中医辨证治疗 59 例慢性湿疹患者的临床疗效观察

〔摘 要〕 目的：观察中医辨证疗法在慢性湿疹患者治疗中的应用效果。 方法：选择安阳县中医院 2016 年 3 月至 2019 年 3 月间收治的 118 例慢性湿疹患者，根据患者入院先后顺序的不同将患者分为观察组与对照组，各 59 例。对照组患者给予 常规西药治疗，即氯雷他定联合地奈德乳膏治疗，观察组患者在此基础上根据中医证型实施中医辨证治疗，对两组患者的 血清超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、白细胞介素 18（IL–18）、IL–10 以及治疗总有效率比较。 结果：观察组 患者治疗后血清 SOD 水平明显高于对照组患者，而 MDA、IL–18 以及 IL–10 水平明显低于对照组患者，差异具有统计学意 义（P ＜ 0.05）；观察组患者的总有效率为 93.2 % 高于对照组患者的 79.7 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：中医辨证治疗慢性湿疹的疗效较好，可显著改善患者的临床症状及相关血清学指标。     

双重抗血小板治疗对缺血性脑卒中患者的疗效

目的探讨双重抗血小板治疗对缺血性脑卒中患者的疗效。方法选取我院2016年1月～2018年1月收治的缺血性脑卒中患者患者200例,计算机随机分成对照组与观察组,每组100例。对照组患者接受溶栓治疗,观察组患者在对照组溶栓治疗的基础上接受双重抗血小板治疗。比较两组患者临床疗效、神经功能缺损程度、凝血指标。结果观察组患者临床总有效率显著高于对照组,临床疗效比较有差异(P0.05)。用药前两组患者神经功能缺损程度差异比较无统计学意义(P0.05),治疗后观察组患者轻度缺损率显著高于对照组(P0.05),两组神经功能缺损程度差异比较有统计学意义(P0.05)。治疗前患者PLT、aPTT、PT、TT、Fbg比较无差异(P0.05),治疗后观察组患者PLT、Fbg水平下调(P0.05),aPTT、PT、TT上调(P0.05)。结论双重抗血小板是治疗缺血性脑卒中有效方法,能显著提高疗效,改善神经功能,值得推荐。     

封闭式负压引流对老年腹部创伤及感染创面患者疼痛程度及生活质量的影响

【摘要】目的：探讨封闭式负压引流对老年腹部创伤及感染创面患者疼痛程度及生活质量的影响。 方法：以我院普外科2014年5月-2015年5月接收的76例老年腹部创伤及感染创面患者为对象，将其随机分为观察组（38例）与对照组（38例）。其中观察组患者实施封闭式负压引流与抗菌治疗，对照组患者实施常规换药处理与抗菌治疗，对两组患者的疼痛程度及生活质量评分进行对比。 结果：相比治疗前，观察组患者治疗后疼痛评分明显低于对照组（P<0.05）；在住院天数及换药次数上，观察组均明显少于对照（P<0.05）；在日引流量观察组明显比对照组多（P<0.05）；在生活质量评分上，治疗后观察组生活质量评分显著高于对照组（P<0.05）。 结论：在老年腹部创伤及感染创面患者中采取封闭式负压引流治疗，能够有效缓解患者疼痛程度，缩短患者住院时间、换药次数，提高患者引流量，促进患者生活质量的提高，值得临床推广应用。     

跟腱断裂的手术治疗

目的：探讨跟腱断裂的损伤机制、误漏诊原因、手术疗效及并发症原因。方法：根据病情，采用不同的缝合技术对开放性断裂、急性闭合性断裂及陈旧性断裂进行修复。随访时间平均1_4年。采用Arner—Lindholm法评定疗效。结果：优10例，良5例，差2例。术后1例刀口感染，2例跟腱再断裂。结论：熟悉跟腱解剖与功能，了解受伤机制，防止漏误诊，早期诊断，急诊手术，将减少并发症发生。     

全新世女性颏孔、下颌孔的位置特征及时代间比较*

目的：探讨全新世女性群体颏孔位置、颏孔开口方向、下颌孔位置等在不同时代的表现特点,并探讨可能 存在的时代间变异。方法：对中国全新世201 例女性下颌骨的颏孔、下颌孔的体质特征进行分类和记录,然后用 SPSS 19.0 软件进行出现率统计及时代间差异显著性检验。结果：所比较的性状在不同时代间的表现特点具有一 定相似性：颏孔位置主要在下颌第2 前臼齿（P4）下面,颏孔开口方向主要为“后上”,下颌孔位置（ 水平方向） 主要为“下颌支中点之后”,下颌孔位置（ 垂直方向）主要为“齿槽面之上”。同时,不同时代间也存在一些差异, 近代人群颏孔位置相对靠后、下颌孔位置相对较高。结论：从青铜铁器时代到近代,女性的颏孔位置有相对后移 趋势;这些变化可能与该时段内下颌骨尺寸变小有一定的相关性。下颌孔位置时代间差异较小。     

经导管肝动脉化疗栓塞致坏死性胆管炎一例

患者男,57岁.因肝右叶原发性肝癌行经导管肝动脉化疗栓塞(TACE),术后恢复顺利,无明显不适,1个月后行第二次TA-CE后,术后反应重,恶心、呕吐明显,并出现右上腹持续性疼痛,向肩背部放射,体温38.5℃.无黄疸、寒战症状,查血常规、胆红素正常.     

