脑卒中患者下肢肢体功能康复护理干预进展

脑卒中是中枢神经系统的常见病和多发病,发病后会遗留不同程度的肢体偏瘫,并出现肢体障碍,影响患者独立生活的能力.下肢肢体功能康复护理干预可促进脑卒中患者肢体运动功能的恢复,可降低致残率、提高生活质量.     

单侧眼球突出的CT诊断及病因分析

目的探讨致单侧眼球突出的常见病因及CT征象。方法回顾性分析267例突眼症患者的CT表现,其中134例加行CT增强扫描。突眼病因中41例经手术及病理活检证实,68例经穿刺及病理活检证实,158例具有典型病史并经临床检验、治疗或随访结果证实。结果 267例突眼症患者中,病灶位于球内10例、球外眶内230例及眶周27例。本组研究中引起单侧眼球突出最多见的病因眼眶特发性炎症(67例)、泪腺多形性腺瘤或癌(44例)、海绵状血管瘤(22例)、颈内动脉-海绵窦瘘(20例)、静脉曲张(18例)等。其中CT主要表现有眼球突出,眼球内或周围肿块,眼肌增粗等;增强扫描,病变有不同程度的强化,坏死囊变区无强化。结论 CT检查可以对单侧眼球突出作出病因诊断,而且可以显示病变的来源、眼眶内结构的改变及范围。     

肾透明细胞癌的MRI分析

目的：分析、探讨肾透明细胞癌的MRI表现及特点。材料及方法：经手术病理证实的肾透明细胞癌212例（222灶）,男159例（168灶）,女53例（54灶）;年龄28~79岁（中位年龄55.6岁）。结合病理改变回顾性分析其MRI表现。结果：MRI平扫90.5%的病例信号不均匀,T1WI肿瘤以中低信号及低信号为主（73.4%）,T2WI及T2WI/SPIR肿瘤以混杂信号为主（70.3%）,部分呈高信号（23.4%）。增强扫描91.4%的肿瘤强化不均匀,以中、重度强化为主（88.6%）。病理上透明细胞癌质地不均匀,常见出血（27.5%）、坏死（47.3%）及囊性改变（24.3%）。出现假包膜、肾周组织（肾周脂肪囊及其以外的组织）侵犯、静脉瘤栓、淋巴结转移及远处转移的病例分别达68.5％、11.7％、8.6％、5.8％及3.2%。结论：肾透明细胞癌的MRI表现有一定特点,对肾细胞癌亚型的诊断与鉴别诊断较有价值。     

TLR4介导汉滩病毒引起血管内皮细胞分泌IL-6和TNF-α

目的检测汉滩病毒感染血管内皮细胞后IL-6,IL-8和TNF-α的分泌变化及其与TLR4的关系。方法用5LgTCID50/mL的HTNV76-1180.2mL感染EVC-304细胞(TLR4+)和EVC-304TS4(TLR4-)分别为实验组,以病毒未感染为阴性对照组,以LPS(2μg/mL)刺激作为阳性对照。48h后取细胞培养上清,用人IL-6,IL-8和TNF-α定量EIA试剂盒分别检测IL-6,IL-8和TNF-α在两个细胞系感染前后的分泌水平。结果IL-8在两个细胞系中感染前后的变化不明显,IL-6和TNF-α在EVC-304细胞系中,HTNV感染后升高,而在TLR4表达阴性的EVC-304细胞中,感染前后变化不明显。结论在TLR4表达阳性的EVC-304细胞中IL-6和TNF-α分泌增加,血管内皮细胞EVC-304在HTNV感染后的IL-6和TNF-α分泌可能是TLR4介导的。     

TLR4基因RNA干扰载体的构建及其抑制效率比较

目的 构建含有Toll样受体4(TLR4)基因特异性RNA干扰序列的pSliencer4.1-CMV neo载体,比较其对TLR4的抑制效率.方法 通过Ambion公司的在线软件设计TLR4基因(GenBank:NM138554)的RNA干扰(RNAi)序列,按siRNA设计的优化原则筛选靶序列,再选取其中部分序列进行合成,经退火、连接,构建含有TLR4基因特异性RNA干扰序列的pSliencer4.1-CMVneo载体.用脂质体SPort XP-1分别将载体及阳性和阴性对照质粒转染血管内皮细胞系EVC-304细胞,提取细胞总RNA,进行RT-PCR反应,筛选抑制效率较高的载体.结果 共设计出可供选择的序列228条,经BLAST比对后,有30条序列有较好的序列特异性,并根据其在基因中的相对位置选择9条作为siRNA靶序列.RT-PCR结果表明其中有5个载体具有较高的抑制效率,以TS4,TS6,TS8抑制效率最高,分别为89%,90%,88%,其余siRNA的抑制效率均未超过50%.抑制效果较好的5条序列在TLR4基因中的位置分别为444、1 203、1 389、2 774、3 409nt处.结论 成功构建了抑制效率较高的TLR4基因特异性RNA干扰序列的pSliencer4.1-CMV neo载体,筛选出特异性抑制TLR4表达的序列,为TLR4信号转导的研究奠定了基础.     

社区流动人口生殖健康服务面临的问题及对策

随着社会经济发展的进一步加快,至2010年我国流动人口数量将接近1.6亿人,其生殖健康水平直接影响着我国国民素质的整体提高.因此,研究流动人口生殖健康情况对于持续改进我国流动人口生殖健康状况以及提高流动人口生殖健康水平有着重要的意义.本文立足于社区,对流动人口生殖健康服务面临的问题进行了阐述,并就如何推进社区流动人口生殖健康优质服务提出了五方面的对策建议.     

