ACI患者使用rt-PA静脉溶栓后发生HT的影响因素及血清NSE水平对HT的预测价值

目的 探讨急性脑梗死(ACI)患者使用重组人组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓后发生出血转化(HT)的影响因素及血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平对HT的预测价值.方法 选取2017年3月至2020年8月上海市嘉定区安亭医院和苏州高新区人民医院收治的146例ACI患者为研究对象,均行rt-PA静脉溶栓治疗,...     

LEEP联合阴道镜对宫颈病变患者的临床治疗效果

目的 探讨LEEP联合阴道镜对宫颈病变患者的临床治疗效果。方法 本研究选取了枣庄市妇幼保健院收治的84例宫颈病变患者作为研究对象,采用随机颜色球抽取法对其进行分组,对照组和研究组各42例。在宫颈病变的治疗中,对照组采用微波治疗,研究组采用LEEP联合阴道镜治疗。治疗效果的判定标准是患者病灶完全切除,创面消失,宫颈情况良好以及临床症状消失。手术指标包括手术时间、术中出血量。生活质量采用简明健康状况量表（SF-36）评估。对患者进行为期6个月的随访,记录病情复发情况。结果 研究组总有效率为95.24%(40/42),明显高于对照组[80.95%(34/42)](P <0.05)。研究组手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组（P <0.05）。研究组社会功能、精神健康以及身体健康评分均高于对照组（P <0.05）。研究组复发率为2.44%(1/42),明显低于对照组[14.63%(6/42)](P <0.05)。结论 相比微波治疗,LEEP联合阴道镜治疗在宫颈病变的治疗方面具有更好的效果,具有安全性高、手术时间短、术中出血量少、患者术后恢复快等优点,有助于改善生活质...     

宫颈管内镜下宫颈锥切术对高级别宫颈上皮内瘤变的临床治疗效果观察

目的 探讨宫颈管内镜下宫颈锥切术治疗高级别宫颈上皮内瘤变的临床效果。方法 选择2010—2020年在枣庄市妇幼保健院接受宫颈管内镜下宫颈锥切术治疗的高级别宫颈上皮内瘤变患者,共计100例。其中50例为治疗组,50例为对照组。治疗组采用宫颈管内镜下宫颈锥切术进行治疗,对照组采用传统的开放式宫颈切除术进行治疗。比较两组患者的手术指标、治疗效果及复发率等相关数据。结果 治疗组和对照组的疾病复发率分别为4%和10%,治疗组复发率显著低于对照组（P <0.05）。治疗组患者的治愈率为90%,而对照组患者的治愈率为80%,治疗组的治愈率显著高于对照组（P <0.05）。治疗组手术时间、出血量、住院天数等指标均显著优于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 宫颈管内镜下宫颈锥切术是一种安全有效的治疗高级别宫颈上皮内瘤变的方法,具有手术创伤小、复发率低等优点。应广泛开展临床应用。     

2012-2020年山东省烟台市急性心梗发病风险时空分布及生态学分析

目的 了解山东省烟台市急性心梗发病风险的时空变化规律及生态影响因素，为开展预防控制提供参考。方法 利用2012—2020年烟台市155个镇/街急性心梗发病数据建立贝叶斯时空模型，以人口加权PM_2.5为协变量，并纳入社会经济因素和环境因素作为修正因子进行生态回归分析。结果 2012—2020年烟台市155个镇/街共报告71 926例急性心梗发病病例，总体上有27个发病高风险镇/街[相对危险度(RR)>1,95%置信区间(CI)不包含1]；发病风险随时间变化呈上升趋势，2018年之后发病风险显著增加，时空交互效应对发病风险存在显著影响(δit=5.71, 95%CI:5.16～6.47)；生态回归分析显示，人口加权PM_2.5与发病风险呈明显正相关(RR=1.010,95%CI:1.004～1.016)；多因素敏感性分析显示，人口加权PM_2.5(RR=1.013,95%CI:1.003～1.024)和人均国内生产总值(GDP)(RR=1.004, 95%CI:1.002～1.011)与急性心梗发病风险均呈明显正相关，其余...     

2019—2021年沂水县城乡饮用水监测结果分析

摘 要：目的：通过对山东省沂水县集中供水监测点开展枯水期和丰水期水质监测，系统了解沂水县饮用水卫生状况， 为加强饮用水安全管理提供依据。方法：在全县17个乡镇每个乡镇采取随机抽样的方法确定2~3个监测点，城区采取随机抽 样的方法确定6个监测点，共计确定41~42个监测点，按照 《生活饮用水标准检验方法》（GB/T 5750—2006） 进行水质检 验，并按照《生活饮用水卫生标准》（GB/T 5749—2006） 进行评价。检验项目中各项指标全部符合标准的判为合格，若有1 项不符合标准即判为不合格。结果：2019—2021年沂水县城乡饮用水理化指标均符合卫生标准；城区微生物指标符合卫生标 准；农村微生物指标合格率较低，3年总体合格率为64.52%，超标的项目主要为：总大肠菌群、耐热大肠菌群、大肠埃希氏 菌群、硝酸盐氮。结论：应加强集中供水监管，加大集中供水网络，扩大覆盖范围，切实改善沂水县居民饮用水水质。     

