奈达铂联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌临床研究

目的 观察奈达铂联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌疗效及不良反应.方法 选择经病理组织学或细胞形态学检查确诊为非小细胞肺癌的患者22例,所有入组病例均采用奈达铂80～100mg/m2静脉注射,第1天,吉西他滨800mg/m2静脉注射,第1、8天,每21天重复用药,连用两个周期后,评价疗效.同时给予托烷司琼5mg,静脉注射,每天1次,对症止吐.结果 本组病例疗效评价,其中CR 0例,PR 8例,NC 6例,PD 8例,RR(PR+CR)为36.4%(8/22),不良反应主要表现为轻度恶心呕吐,无Ⅲ～Ⅳ度恶心呕吐发生,骨髓抑制轻,Ⅰ～Ⅱ度骨髓抑制16例,Ⅲ度骨髓抑制2例,无Ⅳ度骨髓抑制发生.结论 吉西他滨联合奈达铂治疗晚期肺癌有较好的疗效,并且毒性反应可以控制,值得临床推广使用.     

吉西他滨联合奈达铂治疗晚期肺鳞癌的临床疗效观察

目的研究晚期肺鳞癌患者使用吉西他滨与奈达铂联合治疗的临床疗效。方法选择2017年5月～2019年4月本院收治的50例晚期肺鳞癌患者进行研究,随机分为观察组与对照组,每组各25例,对照组采用吉西他滨联合顺铂治疗,观察组采用吉西他滨联合奈达铂治疗,比较两组患者的治疗总有效率、疾病控制率、肿瘤标志物、生活质量评分、不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率、疾病控制率、肿瘤标志物、生活质量评分优于对照组(P0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论吉西他滨与奈达铂联合治疗晚期肺鳞癌患者,可提高治疗总有效率及疾病控制率,降低肿瘤标志物水平,优化患者的生活质量,吉西他滨联合奈达铂方案治疗晚期肺鳞癌患者有较高临床价值,值得推广。     

雷替曲塞联合奈达铂同步螺旋断层放疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床研究

目的 比较雷替曲塞联合奈达铂与多西他塞联合奈达铂同步螺旋断层放疗（HT）治疗局部晚期鼻咽癌的疗效和安全性。方法 回顾性分析2011年3月至2015年4月84例初治局部晚期鼻咽癌患者的临床资料,其中31例接受雷替曲塞联合奈达铂方案同步HT治疗（RN+HT组）,53例接受多西他赛联合奈达铂方案同步HT治疗（DN+HT组）。HT处方剂量：PGTVnx及PGTVnd 70～72 Gy／33次,PTV1 60 Gy／33次,PTV2 50 Gy／28次,5次／周。RN+HT组：雷替曲塞25 mg／m2静滴,d1;奈达铂共75 mg／m2静滴,d1～d5。DN+HT组：多西他赛35～40 mg／m2静滴,d1、d8;奈达铂共75 mg／m2静滴,d1～d5。两组化疗方案均以21天为1周期,化疗2个周期。比较两组的远期生存情况和不良反应。结果 全组中位随访21.5个月。RN+HT组局部复发1例,远处转移2例,死亡2例;DN+HT组局部复发2例,远处转移3例,死亡3例。RN+HT组和DN+HT组的2年生存率分别为93.5％和94.3％,2年无进展生存率分别为90.3％和90.6％,差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组急性不良反应包括口腔黏膜炎、皮肤损伤、腮腺损伤、咽喉炎、白细胞减少、体重减轻及恶心呕吐等,多为1～2级。DN+HT组恶心呕吐的发生率高于RN+HT组,差异有统计学意义（P＜0.05）;其他不良反应发生率的差异均无统计学意义（P＞0.05）。两组晚期损伤主要为皮肤损伤、皮下纤维化和口干症,不良反应发生率的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 RN方案同步HT是局部晚期鼻咽癌的有效治疗方案,且不良反应可耐受。     

