海口市未婚流动人口生殖健康现状

目的:通过对海口市未婚流动人口的生殖健康现状进行调查,分析影响海口市未婚流动人口生殖健康的主要因素。方法:随机抽取海口市未婚流动人口2 987例,利用SPSS 13.0统计软件对相关数据进行描述性分析和对应分析。结果:海口市未婚流动人口对生殖健康的总体认知水平偏低,文化程度、年龄及月收入是认知水平的保护因素。女性生殖健康总体状况较差,其中文化程度、月收入和每周洗澡次数是生殖健康的保护因素。未婚男性流动人口对婚前性行为的支持程度高于女性,但对避孕和避孕责任的认识都低于女性。结论:应充分认识生殖健康教育对于未婚流动人口的重要性,加强对未婚男性的生殖健康教育,提高流动人口的生殖健康水平。     

高血压合并冠心病患者动态血压变异性的临床研究

目的探讨高血压合并冠心病与否对动态血压的影响及动态血压监测的重要性。方法收集原发性高血压患者152例。按冠状动脉造影或冠脉螺旋CT(VCT)结果分为冠心病组64例和非冠心病组88例,行24 h动态血压监测,对相关数据统计分析。结果冠心病组24 h平均收缩压及舒张压、昼间平均收缩压及舒张压和夜间平均收缩及舒张压明显高于非冠心病组(P<0.05);夜间收缩压和舒张压下降率明显小于非冠心病组(P<0.05);冠心病组收缩压和舒张压勺型比例小于非冠心病组(P<0.05);晨峰出现频率大于非冠心病组(P<0.05),差异有显著性意义。结论 24 h动态血压监测可较客观准确的测出高血压患者昼夜血压变化情况,高血压合并冠心病患者较未合并者的血压波动性更大。动态血压的监测对高血压并发冠心病的患者在预防、诊断及治疗效果评估方面有很重要的意义。     

机械通气患者早期肺康复治疗的临床观察

目的:将早期肺康复治疗应用于机械通气72h内的重症患者,观察其对呼吸机的撤离、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)发生率、肺部感染严重程度及重症监护病房(intensive care unit,ICU)住院时间的影响。方法:本研究是一项单中心、观察性、评估者盲法实验,筛选符合研究条件的82例患者,分为试验组和对照组,每组各41例,两组患者均给予ICU常规治疗,试验组患者在常规治疗基础上进行早期肺康复治疗。比较两组患者撤机成功率、VAP发生率、急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation,APACHEⅡ)、临床肺部感染评分(clinical pulmonary infection score,CPIS)、机械通气时间、ICU住院时间。结果:两组患者的年龄、性别、诊断及治疗前的APACHEⅡ评分、CPIS评分差异均无显著性意义(P0.05)。试验组患者的撤机成功率(87.80%)较对照组显著提高,而VAP发生率(14.63%)明显低于对照组,机械通气时间(6.90±4.61D)和ICU住院时间(12.34±7.23D)较对照组显著缩短(P0.05),治疗后试验组CPIS评分明显低于对照组(P0.05),差异有显著性意义(P0.05)。结论:早期肺康复治疗可以提高撤机成功率,降低VAP发生率,减轻肺部感染,缩短机械通气持续时间和ICU住院时间。     

上海市长宁区二次供水投诉举报分析与监管对策探讨

目的通过对二次供水投诉举报情况的统计分析,找到原因,并在此基础上提出管理对策。方法收集并分析2005-2012年上海市长宁区卫生监督机构受理的二次供水投诉举报卷宗。结果二次供水投诉举报多见于老公房,反映"红虫"问题最多,卫生防护不严、供水管网的老化锈蚀及其存在死水区是主要原因。2010年后,二次供水投诉举报下降明显。结论在加强二次供水卫生防护措施的基础上,加快推进二次供水整体改造和实现供水企业管水到表,并通过修订完善相关法规,拓展卫生监管手段和加强部门协作等手段,不断提高二次供水卫生状况。     

游泳场所卫生状况综合评价方法的应用和比较

[目的]应用综合评价方法评价游泳场所卫生状况,并对各方法的合理性进行比较,并验证其一致性。[方法]以2009年上海市长宁区30家游泳场所的卫生监督检查和水质检测两大类资料作为研究对象。对卫生监督检查资料应用量化分级管理评分法综合评价游泳场所卫生状况;对水质检测资料分别应用合格率法、综合指数法、模糊数学法和人工神经网络法构建水质综合评价模型并进行水质等级判断。最后,对五种综合评价方法的结果进行一致性检验。[结果]相比于其他评价方法,人工神经网络法有其方法学的优势,经其构建的水质综合评价模型评价的游泳场所水质平均等级为2．27级,各水质等级的游泳场所单位数的分布呈“两头少,中间多”的纺锤形结构,且显示出体育场馆内设游泳场所的等级达标率较高（100．0％）和小区会所内设游泳场所的等级达标率较低（68．2％）,这些结果与历年来的游泳场所卫生监督检测结果基本相符。经综合指数法、合格率法和模糊数学法构建的水质综合评价模型评价的游泳场所水质平均等级分别为3．23级、2．87级和2．20级。经量化分级管理评分法评价的游泳场所卫生平均等级为2．27级。五种综合评价方法的结果间的Kappa系数在-0．134～0．173之间。[结论]五种综合评价方法结果的一致性较低,应用人工神经网络法构建的游泳场所水质综合评价模型相对合理。     