补中益气汤联合生物反馈电刺激治疗产后盆底功能障碍临床研究

目的:探讨补中益气汤联合生物反馈电刺激治疗产后盆底功能障碍疗效。方法:选取收治的产后盆底肌力≤3级的产妇患者164例,按照随机数字表法,随机分为观察组和对照组各82例,对照组使用生物反馈电刺激治疗,观察组在此基础上使用补中益气汤进行联合治疗,3个月为一个疗程。比较两组临床疗效,并对两组阴道收缩机电值、阴道收缩持续时间和阴道动态压力相关指标进行比较,观察两组患者治疗前后盆底肌力评分情况,并比较两组患者尿失禁、阴道壁松弛、子宫脱垂发生情况。结果:治疗后,观察组总有效率为93.90%,对照组为85.37%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗前,两组阴道收缩机电值、阴道收缩持续时间和阴道动态压力无明显差异(P0.05),治疗后,两组指标均有所改善,且观察组阴道收缩机电值、阴道动态压力上升程度,阴道收缩持续时间长度较对照组明显(P0.05);治疗前,两组患者盆底肌力评分无明显差异(P0.05),治疗后,观察组盆底肌力评分升高程度高于对照组(P0.05);观察组发生尿失禁、阴道壁松弛、子宫脱垂例数均少于对照组(P0.05)。结论:补中益气汤联合生物反馈电刺激治疗产后盆底康复疗效显著,提高产后盆底功能障碍性疾病治疗效果,且不良反应较少。     

血清内脂素与儿童初诊1型糖尿病及合并酮症酸中毒患儿糖脂代谢的相关性研究

目的 通过检测1型糖尿病(T1DM)患儿及T1DM合并酮症酸中毒患儿血清内脂素(visfatin)水平,探讨血清visfatin与T1DM及酮症酸中毒患儿的糖脂代谢及胰岛β细胞功能的相关性。方法 选取2010年6月-2014年6月于广元市中心医院门诊就诊和住院的1型糖尿病患儿82例,正常对照组31例,1型糖尿病患儿分为初诊T1DM组(T1DM I组) 61例,T1DM合并酮症酸中毒组(T1DM Ⅱ组) 21 例。比较三组血清visfatin水平、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(Fins)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、游离脂肪酸(FFA)及糖化血红蛋白(HbAlc),体质指数(BMI)及腰臀比(WHR)。并进行T1DM I组和T1DM Ⅱ组的血清visfatin与其他监测指标的单因素相关性分析,及血清visfatin与其相关因素的多元线性逐步回归分析。结果 1)儿童T1DM I组血清visfatin水平明显低于正常对照组(P<0.01),T1DM Ⅱ组血清visfatin水平较T1DM I组明显降低(P<0.01)。2)采用Pearson 相关分析,在T1DM I组和T1DM Ⅱ组中血清visfatin均与BMI、WHR、HDL-C、Fins、Homa-β呈正相关,均与TC、TG、LDL-C、FFA、FPG、HbAlc呈负相关。多元线性逐步回归分析显示,T1DM I组和 T1DM Ⅱ组的WHR、FFA、FPG、Homa-β进入回归方程,WHR、FFA、FPG、Homa-β是影响血清visfatin水平的独立危险因素。结论 1型糖尿病及合并酮症酸中毒患儿血清visfatin水平较正常组明显降低,可能与内脏脂肪含量减少,糖脂代谢紊乱及胰岛β细胞功能损害有关。     

良性头部组织细胞增多症一例

患儿男,11个月,因头颈部皮疹2个月,逐渐增多而就诊。患儿入院前2个月无明确诱因左面部出现2个绿豆大小皮色疙瘩,持续不退,无自觉症状。入院前1个月,皮疹增至十余个,以面部为多,颈部散在数个,于当地医院诊为结节性硬化,未予治疗。患儿系孕2产2,足月,既往体健,母孕期体健,无传染病接触史。家族内无相关病例。体检:各系统检查未见异常。皮肤科检查:颜面、颈后、肩部散在分布十余个略隆起的黄褐色圆形质硬丘疹,直径3~6mm,边界清楚,表面光滑,无鳞屑及破溃,无触痛。黏膜未见异常。组织病理检查:面部活检标本HE染色,表皮轻度角化不全,表皮变薄,表…     

吸入型糖皮质激素治疗儿童哮喘有效性与安全性的临床研究

目的　吸入型糖皮质激素作为儿童哮喘预防性抗炎治疗的第一线药物,其效应性、安全性已成为 医患双方共同关注的焦点。但目前长期吸入治疗对肾上腺皮质功能和生长发育影响的国内研究为数不多,因此我 们进行一项对照研究以观察二丙酸倍氯米松(BDP)治疗儿童哮喘的疗效及副作用。方法　50例哮喘儿童根据病 情严重程度,在快速缓解后给予不同剂量二丙酸倍氯米松吸入,为期6月～2.5年。治疗期间定期随访,观察临床 疗效,监测最高呼气流速(PEFR)值,测量体重、身高及修改吸入剂量,并进行24小时尿游离皮质醇含量测定。结 果　临床总有效率90%(45/50),与对照组[70%(21/30)]相比差异有显著性意义(P<0.05),吸入BDP后6个 月时PEFR值和初诊时相比较差异有显著性意义(P<0.05),患儿身高、体重与同龄正常值比较无异常(P> 0.05);24h尿游离皮质醇在正常范围。结论　吸入二丙酸倍氯米松治疗不同严重程度的儿童哮喘,疗效好,而且 安全。