为对照组,观察两组的临床分娩情况。结果观察组在分娩镇痛效果、缩短第一、第二产程、降低宫颈裂伤发生率优于对照组,两组比较差异有显著性意义(P<0.05),两组第三产程结果对比,无明显差异性(P>0.05),无统计学意义。结论无痛分娩可明显减轻产妇分娩时宫缩阵痛,有效降低宫颈裂伤发生率,联合静点缩宫素后,可缩短第一及第二产程,不影响第三产程进展,十分值得临床推广应用。     

依沙吖啶联合米非司酮和米索前列醇治疗中期妊娠引产的疗效观察

目的探讨乳酸依沙吖啶注射液联合米非司酮片和米索前列醇片治疗中期妊娠引产的临床疗效。方法选取2013年9月—2017年3月安阳市人民医院妇产科收治的中期妊娠引产患者132例为研究对象,将所有患者分为依沙吖啶组(A组,44例)、米非司酮联合米索前列醇组(B组,41例)和依沙吖啶联合米非司酮和米索前列醇组(C组,47例)。A组腹部注射位点采用腰穿针行羊膜腔穿刺,注入乳酸依沙吖啶注射液100 mg。B组口服米非司酮片,50 mg/次,2次/d,连续3 d,第4天阴道后穹窿放置米索前列醇片0.4 mg。C组口服米非司酮片100 mg/次,1 h后采用腰穿针行羊膜腔穿刺,注入乳酸依沙吖啶注射液100 mg,12 h后阴道后穹窿放置米索前列醇片0.4 mg。观察各组患者的引产效果,比较术中及术后情况。结果3组引产成功率比较差异无统计学意义。A、B、C组清宫率分别为36.36%、29.27%、12.77%,C组清宫率明显低于A、B组,3组比较差异具有统计学意义(P0.05)。C组用药至宫缩时间、引产时间、产后2 h出血量、产后出血天数、胎盘残留率显著低于A、B组,3组比较差异具有统计学意义(P0.05)。C组1级疼痛程度明显高于A、B组,3、4级疼痛程度明显低于A、B组,3组比较差异具有统计学意义(P0.05)。3组患者复潮时间、经期持续时间相当,没有统计学差异。结论乳酸依沙吖啶注射液联合米非司酮片和米索前列醇片治疗中期妊娠引产具有较好的临床效果,可降低清宫率和胎盘残留率,缩短用药至宫缩时间、引产时间,减少出现量和出血天数,具有一定临床推广应用价值。     

关于助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响研究

目的:研究助产护理干预对高龄产妇分娩方式及产程的影响.方法:选择某医院收治的174例高龄产妇作为研究对象,采用数字表法将产妇分为研究组87例,对照组87例.对照组高龄产妇采用常规护理措施,研究组高龄产妇采用助产护理干预,对比两组产妇的临床护理效果.结果:研究组产妇的自然分娩率、产程情况和产后出血率均优于对照组,且差异显著.结论:将助产护理干预应用于高龄产妇的分娩护理中,不仅可以提高产妇的自然分娩率、还可以降低产后出血情况的发生,具有临床推广价值.     

B超监测在剖宫产术后再次妊娠者阴道分娩中的应用及对产程的影响

目的探讨B超监测在剖宫产后再次妊娠患者阴道分娩中的应用效果及对产程的影响。方法选取2015年6月-2017年5月该院收治的剖宫产后再次妊娠阴道分娩患者90例,采用随机数字法分为对照组(45例)和观察组(45例)。对照组剖宫产后再次妊娠采用常规阴道分娩,观察组剖宫产后再次妊娠阴道分娩中采用B超监测,记录两组分娩方式、产前助产及分娩并发症发生情况,比较两组分娩效果及对产程的影响。结果观察组阴道分娩成功率高于对照组(P0.05);观察组产钳助产率、剖宫产率均低于对照组(P0.05);观察组阴道分娩第一产程、第二产程、第三产程及总产程时间与对照组比较,差异均无统计学意义(均P0.05);观察组阴道分娩母婴并发症发生率为4.44%,与对照组22.22%比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论将B超用于剖宫产术后再次妊娠者阴道分娩中效果理想,有助于降低分娩并发症的发生率,但是不会对产程产生影响。     

预见性护理对产妇分娩后尿潴留发生率的改善效果分析

目的 探究预见性护理措施对产妇分娩后尿潴留发生率的影响.方法 选取2017年7—12月收治的108名阴道分娩产妇为对照组,选取2018年1—6月收治的108名阴道分娩产妇为观察组.对照组实施产科护理常规,观察组在产科常规护理前提下实施预见性护理措施.对比两组分娩后尿潴留发生情况.结果 观察组产后尿潴留发生率低于对照组(P<0.05).结论 结合研究结果 可知预见性护理措施的实施能大大降低产后尿潴留的发生率,提高产妇的生活质量.     