多西他赛联合奈达铂治疗复发性浆液性卵巢癌的疗效观察

目的研究多西他赛联合奈达铂治疗复发性上皮性卵巢癌的疗效及其安全性。方法回顾性分析34例复发性上皮性卵巢癌患者,根据实体肿瘤治疗疗效评估标准(RECIST)和血清CA125水平评估多西他赛联合奈达铂化疗方案的疗效,并依据WHO抗癌药物毒性表现及分级标准评估其安全性。结果 34例患者在完成2个化疗疗程后,完全缓解10例(29.4%),部分缓解10例(29.4%),病情稳定9例(26.5%),进展5例(14.7%),总有效率58.8%,疾病控制率85.3%。主要不良反应为轻度骨髓抑制及胃肠道反应。结论多西他赛联合奈达铂化疗方案治疗复发性上皮性卵巢癌,无论铂类敏感或耐药,均有较好的疗效,且不良反应相对轻微。     

人尾加压素Ⅱ与高血压病及急性冠脉综合征的关系

目的研究高血压病及急性冠脉综合征患者的人尾加压素(hUⅡ)水平变化。方法采用放射免疫分析法检测血浆hUⅡ含量。结果正常对照组血浆UⅡ含量为5.52±0.93 pg/ml;高血压病组、不稳定型心绞痛组、急性心肌梗死组及高血压合并不稳定型心绞痛组血浆UⅡ水平分别为3.5±1.06 pg/ml,3.86±1.68 pg/ml,2.43±0.98 pg/ml,2.67±0.85 pg/ml,均明显低于正常对照组(均为P<0.01)。不稳定型心绞痛及急性心肌梗死血浆UⅡ水平有明显差异(P<0.05)。结论hUⅡ可能在高血压病及急性冠脉综合征的病理生理过程中发挥着十分重要的作用,并与不稳定斑块所致心肌缺血程度可能相关。     

产生现实世界证据的现实世界数据应用现状及展望

现实世界数据（real-world data，RWD）在医药卫生领域的应用日益广泛。在RWD转化为现实世界证据（real-world evidence，RWE）的过程中也涌现了大量问题，其中主要关注点在于RWD相关的数据质量和数据标准问题。本文着眼于RWD来源、数据合规性，讨论其数据标准及其质量控制问题，并对其未来可能的发展途径作一展望。     

驻闽南某部义务献血者血液检测结果分析

1998年 10～ 2 0 0 0年 11月 ,驻闽南部队 35次组织成批量的官兵到非固定点献血 ,保障了驻闽军队医院、临床医疗用血和血液储备。为搞好部队官兵义务献血及战时血液储备工作 ,我们对驻闽南某部义务献血官兵的血液质量情况进行了调查分析。结果报告如下。1　材料与方法　 ( 1)对象 :驻闽南某部队义务献血官兵 4 163名 ,年龄 18～ 4 5岁 ,其中男性 4 143人 ,女性 2 0人。受试者ＨＢｓＡｇ初筛试验 ,血红蛋白比重合格 ,血压正常 ,体格检查合格。 ( 2 )试剂与仪器 :初检ＨＢｓＡｇ、抗 -ＨＣＶ、抗 -ＨＩＶ、梅毒分别由厦门新创、北京万泰公司提…     

自体动静脉内瘘并发症发生的相关影响因素研究

目的 探寻自体动静脉内瘘（arteriovenous fistula,AVF）并发症发生的显著影响因素,为拟定减少AVF并发症发生的干预措施提供依据。方法 采取方便抽样方法,选取2018年10月1日至2018年12月31日在湖北省17家透析中心行维持性血液透析治疗的成年患者1065例。收集患者一般资料、透析龄、原发病、透析频次、首次透析使用通路类型、目前透析使用通路类型、与结局相关的指标。结果 AVF发生并发症400例,logistic多因素回归分析显示,7个显著影响因素与AVF并发症发生有关,分别为：年龄范围为18～40岁、透析龄≤60个月、血泵速度、透析频次1周1次和一周3次、血管选择腕部桡动脉-头静脉和肱动脉-肘正中静脉、区域穿刺法和扣眼穿刺法、穿刺针间的距离<5 cm和穿刺针间的距离≥8 cm及<10 cm。结论 可以针对影响AVF发生并发症的7个因素制定干预措施,减少AVF并发症的发生。