环扎加荷包双道钢丝固定治疗髌骨粉碎性骨折81例

[目的]观察环扎加荷包双道钢丝固定治疗髌骨粉碎性骨折的疗效。[方法]利月环扎加荷包双道钢丝固定治疗髌骨粉碎性骨折81例,术后前3天练习股四头肌收缩,1周开始练习膝关节屈伸,2周后下床进行适量负重活动。[结果]81例患者骨折全部愈合,平均愈合时间5.8个月。根据髌骨骨折治疗效果的衡量标准进行功能评判,优秀77例,良好4例,优良率100%。[结论]环扎加荷包双道钢丝固定治疗髌骨粉碎性骨折固定牢靠,操作简单,费用少,是基层医院治疗髌骨粉碎性骨折理想选择。     

腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复下肢远端软组织缺损的应用

小腿胫前、踝关节及足跟部的软组织移动性差，血运欠佳，外伤后易引起软组织缺损，骨骼、肌腱等深部组织外露，是基层医院骨科治疗较为棘手的问题。本院自2002至2005年应用近端或远端为蒂的腓肠神经营养血管筋膜皮瓣修复胫前、踝关节及足跟部皮肤缺损13例，获得较满意的疗效。报道如下。     

解剖型接骨板治疗肱骨远端粉碎性骨折

目的评估成人肱骨远端粉碎骨折使用新型解剖型接骨板内固定的手术方法及疗效。方法回顾分析本院2006年9月~2010年1月成人肱骨远端复杂粉碎性骨折37例,骨折按AO∕ASIF分型法分型均为C型,其中C1型21例,C2型9例,C3型7例。经肱三头肌双侧入路或尺骨鹰嘴V形截骨入路,采用肱骨远端解剖接骨板内固定,术后早期积极功能锻炼。结果全部患者获得随访,时间6~31个月,平均14个月。骨折全部获得愈合。参照MEPS评分系统进行肘关节功能评定:优23例,良10例,可3例,差1例,优良率89.2%。结论采用双侧解剖型接骨板治疗肱骨远端粉碎性骨折,能获得坚强固定,有利于早期肘关节功能锻炼从而获得优良治疗效果。     

中西医结合治疗儿童四肢骨骺骨折120例临床分析

儿童四肢骨折涉及骨骺端治疗常常比较棘手，本院近10年来治疗儿童四肢骨骺部骨折120人．以保守治疗手法复位后夹板或石膏托固定为主，选择性行手术克氏针内固定治疗，取得了良好疗效。现分析如下。     

3例胸腔闭式引流置错引流管的教训

例1 患者男，40岁。因左胸被墙打伤4小时急诊入院。诊断为多发性肋骨骨折，左血气胸。胸透左肺压缩80％。立即给予补液、给氧、抗感染，并在局麻下行胸腔闭式引流手术，置管顺利。术后患者呼吸困难无改善，引流管引出少许血性液，水封瓶内玻璃水柱不随呼吸上下移动。再次胸透，肺压缩85％。立即扩大引流口检查，发现引流管误入腹腔，重将引流管置入胸腹腔。术后引流通畅，临床治愈出院。     

带锁髓内钉技术在基层医院的应用

由于带锁髓内钉坚强的内固定效应，使其成为近期推广最快的骨科内固定技术之一［１］。但由于基层医院条件的限制，影响了其关键操作锁钉的成功率 ,并在判断锁钉成功与否上耗时较多 ,而延长了手术过程 ,加重了手术损伤［２］。我科自１９９７年以来对３５例骨折病人行带锁髓内钉手术 ,从临床实践中积累了一些经验 ,现总结如下。１临床资料１．１一般资料本组３５例中男２７例 ,女８例。年龄１８～５９岁 ,平均３２岁。骨折类型 :股骨干骨折２７例 ,胫骨骨折８例。复位方法 :切开复位２０例 ,闭合复位１５例 ;其中早期３例采用５０ｍＡ床边摄…     

扁桃体恶性淋巴肉瘤1例

刘×,女,33岁。因反复咽痛1月入院。患者1月前自觉咽痛,发热,吞咽、进食困难,在公社卫生院肌注青、链霉素后症状好转,后反复发作入院。专科检查,咽部慢性充血,右侧扁桃体I°肿大,     

1596例吸毒者家长物心理调查和分析

目的：了解吸毒者父母在其子女吸毒前对毒品危害的认识和子女吸毒后的心理状态以及在禁毒戒毒中所起的作用。方法：采用自行设计的《吸毒者家长心理调查表》,对１５９６例吸毒者家长进行调查。结果：有９９．６２％的家长在子女吸毒前后对毒品危害认识不足,９８．８１％的家长从子女开始吸毒到出事前未能觉察,９８．８０％以上的家长一旦知识子女吸毒后对外严守秘密,不能断然采取措施。因此在１５９６例强制戒毒者中由公安部门经     

1596例吸毒者家长的心理调查和分析

目的··:了解吸毒者父母在其子女吸毒前对毒品危害的认识和子女吸毒后的心理状态以及在禁毒戒毒中所起的作用。方法··:采用自行设计的《吸毒者家长心理调查表》 ,对1596例吸毒者家长进行调查。结果··:有99.62%的家长在子女吸毒前对毒品危害认识不足 ,98.81 %的家长从子女开始吸毒到出事前未能觉察 ,98.80%以上的家长一旦知道子女吸毒后对外严守秘密 ,不能断然采取措施。因此在1596例强制戒毒者中由公安部门经侦查抓获送来强制戒毒的占99 %以上。有些家长虽将其子女多次送自愿戒毒部门戒毒 ,但总是戒而复吸 ,家长痛心疾首 ,又无可奈何 ,就是不敢公开求助公安部门给予必要的强制戒毒和求助于社会监督 ,不敢与毒品违法犯罪作坚决斗争。结论··:由于家长存在众多错综复杂的心理 ,导致多数家长在禁毒戒毒中起了不利的作用。     

标准大骨瓣开颅治疗重型对冲性额颞脑挫裂伤38例分析Analysisofstandardlargetraumacraniotomyonthetreatmentof38CasesofsevereFrontotemporalcontrecoupContusionandlacerationofbrain

分析应用标准大骨瓣减压术治疗额颞叶脑挫裂伤的疗效。方法：回顾性分析38例对冲性额颞叶脑挫裂伤患者进行标准大骨瓣开颅术的临床资料。结果：根据GOS分级标准,38例手术患者中存活30例（78.9%）,其中恢复良好18例（47.5%）,中度残废6例（15.8%）,重度残废3例（7.8%）,植物生存3例（7.8%）,死亡8例（21.1%）。结论：标准外伤骨瓣开颅治疗对冲性额颞部脑挫伤伴血肿具有视野好、暴露充分、减压彻底等优点,在降低致残率,改善患者的预后、预防并发症的发生等方面均有优势,具有较强的临床实用性。