DSA Innova CT重组与320排CTA成像评价筛前动脉的初步探讨

目的:初步探讨DSA Innova CT重组与320排CTA对识别筛前动脉的走行及其与邻近结构关系的价值,为FESS准确识别筛前动脉提供参考。方法:回顾性分析32例临床怀疑脑血管疾病患者影像资料,所有病例均先后行选择性颈内动脉血管造影术(DSA)及320排CTA成像,利用原始数据重组出筛前动脉,并分别测量筛前动脉与额隐窝后壁、前颅底的距离,对两种方法筛前动脉显示率及测量结果进行统计学比较。在CTA三维VR图像上测量筛前动脉与Dacryon点的距离。结果:两种方法筛前动脉显示率无统计学差别,两种方法测量筛前动脉与额隐窝后壁、前颅底的距离无显著差异。结论:DSA Innova CT重组与320排CTA均可以识别筛前动脉的走行,320排CTA基本可以代替有创性DSA检查对筛前动脉进行术前评价。     

重组(酵母)乙型肝炎疫苗免疫后6年的效果观察

为观察重组 (酵母 )乙型肝炎 (乙肝 )疫苗 (YDV)免疫的长期效果及其免疫记忆反应 ,对 1995年出生并按照免疫程序全程接种YDV的儿童进行免疫后 6年乙肝病毒表面抗体 (抗 HBs)变化动态的连续观察。同时筛选该年龄组YDV免疫 5年后 ,经血清学检测抗 HBs<2 1mIU/ml的儿童 ,观察其YDV加强免疫 1针 (5 μg)后的免疫反应。结果显示 :抗 HBs阳性 (≥ 2 1mIU/ml)率、有效阳性 (≥ 10mIU/ml)率、几何平均滴度 (GMT)逐年下降 ,分别由基础免疫后 1年的 92 0 8%、84 16 %、2 9 2 1mIU/ml,降至 6年后的 6 8 6 9%、4 1 4 1%、6 0 8mIU/ml。抗 HBs阳性率下降速度较慢 ,每年平均降低 4 6 8% ;抗 HBs有效阳性率、GMT的下降速率较快 ,年均分别下降 8 5 5 %、4 6 3mIU/ml。对YDV免疫 5年后抗 HBs <2 1mIU/ml的儿童 ,加强免疫YDV 1针后的抗 HBs阳性率、有效阳性率均达到10 0 % ,GMT达基础免疫 1年时水平的 8 33倍 ,表明YDV免疫后同样产生特异性体液和细胞免疫记忆。由于YDV与血源乙肝疫苗在理化性质等方面的不同 ,是否也有同样长期的免疫记忆和保护效果 ,尚需进一步观察。     

中西医结合治原发性肾病综合症17例

本文对原发性肾病综合症大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症及高度浮肿的患者17例,采用中西结合进行治疗,结果:完全缓解15例;显著缓解1例;部分缓解1例。     

治疗前列腺癌新药:磷雌氮芥

磷雌氮芥即estracyt(estramustine phosphate,Emp),是由瑞典pharmacia公司研制成的。目前欧美一些国家广泛应用于前列腺的临床治疗。其疗效优于内分泌疗法的其它药物,毒副反应较一般化疗药物低,卫生部药政局已批准进口。临床作用:前列腺癌是由于成熟的前列腺上皮细胞过度生长所致,因此降低雄性激素水     

临床医学实践与分工的讨论

物质性,精神性和遗传性致病因素引起人的个体疾病的过程;诊断治疗活动是其对抗性过程。这两大过程的矛盾运动,构成了临床医学实践活动的基本内容。但是,目前我国的临床医学活动仍然局限在生物医学模式的框架内;相应的分工形式也随着医学模式由生物医学模式向生物—心理—社会医学模式转变,也裂露出它的不适应性。     

菌必灭严重不良反应1例

患者，男性，41岁。患原发性右肺中央型支气管肺癌于1997年3月25日住入我院。患者一般情况可，无肿大淋巴结，胸廓对称，胸骨无压痛，右下肺呼吸音稍弱，左肺呼吸音清晰，双肺未闻及干湿罗音，肝脾（－）。病理诊断：小细胞未分化庙。查：体温36．gC，呼吸20次／。fn，心率84次／刀un，血压15／10hPa，体重64帕。化疗2周后，胸X片报告；肺部肿块明显好转。住院第16d因咳嗽、咯痰、痰中带血，出现后胸隐痛，给予5％葡萄糖注射液500ml，加菌必灭ig（制造商：英咪亿大药厂，生产日期；1994年12月，有效期：3年）静满，＊d。滴注到200。l时，…     

微型计算机病历管理系统的设计与实现

病历是医院最重要和最基本的信息源。它是病人诊断、治疗方案选择以及估计预后的基础,也是医学科学研究的原始资料,传统的人工管理病案的方式,不仅费时费工,工作量大,而且工作效率低,准确性差,已很难满足现代化管理工作的需求。随着微电子技术的迅速发展,微型计算机在事务处理方面也得到日益广泛的应用,传统的管理手     

45例误诊为心绞痛的老年带状疱疹性胸痛的临床分析

４５例误诊为心绞痛的老年带状疱疹性胸痛的临床分析解放军总医院（北京１００８５３）李国英宋晓枫带状疱疹所致的胸痛在出现典型的皮肤损害前，有时类似于冠心病性心绞痛，尤其是老年患者常导致误诊，本文将我院１９９０—１９９５年住院的４５例误诊之老年带状疱疹病例...     

误诊为急性阑尾炎16种病例分析

急性阑尾炎是腹部外科常见的急腹症之一。对其诊断和处理的正确与否,直接关系到病人的预后。典型的急性阑尾炎,一般诊断不难,但对于临床表现不典型的病例,诊断常感困难,有时诊断错误,以致采用不必要的手术方法或延误治疗,产生严重并发症,甚至死亡。因此,如何提高急性阑尾炎的诊断水平,减少误诊、漏诊,提高医疗质量,仍是临床工作中的重要课题。本刊从来稿中收留部分误诊为急性阑尾炎的病例报道,请黄振兴、章华础两位医师整理综合成本文,尽量对每一误诊病例,分析其误诊原因或从中应吸取的经验与教训,以期达到互相交流、共同提高的目的。     

CT检查的防护探讨

ＣＴ检查的防护探讨赵修义，李国英，陈静，肖红，刘汝勤ＣＴ检查防护的基本要求是尽量降低患者所受的辐射剂量，尤其是诸如性腺、甲状腺、眼晶体等辐射敏感器官所受剂量的控制更具有重要意义。根据ＣＴ成像特点，我们制定了一系列防护措施及具体防护办法。现总结如下：１...