培美曲塞和吉西他滨分别联合奈达铂治疗晚期肺腺癌的疗效及安全性比较

目的 对培美曲塞联合奈达铂、吉西他滨联合奈达铂方案治疗晚期肺腺癌的疗效及安全性进行比较.方法 将入选的85例晚期肺腺癌患者随机分为培美曲塞组(n=43)和吉西他滨组(n=42).在支持治疗的基础上,培美曲塞组给予培美曲塞联合奈达铂治疗,吉西他滨组给予吉西他滨联合奈达铂治疗,可接受放疗的患者化疗后进行三维适形放疗,观察比较2组患者临床疗效、不良反应、总生存期、无进展生存期等.结果 培美曲塞组有效率为31.7％,疾病控制率为68.3％;吉西他滨组有效率为26.8％,疾病控制率为65.9％,2组间差异无统计学意义(x2值分别为1.737、0.082,P值均＞0.05).培美曲塞组Ⅲ级以上白细胞减少、粒细胞减少、血小板下降、恶心呕吐发生率明显低于吉西他滨组(P值均＜0.05).2组患者2年生存率、中位总生存期、中位无进展生存期比较差异均无统计学意义(P值均＞0.05).结论 培美曲塞联合奈达铂与吉西他滨联合奈达铂的疗效相似,但培美曲塞联合奈达铂不良反应较轻,更适用于晚期肺腺癌的治疗.     

三维适形放疗结合奈达铂同步化疗治疗晚期溃疡型食管癌

目的探讨晚期溃疡型食管癌安全,有效的治疗手段。方法采取三维适形放疗结合奈达铂同步化疗对25例晚期溃疡型食管癌患者进行治疗。结果所有患者全部,顺利地完成了治疗过程,有效率达100％,未出现严重并发症和严重毒副反应。结论三维适形放疗结合奈达铂同步化疗较其他形式,其他化疗药的同期放、化疗治疗晚期溃疡型食管癌疗效好,安全性高,患者能够耐受。     

不同铂类药物对人肝癌细胞株抑制作用的实验研究

目的：顺铂（ＰＤＤ）是原发性肝癌的基本化疗药物之一,但是毒性显著,应用明显受限;如今多种新型铂类药物已经陆续上市,因此,本研究拟观察和比较不同的铂类药物在体外实验中对于肝癌细胞株ＨｅｐＧ２、ＳＭＭＣ-７７２１和Ｂｅｌ-７４０２的抑制作用,为临床上选择恰当的铂类药物治疗肝癌提供参考依据。方法：采用ＭＴＴ法检测加入不同铂类药物后对于肝癌细胞的抑制作用,观察给药前、后肝癌细胞的形态学变化,计算半数抑制浓度,绘制肝癌细胞生长曲线。流式细胞术分析给药后细胞周期的变化。结果：给予铂类药物后肝癌细胞生长减慢,胞浆内颗粒增多;随着给药时间延长,对肝癌细胞的抑制作用逐渐增强。对于肝癌细胞的抑制作用,ＰＤＤ和奥沙利铂（ＯＸＡ）强于洛铂（ＬＢＰ）、奈达铂（ＮＤＰ）和卡铂（ＣＢＰ）。流式细胞术分析不同铂类药物对细胞周期的影响趋于一致。结论：在体外研究中,铂类药物对于肝癌细胞具有抑制作用,ＰＤＤ仍为基本用药,而ＯＸＡ具有明显的优势,可推荐在临床上用于治疗原发性肝癌。     

奈达铂联合顺铂体外干预人卵巢癌Ｓｋｏｖ-３细胞生长的实验研究*

目的：研究奈达铂（ＮＤＰ）联合顺铂（ＤＤＰ）对人卵巢癌细胞株Ｓｋｏｖ-３增殖及凋亡的影响,并探讨其抑制增殖及诱导凋亡的机制。方法：采用ＭＴＴ法检测不同浓度ＮＤＰ与ＤＤＰ单独或联合应用对Ｓｋｏｖ-３细胞的增殖抑制率;采用流式细胞术分析早期凋亡细胞比例;采用ＲＴ-ＰＣＲ和Ｗｅｓｔｅｒｎｂｌｏｔｔｉｎｇ法分析增殖相关基因（蛋白）Ｋｉ-６７及凋亡相关基因（蛋白）Ｂａｘ、Ｂｃｌ ２表达的变化。结果：ＮＤＰ、ＤＤＰ单独应用及两者联合使用明显抑制Ｓｋｏｖ-３细胞的生长,且呈剂量依赖性;根据中效原理发现两者联合使用高浓度时呈协同效应;流式细胞术结果表明正常对照组、ＮＤＰ组、ＤＤＰ组和联合组细胞早期凋亡比例依次增加;与单独用药组比较,联合用药组Ｋｉ-６７、Ｂｃｌ-２基因（蛋白）表达率显著降低,而Ｂａｘ基因（蛋白）表达显著增高。结论：ＮＤＰ和ＤＤＰ联合应用与两药单独应用相比,对Ｓｋｏｖ-３细胞增殖的抑制作用和诱导凋亡能力均有明显增强。     