急性肺栓塞溶栓治疗后CT动态对比观察

目的 探讨应用CT观察肺动脉血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism PTE)溶栓治疗前后对比的动态变化。方法 对急性肺栓塞溶栓治疗后2周、1月内定期进行CT观察其疗效。溶栓抗凝治疗方法:使用尿激酶溶于生理盐水中静脉滴注,溶栓结束后监测部分凝血活酶时间,再行肝素抗凝治疗。结果 40例急性PTE共显示约556支血管,显示受累肺动脉198支。2周、1月分期复查:分别有148支、172支受累血管呈现不同程度的治疗效果。2例患者5支血管有加重表现。结论 CT对急性PTE溶栓治疗效果定期观察评估有重要意义。急性PTE充盈缺损型治疗后效果明显优于附壁充盈缺损型PTE。     

VEGF反义寡核苷酸对胆囊癌细胞VEGF,Flt-1及KDRmRNA表达和VEGF蛋白分泌的影响

目的:体外研究Oligofectamine介导的VEGF反义寡核苷酸(antisense oligodeoxynucleotide,ASODN)转染对人胆囊癌GBC-SD细胞VEGF,Flt-1及KDR mRNA表达和VEGF蛋白分泌的影响.方法:运用Oligofectamine介导的VEGF反义寡核苷酸(ASODN)和错义寡核苷酸(Scrambled Oligodeoxynucleotide,SODN)转染人胆囊癌细胞GBC-SD,半定量RT-PCR检测转染后各组细胞不同时间的VEGF,Flt-1及KDR mRNA表达变化,ELISA测定转染后各组细胞培养上清液VEGF蛋白浓度.结果:半定量RT-PCR发现ASODN组及ASODN Oligofectamine组24,48,72,96 h VEGF(ASODN组VEGF165:0.686±0.033,0.569±0.049,0.489±0.036,0.716±0.017;ASODN组VEGF121:0.462±0.046,0.338±0.034,0.219±0.022,0.471±0.038;ASODN Oligofectamine组VEGF165:0.601±0.021,0.465±0.042,0.416±0.023,0.662±0.035:ASODN Oligofectamine组VEGF121:0.408±0.014,0.286±0.019,0.157±0.021,0.418±0.037)、Flt-1(ASODN组:0.694±0.019,0.562±0.045,0.435±0.042,0.724±0.026;ASODN Oligofectamine组:0.609±0.018,0.442±0.049,0.314±0.015,0.614±0.029)及KDR(ASODN组:0.667±0.063,0.490±0.033,0.301±0.029,0.665±0.068;ASODN Oligofectamine组:0.523±0.048,0.432±0.027,0.218±0.036,0.524±0.037) mRNA的表达显著低于Control组(P<0.05),且ASODN Oligofectamine的抑制作用比ASODN强(P>0.05).ELISA测定结果显示ASODN组(281.26±18.62,526.44±34.95,791.13±20.99)及ASODN Oligofectamine组(250.7±14.57,506.09±19.14,711.79±19.91)24,48,72 h VEGF蛋白的分泌浓度均显著低于Control组(394.23±16.26,711.6±26.21,933.85±28.65)(P<0.05),且ASODN Oligofectamine的抑制作用比ASODN强(P>0.05).结论:Oligofectamine介导的VEGF ASODN能抑制GBC-SD细胞VEGF,Flt-1及KDR mRNA表达和VEGF蛋白分泌.     

中国全新世女性颞下颌关节尺寸的时代变化*

目的：研究中国全新世女性颞下颌关节测量性状的时代变异问题。方法：对中国北方地区新石器时代 （47 例）、青铜铁器时代（112 例） 和近代（26 例） 成年女性13 项颞下颌关节测量性状进行测量, 并运用 SPSS19.0 软件对各时代测量性状数据进行平均值计算和不同时代间差异的假设检验。结果：髁突、冠突在全新世 厚度变薄,髁突的变薄主要在新石器- 青铜铁器时代,冠突的变薄主要在青铜铁器- 近代。髁突面积在全新世缩小, 尤其在青铜铁器时代- 近代缩小的幅度更大。下颌窝深度在全新世变化不大。髁突面积/ 下颌窝面积缩小,其变化 主要发生在新石器- 青铜铁器时代。结论：全新世女性颞下颌关节仍在进化,女性颞下颌关节的演变特点与男性 颞下颌关节有相似之处,也有差异。