结节性硬化症的CT诊断

目的：探讨结节性硬化症（TS）的CT诊断价值。方法：对7例结节性硬化症患者的CT图像及临床资料进行回顾性分析,7例均行头部CT平扫,3例也做了腹部CT平扫,其中1例腹部CT增强。结果：7例患者中有6例以癫痫、智力低下就诊,3例因精神异常就诊。CT均表现为双侧侧脑室室管膜下多发大小不等钙化结节影,5例脑皮层及皮层下钙化结节影,3例伴有双肾多发肾血管平滑肌脂肪瘤（angimyolipoma,AML）,1例伴有胼胝体发育不良（DCC）,1例伴有脾肿大。结论：结节性硬化症具有特征性的临床与CT表现,CT扫描对结节性硬化症的诊断具有很高的价值。     

经鼻蝶入路显微镜下切除垂体瘤118例临床分析

目的探讨经鼻蝶显微镜下入路切除垂体瘤的临床效果。方法回顾性分析118例行经鼻蝶显微镜下垂体瘤切除手术患者术后及各类并发症的处理。结果肿瘤全切93例,次全切20例,部分切除5例,术后临床效果满意。结论经蝶窦入路显微切除垂体瘤手术,肿瘤全切除率高,症状改善明显,并发症较少。     

经伤椎椎弓根螺钉系统内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折

目的 探讨经伤椎椎弓根螺钉系统内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折的可能性.方法 采用经伤椎椎弓根螺钉系统内固定治疗64例单节段胸腰椎爆裂性骨折患者,其中T_(11)5例,T_(12)20例,L_1 22例,L_2 11例,L_36例.结果 伤椎高度恢复至正常的95.6%,后凸角矫正至4.08°±0.11°.椎管骨块占位程度由术前的43.1%,减少至术后的8.9%,伤椎椎体愈合满意,不完全神经损伤患者术后脊髓神经功能有1～2级的恢复.无神经损伤加重等并发症.结论 经伤椎椎弓根螺钉系统内固定是治疗胸腰椎爆裂性骨折安全有效的方法.     

疏肝活血颗粒预防选择性脊柱术后静脉血栓栓塞症的疗效及安全性评价

目的：探讨疏肝活血颗粒预防选择性脊柱术后静脉血栓栓塞症（VTE）的疗效及安全性。方法：选取选择性脊柱术后且下肢深静脉血栓（DVT）高危风险患者165例，按照手术方式分为非进椎管手术-对照组、非进椎管手术-观察组、进椎管手术-对照组、进椎管手术-观察组。对照组术后12h开始皮下注射低分子肝素钠，出院后口服阿司匹林肠溶片；观察组术后12h开始口服疏肝活血颗粒1包。比较两组间DVT、肺栓塞（PE）、硬膜外血肿（EDH）发生率，D-二聚体（D-Dimer）值、凝血酶原时间（PT）值差异。结果：入组165例患者，完成134例，退出6例，脱落25例。两组DVT、PE、EDH事件发生率无差异。治疗后观察组PT值均显著低于对照组，两组D-Dimer值无差异。结论：观察组与对照组疗效相当，PT值显著低于对照组。口服疏肝活血颗粒可预防选择性脊柱术后VTE事件发生，同时可以降低出血风险。     

超声引导肌间沟入路臂丛神经麻醉下手法松解治疗粘连期肩周炎

目的:观察超声引导肌间沟入路臂丛神经麻醉下手法松解治疗粘连期肩周炎的临床疗效。方法:2021年6—12月，采用超声引导肌间沟入路臂丛神经麻醉下手法松解治疗粘连期肩周炎患者40例。男19例，女21例。年龄44～57岁，中位数51岁。病程5～12个月，中位数8.5个月。分别于治疗前和治疗后1个月，采用简化McGill疼痛问卷(short-form McGill pain questionnaire, SF-MPQ)评价肩部疼痛情况，该问卷包括疼痛分级指数(pain rating index, PRI)、疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale, VAS)、现时疼痛强度(present pain intensity, PPI)3项；测量患侧肩关节前屈、外展、后伸角度。结果:本组患者均顺利完成治疗。与治疗前相比，治疗后1个月的SF-MPQ评分降低[PRI:(24.70±3.58)分，(5.95±2.02)分，t=28.820,P=0.000;VAS:(6.43±1.17)分，(1.18±0.90)分，t=22.419,P=0.000;PPI:(2.63±0.70)分，(0....     

归脾汤辅助治疗心脾两虚型抑郁症的临床疗效及对认知功能的影响研究

目的：探讨归脾汤联合艾司西酞普兰治疗心脾两虚型抑郁症的临床疗效、起效时间、不良反应以及对认知功能的影响。方法：120例心脾两虚型抑郁症患者随机分为研究组60例，对照组60例，研究组给予归脾汤加艾司西酞普兰治疗，对照组仅给予艾司西酞普兰治疗，疗程4周。评估两组治疗前及治疗第1、2、3、4周汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale,HAMD-17）、汉密尔顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale, HAMA）、抗抑郁药副反应量表（Rating Scale for Side Effects,SERS）评分，并运用Thinc-it工具评估治疗前后认知功能水平。结果：（1）研究组1周有效率23.3%，4周有效率75%，对照组分别为8.3%和53.3%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）治疗4周后研究组HAMD-17、HAMA、SERS评分均低于对照组（P＜0.05）。其中，与对照组相比，研究组焦虑/躯体化因子、认知障碍及迟滞因子分下降更明显（P＜0.05），疲劳、心悸、出汗、口干、便秘及胃肠道反应的发生率更低（P＜0.05）。（3）治疗4周后研究组PDQ-5-D评分下降、CRT及1-back计数升高均较对照组明显(P＜0.05)。结论：联合归脾汤治疗心脾两虚型抑郁症能提高临床疗效，加快起效时间，减少不良反应，特别对减轻焦虑、躯体化、迟滞症状及疲劳、心悸、出汗、口干、便秘和胃肠道反应更优，而且能改善认知功能，尤其在是主观认知功能和记忆力、信息加工速度及注意力方面，优于单用西药治疗。     

胸腰椎压缩性骨折患者经皮椎体成形术后发生邻近椎体再骨折的影响因素

目的 探讨胸腰椎压缩性骨折患者经皮椎体成形术(PVP)后发生邻近椎体再骨折的影响因素。方法 选取2019年3月至2021年10月濮阳市中医医院收治的120例胸腰椎压缩性骨折患者为研究对象，经相关检查后所有患者接受PVP治疗，观察并统计PVP术后6个月内邻近椎体再骨折的发生情况，将其分为再骨折未发生组和再骨折发生组。统计所有患者一般资料，并于治疗后第2天检测所有患者血小板参数[血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板压积(PCT)、血小板分布宽度(PDW)]以及术后骨水泥渗漏发生情况、骨密度等，分析血小板参数与胸腰椎压缩性骨折患者PVP后发生邻近椎体再骨折的关系。结果 术后6个月，120例胸腰椎压缩性骨折患者PVP后发生邻近椎体再骨折18例，占比15.00%;未发生组骨水泥渗漏、骨密度、PLT与发生组对比，差异有统计学意义(P<0.05)。两组年龄、体质量、PDW、MPV等其他资料对比，差异无统计学意义(P>0.05);经logistic回归分析得出，骨密度低、骨水泥渗漏、PLT水平高是胸腰椎压缩性骨折患者PVP后邻近椎体再骨折发生的影响因素(P<0.05...