Charcot关节病全膝关节置换手术疗效及文献分析

目的探讨膝关节Charcot关节病行全膝关节置换术（TKA）手术疗效及注意事项。方法对本中心5例Charcot关节病患者8个膝关节行TKA的手术疗效进行回顾分析。5例患者,男2例,女3例,手术平均年龄60岁（54～68岁）。2例行单侧TKA,3例行双侧分次TKA。采用KSS评分标准对手术疗效进行评价。另外,计算机检索Pubmed、Medline、Embase、万方数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊数据库近十年（2000—2011）公开发表的文献,同时配合手工检索已发表的骨科论文,并查阅相关文章所附的参考文献。对所纳入的文献研究进行分析讨论。结果随访时间平均12个月（2～20个月）,8个膝关节TKA术后均无感染及松动发生。KSS评分由术前平均39．00分（13～55分）增加到术后平均93．25分（91～96分）,患者对功能及关节的稳定性满意。共有9篇文献描述了Charcot关节病TKA的疗效、假体选择、外科技术、并发症及术后处理。结论本中心膝关节Charcot关节病行TKA的近期随访结果满意,结合文献研究,选择适当的假体、良好的手术操作和术后康复,Charcot关节病患者可以通过TKA获得良好的中期结果。     

由醛和ω-氨基醇合成2-取代嗯唑啉和嗯嗪

芳香醛或脂肪醛先与2-氨基乙醇形成2-取代嗯唑烷,在室温被温和的氧化剂（二乙酰氧基碘）苯氧化成2-取代嗯唑啉。10例收率52％～72％。用3-氨基丙醇代替2-氨基乙醇则得2-取代嗯嗪,3例收率67％～71％。     

经轻方治疗肝郁型经前期综合征32例疗效观察

经前期综合征（PMS）是指妇女在月经前出现的一系列生理和精神方面不适的症状，表现为烦躁、紧张、焦虑、抑郁、乳房胀痛、头痛等。2002年4月-2005年10月，我们以疏肝和血法为基本原则，以院内协定方经轻方治疗肝郁型PMS。现报告如下。     

肿瘤相关性低磷性骨软化症误诊并文献复习

目的探讨肿瘤相关性低磷性骨软化症(tumor-induced osteomalacia,TIO)的临床特点及诊治要点,减少误诊。方法回顾性分析我院收治的1例误诊为股骨头坏死的TIO的临床资料,并复习相关文献。结果本例因右髋部疼痛3年余,左髋部疼痛1年余就诊。曾于外院及我院住院治疗,查血无机磷0.40 mmol/L,结合髋部MRI,考虑双侧股骨头缺血性坏死、骨质疏松、右侧股骨上段病理性骨折,予对症治疗效果不佳。入院后行双髋CT、MRI均提示双侧股骨头坏死,经PET-CT及手术病理检查确诊为TIO,予卧床、抗感染、止痛、抗骨质疏松等对症治疗,复查血无机磷1.02 mmol/L,双髋关节疼痛基本缓解出院。3个月后复查,已能扶拐行走,双髋关节无明显疼痛,嘱定期复查血磷。结论接诊低血磷双髋关节疼痛患者要考虑到TIO可能,完善相关医技检查,避免或减少误诊。     

ADA在胸腔积液鉴别诊断中的价值

目的观察胸水ADA对胸腔积液鉴别诊断的价值。方法测定本院188例胸腔积液病人的胸水ADA,分别按恶性胸腔积液、结核性胸腔积液、漏出性胸腔积液三组比较。结果三组之间ADA测定值两两之间比较均有非常显著差异,尤其对结核性胸腔积液的鉴别诊断有较高价值。结论胸水ADA测定可作为胸腔积液的一个常规项目,有较大的指导作用。     