基于UPLC-HRMS的大鼠体内栀子多成分序贯代谢研究

目的 采用序贯代谢方法结合超高效液相色谱-高分辨质谱联用（UPLC-HRMS）技术，鉴定给药后不同血浆样品中的原型成分与代谢产物，研究栀子化学成分在大鼠体内不同部位的代谢情况。方法 首先制备栀子提取液，然后通过肠灌流和封闭肠环法分别收集肠壁代谢、肠道菌群代谢、肝代谢的血浆样品，ig给药后收集综合代谢血液样品，结合UPLC-HRMS对各个样品所含成分进行分析与鉴别。结果 从栀子提取液中共检测到环烯醚萜苷类、萜类、有机酸类和栀子黄色素类等46个化学成分。序贯代谢研究结果表明，在肠代谢样品中检测到38个原型入血成分和22个代谢产物，肝代谢样品中检测到25个原型入血成分和16个代谢产物，综合代谢组样品中检测到14个原型入血成分和10个代谢产物。结论 基于序贯代谢方法，解析栀子在大鼠体内的原型入血成分与代谢产物，不同代谢部位成分的差异为阐明栀子代谢成分在体内的生物转化过程提供了依据。     

根治性放疗为主综合治疗不能手术的Ⅰ-Ⅲ期胰腺癌预后分析

目的分析根治性放疗为主综合治疗不能手术的非转移性胰腺癌患者的远期生存。方法回顾性分析2016年1月至2020年12月于解放军总医院治疗的不能手术且接受放疗的168例非转移性胰腺癌患者的临床资料, 分析单纯放疗组(95例)与放化疗联合组(73例)的生存结果并探讨预后因素和治疗失败模式。生存分析采用Kaplan-Meier法, 生存曲线的比较采用log-rank检验, 以Cox风险比例模型分析影响患者生存的独立预后因素。结果全组患者中位随访20.2个月, 中位总生存(OS)期和中位无进展生存(PFS)期分别为18.0、12.3个月, 放疗后分别为14.3、7.7个月。1、2、3年OS率分别为72.1%、36.6%、21.5%, 1、2年肿瘤局部控制率分别为82.6%、64.3%。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期胰腺癌中位OS期分别是27.1、18.0、17.0个月。局限期(Ⅰ-Ⅱ期)患者中, 单纯放疗组和放化疗联合组中位OS期的差异无统计学意义(21.1∶20.4个月, P=0.470);局部晚期(Ⅲ期)患者中放化疗联合组的中位OS期长于单纯放疗组(19.2∶13.8个月, P=0.004)。临床分期、放疗前...     

一例超高龄患者氯化钾外渗伴左侧胫骨外露的伤口护理

总结1例超高龄患者氯化钾外渗伴左侧胫骨外露的伤口护理经验。对伤口清创期、生长期、愈合期等不同阶段及患者全身情况进行充分评估，依据TIME原则，选用银敷料、水凝胶、泡沫敷料等多种新型敷料，联合负压伤口治疗技术，同时配合抗感染、营养支持等全身治疗及护理。患者伤口完全愈合，3个月内无复发。伤口愈合受到多种因素影响，应对患者伤口局部及全身情况进行动态评估，合理选择换药方式，并配合全身治疗，辅以必要的心理治疗及健康教育，促进患者伤口愈合。     

中西医结合治疗慢性肝衰竭规律及疗效的单中心回顾性研究

目的:基于真实世界数据分析中西医结合诊疗慢性肝衰竭(CLF)的规律并评估其疗效。方法:借助临床科研一体化系统，回顾性分析广西中医药大学第一附属医院2014年9月至2020年9月CLF患者的临床资料，统计患者的中医证型及中药用药规律；评价人工肝治疗和抗病毒治疗对不同CTP评分等级的CLF患者预后的影响；比较入院治疗2、4周后患者的疗效。结果:纳入194例CLF患者，90 d内死亡42例(21.13%),合并HBV感染111例(57.22%)。CLF患者实证证型前5位为气滞湿阻证、湿热蕴结证、湿热内阻证、肝脾血瘀证、寒湿发黄证，虚证/虚实夹杂证证型前5位为肝郁脾虚证、脾肾阳虚证、脾虚湿盛证、气虚不摄证、阳虚水泛证；使用频次前5位的中药为白术、茯苓、茵陈、泽泻、炙甘草。CTP评分为B和C级的CLF患者行人工肝治疗(人工肝组),未行人工肝治疗(非人工肝组),B、C级患者90 d预后比较差异均无统计学意义(P>0.05)。CLF组行抗病毒治疗的患者72例(抗病毒组),未行抗病毒治疗39例(非抗病毒组),两组患者90 d预后比较差异有统计学意义(P<0.05)。CLF患者(55例)治疗...     

在颈部淋巴瘤患者合并化脓性感染中实施护理干预的效果评价

目的 讨论在颈部淋巴瘤患者合并化脓性感染中实施护理干预的效果评价。方法 入选70例颈部淋巴瘤合并化脓性感染患者主要于2020年3月-2022年5月接受病情诊疗，将其随机分为对照组35例与研究组35例。对照组实施常规护理，研究组实施优质护理。观察指标：并发症、心理状态及生活质量状态、护理满意度。结果研究组并发症总发生率指标为5.71%，对照组并发症总发生率指标为22.86%，两指标对比有统计学意义（P<0.05）。研究组护理前心理状态及生活质量评分指标对比对照组无统计学意义（P>0.05）；研究组护理后心理状态及生活质量评分指标改善程度明显优于对照组，对比有统计学意义（P<0.05）。研究组护理态度、护理技能、护理告知、情感体验方面护理满意度指标明显高于对照组，对比有统计学意义（P<0.05）。结论颈部淋巴瘤合并化脓性感染患者实施优质护理可改善其心理状态，防范并发症，提高生活质量及护理满意度。