紫杉醇联合氟尿嘧啶、顺铂与奈达铂联合亚叶酸钙、氟尿嘧啶治疗晚期食管癌的对比研究

目的观察紫杉醇联合氟尿嘧啶、顺铂与奈达铂联合亚叶酸钙、氟尿嘧啶治疗晚期食管癌的临床疗效及毒副反应。方法 52例晚期食管癌患者随机以紫杉醇联合氟尿嘧啶、顺铂的方案或亚叶酸钙、奈达铂联合亚叶酸钙、氟尿嘧啶的方案化疗,均化疗2个周期以上,每个周期28d。结果紫杉醇联合氟尿嘧啶、顺铂方案（紫杉醇组）的有效率（CR＋PR）为50.0%,毒副反应有胃肠道反应、神经毒性、关节肌肉疼痛及血液学毒性,Ⅲ～Ⅳ级胃肠道反应占12.5%,Ⅲ～Ⅳ级血液学毒性占41.7%。奈达铂联合亚叶酸钙、氟尿嘧啶方案（奈达铂组）的有效率（CR＋PR）为46.4%,主要有血液学毒性,胃肠道反应,Ⅲ～Ⅳ级胃肠道反应为7.1%,Ⅲ～Ⅳ级血液学毒性为25.0%。结论紫杉醇联合氟尿嘧啶、顺铂治疗晚期食管癌与奈达铂联合亚叶酸钙、氟尿嘧啶治疗晚期食管癌相比,副反应均可耐受,疗效相当。奈达铂联合亚叶酸钙、氟尿嘧啶的副反应相对较少。     

奈达铂单药联合放疗治疗鼻咽癌和食管癌的临床观察

目的　观察奈达铂单药联合同步放疗治疗鼻咽癌及食管癌的近期疗效及毒副反应。方法　选取３４例鼻咽癌和食管癌初治患者,采用奈达铂单药联合放疗,具体为：６ＭＶＸ线照射,ＤＴ６６～７０Ｇｙ／３３～３５ｆ,６～７ｗ完成,于放疗之日起给予奈达铂３０ｍｇ／ｍ^２,静脉滴注,每周１次,共６次。结果　３４例患者中,３３例可评价疗效,１例因过敏停药,鼻咽癌及食管癌的近期疗效分别为９０.０％和７６.９％。３３例可评价毒副反应,其中骨髓抑制２５例（７３.５％）,３级白细胞减少３例（８.８％）,３、４级血小板减少３例（８.８％）;消化道反应６例（１７.６％）;其中１３例食管癌患者中４例发生放射性食管炎,均可耐受。结论　奈达铂对放疗有增效作用,但骨髓抑制发生率较高;同时奈达铂周方案对患者的生活质量的影响相对较小,值得临床进一步观察。     

泽菲联合奈达铂治疗晚期鼻咽癌的临床观察

目的观察国产吉西他滨（泽菲）联合奈达铂治疗晚期鼻咽癌的有效性和安全性。方法泽菲1000mg/m^2、静滴,第1天、第8天;奈达铂80mg/m^2、第1～3天,静滴;28天为1疗程。对符合入组标准的30例晚期鼻咽癌患者进行化疗,每例患者至少进行3个疗程化疗,然后评价疗效和毒性。结果完全缓解4例,部分缓解16例,稳定8例,进展2例,总有效率66.6%。最常见的毒副作用是血液性毒性,主要是血小板下降,Ⅲ～Ⅳ度下降占36.6%。白细胞减少及血红蛋白下降较轻,大部分为Ⅰ、Ⅱ度。恶心、呕吐、肝、肾毒性较少。结论泽菲联合奈达铂治疗晚期鼻咽癌疗效较高,毒性较轻。