匹伐他汀对大鼠心肌缺血再灌注后氧化应激作用的影响

目的：探讨匹伐他汀对大鼠急性心肌缺血再灌注损伤（myocardial ischemia reperfusion inj ury,MIRI）的保护作用,为他汀类药物在缺血再灌注（ischemia reperfusion,IR）心肌的临床应用提供理论依据。方法将成年雄性 SD 大鼠42只随机分为假手术组（Sham 组）、IR 组及实验组（Statin 组）各14只。Sham 组与 IR 组术前给予生理盐水2 mL／d灌胃4周,Statin 组给予匹伐他汀0．42 mg·kg－1·d－1,溶解成2 mL灌胃4周。制作大鼠心肌 IR 模型：Sham 组冠状动脉下只穿线,不结扎;IR 组、Statin 组结扎冠状动脉左前降支30 min,再松解120 min。术后检测血清中肌酸激酶同工酶（creatine kinase isoenzyme-MB,CK-MB）水平,留取结扎线下部分心肌组织用黄嘌呤氧化酶法测心肌总超氧化物岐化酶（total superoxide dismutase,T-SOD）活性,用氯化三苯基四氮唑（triphenyltetrazolium chloride,TTC）、伊文思蓝双染色法测定各实验组心肌梗死面积及缺血区面积。结果与 Sham 组相比,IR 组、Statin组的血清 CK-MB 升高,T-SOD 含量下降（P ＜0．01）;Statin 组 CK-MB 升高程度不及 IR 组（P ＜0．01）,T-SOD 含量下降程度不及 IR 组（P ＜0．01）。IR 组和 Statin 组危险区面积差异无统计学意义（P ＞0．05）;与 IR 组相比,Statin组梗死面积明显减小（P ＜0．01）。结论匹伐他汀可以提高机体抗氧化能力,减轻再灌注后心肌坏死程度,减轻MIRI。     

“血海”血气变化与月经周期：附102个月经周期盆腔血流图资料分析

“血海”血气变化与月经周期──附１０２个月经周期盆腔血流图资料分析成都中医学院张庆文，刘敏如（６１００７５）成都中医学院附属医院张世芬“冲为血海”，“冲脉为月经之本”，是中医妇科学中带结论性的观点。历代多从“全身之血皆归冲脉”及“经本阴皿”进行论述，...     

氨力农联合氯沙坦治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的临床观察

目的观察氨力农联合氯沙坦治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的疗效。方法选择57例慢性肺源性心脏病心力衰竭患者，随机分为治疗组30例与对照组27例进行比较，治疗组在常规治疗基础上予氨力农联合氯沙坦治疗，对照组给予常规治疗联合地高辛口服。结果治疗组总有效率为93．3％，对照组为63．0％，差异有显著性。治疗组未发生不良反应，对照组有3例发生洋地黄过量。结论氨力农联合氯沙坦治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭安全有效。     

营养不良与COPD呼吸衰竭的临床关系研究

目的探讨营养不良与COPD呼吸衰竭患者的预后及医疗费用等方面的相互关系。方法收集2005年1月～2006年12月因COPD呼吸衰竭入住本院呼吸科的177名患者的临床资料。按血清白蛋白水平（35G／L）分为营养不良组及对照组，分别比较两组的死亡率、医疗费用、呼吸衰竭类型、住院天数等指标。结果177例患者中营养不良66例（血清白蛋白耋35G／L），营养状态正常111例（血清白蛋白〉35G／）。营养不良组死亡率、医疗费用、I型呼吸衰竭比例均高于对照组，差异有统计学意义。结论营养不良与COPD呼吸衰竭有较密切的临床关系，营养不良可增高COPD呼吸衰竭的临床死亡率及医疗费用，COPD患者缓解期营养不良状态的纠正可能有助于改善COPD呼吸衰竭的临床预后及降低医疗费用。     

骨髓间充质干细胞在股骨头坏死治疗中的应用进展

股骨头坏死是由于不同病因破坏股骨头的血液循环,最终导致股骨头塌陷、髋关节功能障碍的一种慢性、致残性疾病,严重影响了患者的生活质量。骨髓间充质干细胞（mesenchymal stem cells,MSCs）具有强大的自我增殖和多向分化潜能,可通过诱导分化为成骨细胞、软骨细胞、脂肪细胞及肌细胞等多种细胞谱系。