妊娠晚期子宫破裂15例分析

子宫破裂是妊娠妇女孕晚期和分娩期最严重的并发症之一,围产儿死亡率高,严重威胁母婴安全。本文对我院10年间15例妊娠晚期子宫破裂进行临床分析,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组15例,年龄最小19岁,最大42岁、平均年龄27±4岁。经产妇13例,8例孕2胎以上,初产妇2例。孕周最小29周,最大42周。疤痕子     

介入治疗剖宫产瘢痕处胎盘植入2例及文献复习

<正>剖宫产瘢痕处胎盘植入是引起产后出血的极少见病因,多发生在植入性胎盘剥离过程中。现回顾性分析本院采用介入技术成功治疗剖宫产疤痕处胎盘植入2例,并结合文献讨论了其临床应用。1病例简介例1,21岁,G4P1,因"停经17+6周,反复阴道流血1个月,流血增多伴下腹闷痛2天",于2009年11月30日入院。既往人工流产2次,2008年3月曾因产程停滞行剖宫产术。查体:生命体征平稳。心肺(-),宫高脐下一指,胎心142次/min,规律,可扪及不规则宫缩。阴道检查:阴道少许血迹,宫     

大鼠子痫前期模型母胎界面的核因子-κB表达与炎症反应

目的 研究大鼠子痫前期模型母胎界面的核因子-κB(NF-κB）表达与炎症反应.方法 Wistar孕鼠40只,随机分成正常对照组、子痫前期组,检测母胎界面的NF-κB表达、光镜下免疫炎症表现和血清细胞因子浓度.结果 子痫前期组大鼠母胎界面NF-κB的表达较正常对照组明显增强.同时光镜下炎症反应较重,淋巴细胞、中性粒细胞...     

植入性凶险型前置胎盘12例临床分析

目的分析植入性凶险型前置胎盘对母婴的危害性,提高对植入性凶险型前置胎盘的认识。方法回顾性分析12例植入性凶险型前置胎盘患者的资料,总结对母婴的危害。结果 12例患者均经术前彩色B超及术后病理报告证实为植入性凶险型前置胎盘,全部为剖宫产终止妊娠。早产儿8例。新生儿窒息3例,其中1例轻度窒息,1例重度窒息,1例死产。结论植入性凶险型前置胎盘不仅伤害母婴,同时也增加了社会医疗资源的负担。注意孕期早期诊断与监测、做好产后出血预防与抢救措施可最大程度保证母婴生命安全,改善妊娠结局。     

主动免疫联合安胎治疗原因不明习惯性自然流产临床研究

目的:对比单纯主动免疫治疗和主动免疫联合HCG及黄体酮安胎治疗原因不明自然流产的疗效,探讨临床治疗原因不明习惯性流产的适宜方案。方法:205例原发性或继发性原因不明习惯性流产患者随机分为2组。A组105例,接受主动免疫治疗,妊娠后立即联合HCG及黄体酮安胎治疗;B组100例,单纯接受主动免疫治疗。结果:治疗后A组妊娠成功率为90.48%(95/105),B组妊娠成功率为83.00%(83/100),A组、B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。205例主动免疫治疗后封闭抗体转为阳性133例,其中113例成功妊娠,妊娠成功率84.96%,封闭抗体仍为阴性72例中,成功妊娠58例,妊娠成功率80.56%,二者比较差异无统计学意义。结论:主动免疫治疗原因不明自然流产原则上不需联合HCG及黄体酮安胎治疗;可根据个体情况联合应用HCG及黄体酮安胎治疗;主动免疫治疗后封闭抗体转阳与否与妊娠结局无相关性。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗无排卵性功能失调性子宫出血的效果及对PDW、ET-1水平的影响

目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)治疗无排卵性功能失调性子宫出血的效果及对血小板分布宽度(PDW)、血管内皮素-1(ET-1)水平的影响。方法选取2015年3月-2017年12月我院收治的无排卵性功能失调性子宫出血患者82例,根据治疗方法不同分为对照组和观察组。对照组患者采用常规对症治疗,观察组患者采用常规对症治疗+左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,分析两组患者治疗后的临床效果。结果治疗前,两组患者子宫内膜厚度、月经量水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者子宫内膜厚度、月经量水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者雌二醇(E2)、促卵泡生成素(FSH)、孕酮(P)、血红蛋白(Hb)、PDW、纤维蛋白原(FBG)、瘤坏死因子-α(TNF-α)、ET-1、一氧化氮(NO)水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者P、Hb、PDW、FBG水平高于对照组,E2、TNF-α、ET-1、NO水平低于对照组,但FSH水平与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗无排卵性功能失调性子宫出血可减少子宫内膜厚度,改善性激素水平和血小板活性,降低月经量和ET-1水平,且安全性高。     