基于RCT对比Friedman与新产程对阴道试产成功率及母婴结局影响的临床研究

目的 基于随机对照试验(randomized controlled trials,RCT)对比Friedman与新产程的不同并发症与新生儿不良结局发生率的多因素分析.方法 采用随机对照研究方法选取2018-09/2020-04月于作者医院产科阴道试产的260例产妇为研究对象,其中130例产妇实施新产程标准为观察组,另外130例产妇实施Friedman产程标准处理为对照组.观察比较两组产妇的阴道试产成功率、产妇并发症发生情况及新生儿结局.结果 观察组阴道试产成功率明显高于对照组,差异有统计学意义[80.0％(104/130) vs.66.2％(86/130),P＜0.05].观察组的产后出血发生率明显高于对照组,差异有统计学意义[12.3％(16/130) vs.3.1％(4/130),P＜0.05].观察组胎儿官内窘迫、新生儿窒息、新生儿黄疸、新生儿肺炎的发生率与对照组比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 实施新产程标准,提高了阴道试产成功率,降低了剖宫产率,且不会增加新生儿不良结局发生的风险.产后宫缩乏力与产后出血的发生应引起重视,早发现早干预是预防产妇不良结局的有效途径.     

新产程标准中第二产程时间≥2 h对单胎足月头先露初产妇及新生儿结局的影响

目的新产程标准中第二产程时间≥2 h对单胎足月头先露初产妇及新生儿结局的影响。方法回顾性分析2017年1月至2019年6月于本院就诊的300例单胎足月头先露初产妇的临床资料,根据新产程标准中第二产程时间的不同分为对照组与观察组,各150例。对照组为第二产程时间<2 h的初产妇,观察组为第二产程时间≥2 h的初产妇,比较两组产妇分娩方式初产妇及新生儿结局。结果两组产妇会阴侧切、产钳助产比较差异无统计学意义,但观察组产妇剖宫产率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇不良妊娠结局发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿不良结局发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在新产程标准下第二产程时间≥2 h对单胎足月头先露产妇及新生儿结局均会造成一定影响,临床还需结合初产妇的具体情况审慎观察整个分娩过程,以达到最好分娩结局。     

无痛分娩对产程及妊娠结局影响的临床观察

目的:通过对两组产妇实施不同的分娩方式,观察其妊娠结局,探讨不同分娩的临床效果。方法:从2017年12月至2018年9月到本院产科待分娩的产妇中随机抽取52例,年龄20～35岁,平均年龄(26.9±4.8)岁,孕周36～42周,平均孕周(39.2±2.4)周。随机分为对照组26例,进行自然生产;治疗组26例,无痛分娩。比较两组镇痛情况和产后出血、产程时间情况。结果:治疗组的疼痛程度较对照组弱,具有统计学意义(P<0.05);治疗组的活跃期和第二产程时间与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组低于对照组;两组的产后出血和第三产程之间没有统计学差异(P> 0.05)。结论:无痛分娩可有效降低产妇疼痛程度,缩短活跃期和第二产程时间,降低产妇痛苦,是一项值得采用的分娩方式。     

自由体位分娩在第二产程的应用效果评价

目的评价在第二产程进行自由体位分娩的临床疗效。方法选取473例顺产产妇按随机数字法分成研究组265例和对照组208例。对照组在第二产程实行常规体位,研究组在第二产程使用自由体位。对比两组第二产程的时间、疼痛情况、会阴损伤率、产后出血量、产后下肢酸麻发生率、新生儿窒息发生率。结果研究组第二产程时间较对照组短,疼痛较对照组轻,会阴无损伤率高于对照组,会阴Ⅱ度损伤率低于对照组,产妇产后下肢酸麻发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。研究组会阴Ⅰ度损伤率、产后出血量及窒息发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论在第二产程实行自由体位分娩可有效的短产程,并减轻产妇的疼痛,防止会阴损伤和下肢酸麻的发生,且不增加产后出血和新生儿窒息的发生率,疗效满意。     

蛛网膜下腔阻滞加硬膜外阻滞对产程进展的影响

目的；探讨蛛网膜下腔阻滞加硬膜外阻滞（联合麻醉）对产妇产程进展的影响。方法：回顾性分析522例阴道分娩健康初产妇的临床资料，根据是否行分娩镇痛分为2组，一组为联合麻醉组即镇痛组，共220例；另一组未采用任何镇痛方法为对照组．共302例。比较两组产妇产程时间，分娩方式及新生儿1、5min Apgar评分。结果：镇痛组的第一产程活跃期、第二产程时间均长于对照组，而两组的第三产程时间比较差异无统计学意义；镇痛组与对照组产钳助产分娩方式差异有统计学意义;新生儿1、5min Apgar评分〈7分例数两组比较差异均无统计学意义。结论：镇痛分娩的产妇第一产程活跃期、第二产程进展减慢。总产程时间延长，阴道产钳助产率增加，故镇痛后的产程处理不能单纯按非镇痛下的Friedman产程图进行。