高效液相色谱法测定复方双花颗粒绿原酸的含量

目的建立复方双花颗粒中绿原酸的含量测定方法。方法高效液相色谱法Phenomenex C18分析柱（5μm,4．6mm×250mm）;乙腈-0．4磷酸（10：90,三乙胺调pH值为3．0±0．2）为流动相;流速：1．0mL／min;检测波长327nm。结果绿原酸回归方程为Y=3621．370IX＋2．1458,r=0．9999（n=5）,绿原酸浓度在12．0～28．0μg·mL^-1范围内呈线性关系,平均回收率为98．53％,RSD为0．57％。结论方法简便、准确、快速,可作为该制剂的定量方法。     

等中心照射楔形因子变化规律的分析

目的 获得楔形因子实测值和理论计算公式,以提高质量控制水平和将其用于临床工作。方法 在等中心照射的情况下,测量了临床常用射野和深度下30°楔形板的楔形因子。根据实测数据得出理论计算公式。结果 楔形因子随射野面积增大而增大,随靶区深度增加而变大,并不是一个常数。结论 等中心照射下楔形因子值,应选用真实值。公式所得的计算值与实测值的误差在1.5%以内,因而该公式可以用于楔形因子的计算。用相同方法可以得到其他角度楔形板下的计算公式。     

MRI引导脑胶质瘤立体定向活检的准确性评价

目的:评价MRI引导脑胶质瘤立体定向活检的准确性及临床价值.方法:回顾性分析MRI引导立体定向活检及术后病理证实的50例脑胶质瘤患者的临床、MRI及病理学资料,比较MRI 引导立体定向活检与术后病理学检查结果.结果:29例患者活检后2月内进行了手术,立体定向活检正确指导治疗28例(97%),活检与术后病理结果完全一致者24例(83%),恶性胶质瘤误诊为间变性星形细胞瘤4例,恶性胶质瘤误诊放射性脑坏死1例.21例患者于活检2个月后(平均6.5个月)进行了手术,7例活检胶质瘤分级与术后病理结果完全一致,而活检14例放射性脑坏死中仅5例(36%)符合术后病理诊断.结论:MRI引导胶质瘤立体定向活检能够充分代表整体肿瘤的病理学分级,可正确指导后续治疗,而肿瘤强化特征是活检潜在抽样误差的一个预测指标.     

应用第2代冷冻球囊消融阵发性心房颤动合并右心房界嵴房性心动过速1例

患者女性, 68岁。因反复心悸4个月入住中南大学湘雅二医院。患者2018年1月出现阵发性心悸, 稍感气促, 持续4～5 min可自行缓解。2018年4月2日因晕厥1次就诊当地医院并诊断为心房颤动(房颤), 予以口服美托洛尔、华法林后未再出现晕厥, 心悸较前好转, 但房颤仍反复发作, 为行近一步治疗遂来我院就诊。术前血清电解质、肝肾功能、心肌酶、胸片等均正常。凝血酶原时间为30.9 s, 国际标准化比值为2.85, 心电图提示房颤。心脏彩超示左心室舒张末期内径为48 mm, 左心房内径为33 mm, 右心室内径为29 mm, 右心房内径为29 mm, 射血分数为59%。左、右心房及左、右心耳未见血栓影;左心房稍大, 升主动脉增宽, 二尖瓣、三尖瓣轻度反流, 左心舒张功能减退。手术过程:患者取卧位, 局部麻醉, 静脉穿刺, 引入导丝, 沿导丝置入血管鞘, 于右侧股静脉沿血管鞘行房间隔穿刺。在长导丝引导下将长鞘送入左心房, 静脉使用肝素5 000 U, 行左、右肺静脉造影, 结合造影结果送入冷冻球囊与环状标测电极导管(Achieve, 美国美敦力公司), 依次进行4根肺静脉消融。4根肺静脉消...     

老年人夜间血压下降百分比的临床参考值范围和影响因素

目的 探讨老年人夜间血压下降百分比（NRR）的临床参考值范围及其影响因素。方法 对1207名老年人进行问卷调查、体格检查、实验室检查和24h动态血压检测，分别计算夜间平均动脉压下降的百分比（NRRM）、夜间平均收缩压下降的百分比（NRRS）、夜间平均舒张压下降的百分比（NRRD）。使用百分位数法确定378名正常老年人（无高血压病和脑梗死史）NRR的临床参考值范围，运用多元回归分析方法确定影响1207名老年人NRR的因素。结果 正常老年人NRRM、NRRS、NRRD的95％临床参考值范围分别为-10.41％-21.02％、-11．14％-20．55％和～10．10％-23．31％。NRRM、NRRS的影响变量均有性别（P〈0．05、P〈0．01）、年龄（P〈0．05、P〈0．01）和脑梗死（均P〈0．01）；NRRD的影响变量有脑梗塞（P〈0．05）。结论 老年人NRR与性别、年龄和脑梗死等因素有关。在研究老年人血压昼夜变化规律时，可以选择NRRS，为便于实际应用，可将其临床参考值范脚定为-10％-20％。     

立德树人视域下思政教育融入医学临床实习中的探索与实践——以肾脏内科为例

探讨在立德树人成为高校教育目标和中心环节的背景下，以肾脏内科为代表的医学临床实习科室开展思政教育的探索，并及时进行反馈与改进，从而培养业务能力过硬、医德医风优良、思想品质高尚的医学人才，为祖国的卫生事业贡献力量。     

核干细胞因子的最新研究进展

核干细胞因子（Nucleostemin，Ns）是存在于核仁的鸟苷三磷酸（GTP）结合蛋白，在细胞周期进程、干细胞增殖和核糖体的装配中发挥作用。NS基因在大多数干细胞和肿瘤细胞表达，是维持干细胞和癌细胞自我复制、增殖所必须的蛋白质，并使细胞保持在不分化状态，是干细胞和肿瘤细胞通过G2／M检验点的特异性调控因子。有关核干细胞因子在细胞中的作用机制虽然还不是很明确，但该蛋白的发现为干细胞和肿瘤细胞的研究治疗提供了靶点，对于肿瘤的基因治疗等临床应用具有重要作用。本文拟就NS的生物学功能及其在肿瘤细胞发生、发展中的最新研究进展作一综述。     

药物和运动疗法对Ⅱ型糖尿病患者血糖的影响

目的：比较30例糖尿病患者有3种不同治疗方案中空腹血糖与餐后血糖值，以证明药物和运动疗法比单纯药物治疗有更加明显的降糖作用。方法：所有患者均进行3种实验。①口服达美康40mg后进食早餐，然后休息。②口服达美康80mg后进食早餐，然后休息。③口服达美康40mg后进食早餐，休息1h后中等速度步行1h.3种实验均在早餐前未服药时测空腹血糖，早餐后1和2h各测1次血糖浓度。结果：30例患者在3种实验中空腹血糖值相近，差异无显著性，早餐后2h 糖浓度显示，用达美康80mg后血糖浓度低于40mg的治疗，两者比较P＜0．05；用达美康40mg＋步行1h血糖浓度低于达美康40mg的治疗，两者比较P＜0．05；用达美康80mg治疗后血糖浓度与40mg＋步行1h相近，两者比较P＞0．05。结论口服降糖药治疗的糖尿病患者坚持适当的运动疗法，可减少用药量，血糖控制稳定时可使用最小药量维持。