核因子-κB“圈套”策略对子痫前期大鼠模型母胎界面炎症的作用

目的:探讨核因子-κB(NF-κB)"圈套"寡脱氧核苷酸(oligodeoxynucleitides,ODN)对子痫前期大鼠模型母胎界面炎症反应的影响。方法:①NF-κB"圈套"寡脱氧核苷酸(NF-κB decoy ODN)的设计、合成及转染;②研究NF-κB decoy ODN对子痫前期大鼠模型母胎界面的作用:Wistar孕鼠100只,随机分成正常对照组、子痫前期组、ODN组、脂质体组、错配ODN组,检测母胎界面的NF-κB表达和炎症反应。结果:子痫前期大鼠母胎界面NF-κB的表达明显增强,同时炎症反应较重。NF-κB decoy ODN能有效抑制母胎界面的炎症反应,而错配ODN却没有该效果。结论:NF-κB decoy ODN能有效抑制NF-κB介导的各类炎症因子的表达和合成,减轻子痫前期母胎界面的炎症反应。     

小金丸联合戈舍瑞林治疗子宫内膜异位症的临床研究

目的探讨小金丸联合戈舍瑞林治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法选取2017年2月—2017年9月在海南省人民医院治疗的子宫内膜异位症患者82例,根据用药差别分为对照组(41例)和治疗组(41例)。对照组患者于月经结束后第2天开始腹前壁皮下注射醋酸戈舍瑞林缓释植入剂,3.6 mg/次,1次/28 d;治疗组在对照组基础上口服小金丸,3 g/次,2次/d。两组均经过6个月治疗。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者性激素水平、血清学指标、子宫内膜厚度、Kupperman和VAS评分及肿瘤标志物水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.49%、95.12%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组促卵泡成熟激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、中性粒细胞激活肽-78(ENA-78)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)、抗子宫内膜抗体(EMAb)、糖抗原125(CA125)和糖抗原199(CA199)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗后治疗组这些指标水平明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组子宫内膜厚度显著缩小(P0.05),Kupperman和VAS评分明显降低(P0.05),且治疗组子宫内膜厚度、Kupperman和VAS评分明显优于对照组(P0.05)。结论小金丸联合戈舍瑞林治疗子宫内膜异位症可有效改善患者临床症状,改善机体性激素水平,降低机体肿瘤标记物水平,具有一定的临床推广应用价值。     

琼海地区高危妊娠风险人群叶酸代谢障碍相关基因筛查及叶酸服用效果

目的：探讨高危妊娠风险人群叶酸代谢障碍相关基因筛查及叶酸干预效果。方法：收集2019年1月-2022年1月本院妇产科就诊的1964例孕前及孕早期产前检查女性临床资料，利用PCR技术检测甲硫氨酸合酶的还原酶(MTRR)基因A66G位点和亚甲基四氢叶酸的还原酶(MTHFR)相关基因A1298C、 C677T位点；均行叶酸代谢风险评估，未发现风险459例为非风险组，低、中、高度风险1505例，对中高危孕妇1050例按是否接受叶酸补服分为叶酸组479例和未接受叶酸补服的对照组571例，统计出生后存在缺陷、早产、自然流产、死胎等不良妊娠结局及妊娠期相关合并症、妊娠期相关并发症。结果：MTHFR C677T、MTHFR A1298C及MTRR A66G的基因型及等位基因的频率风险组高于非风险组(P<0.05),叶酸组与对照组无差异(P>0.05)。叶酸组出生缺陷(1.3%)、自然流产(3.3%)、早产(4.0%)发生率均低于对照组(6.0%、7.0%、8.4%),妊娠期高血压(4.0%)低于对照组(11.9%)(均P<0.05),两组妊娠期糖尿病、妊娠期贫血发生率比较无差异(P&...