妊娠期糖尿病孕妇血清YKL-40 Irisin水平与糖脂代谢及胰岛素抵抗的关系研究

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇血清人软骨糖蛋白-39(YKL-40)、鸢尾素(Irisin)水平与糖脂代谢及胰岛素抵抗(IR)的相关性.方法:选取2018年1月至2021年1月海南省人民医院诊治的148例GDM孕妇作为GDM组,另按同期、孕周匹配原则选择于我院产科行常规检查的健康孕妇50例为对照组,检测并比较两组...     

分娩期子宫破裂14例临床分析

本文对本院1985年—1995年14例分娩期于它破裂进行回顾性分析，并对分娩期于它破裂发生的有关因素及防治措施进行论述，以减少子宫破裂发生率．达到优生优育的目的。1．临床资料1．1分娩期子宫破裂发生率：1985年—1995年我院分娩总数为17316人，分娩期于它破裂14例，占0081呢，其中外院转入9例，在本院破裂5例．实际破裂牢0．029％。1．2于它破裂与孕产史关系：14例中经产妇12例（85．7％）．初产妇2例（14．3％）。孕产史最多为孕7产4o2例初产妇中，l例曾行1次流产术，另1例此孕前一年有子宫肌瘤技除术史。上述说明子宫破裂与孕产次数成正…     

荧光原位杂交技术在诊断胎儿非整倍体疾病中的应用

目的探讨荧光原位杂交（fluorescence in situ hybridization,FISH）诊断未培养羊水细胞非整倍体的临床应用价值。方法采用着丝粒探针、专一序列探针（13、18、21、X、Y）对99例进行产前诊断孕妇的羊水细胞进行FISH检测,并与常规细胞遗传学（CC）相比较。结果进行产前诊断的99例孕妇,CC检测其羊水细胞诊断出两例染色体异常患儿,分别是1例47,XX,＋21和1例47,XY＋21,FISH与CC结果一致。结论FISH对未培养羊水细胞非整倍体的检测有快速、准确、用量少的优势,可达到产前诊断要求,可用于产前诊断的临床应用。     

138例早发型重度子痫前期母婴结局临床分析

目的:分析不同发病孕周早发型重度子痫前期疾病对围产期母婴结局的影响.方法:对138例不同孕周的早发型重度子痫前期进行回顾性分析.根据发病孕周分成A组(孕周＜ 28周)41例、B组(28周≤孕周＜32周)52例、C组(32周＜孕周＜34周)45例.结果:3组间患者并发症发率无统计学差异(P＞0.05);3组间新生儿窒息率及新生儿死亡率有统计学差异(P＜0.05),随着孕周延长而下降;终止妊娠方式A组主要为引产,B、C组主要为剖宫产,A组与B、C组有统计学差异(P＜0.05);B组期待治疗的时间显著长于其他两组(P＜0.05).结论:早发型重度子痫前期新生儿窒息率和围生儿死亡率随发病孕周延长而降低,应严格选择病例进行期待治疗,并严密监测母胎情况,适时选择合适的方式终止妊娠.     

大鼠子痫前期动物模型的建立

目的研究子痫前期的病因、发病机理、治疗及预防方法 ,建立大鼠子痫前期动物模型。方法将孕鼠随机分为两组,两组自妊娠第12天起皮下分别注射生理盐水和亚硝基左旋精氨酸甲酯(L-NAME),共7d。妊娠第10天起测量大鼠尾动脉收缩压,1次/d,直至分娩。同时,检测两组孕鼠的尿蛋白、肝、肾功能,观察仔鼠和胎盘的异常改变,并进行组织病理学检查。结果对照组孕鼠尾动脉收缩压随着妊娠进展有逐渐下降趋势,而子痫前期组孕鼠尾动脉收缩压在妊娠第13天后显著升高。同时子痫前期组孕鼠出现蛋白尿、肝肾功能和组织结构改变、胎鼠发育迟缓等情况。结论注射L-NAME可导致孕鼠产生类似人类子痫前期的表现,而且在病理生理方面也与人类子痫前期极其相似,是一个较为理想的子痫前期动物模型。     

75例羊水细胞染色体分析在产前诊断中的应用

目的:探讨羊水细胞培养染色体分析法在产前诊断中的应用价值。方法:对75例16~30孕周有染色体疾病产前诊断指征的孕妇,在超声引导下经腹羊膜腔穿刺抽取羊水,经T型细胞瓶培养法检查胎儿染色体核型,结合临床资料对异常核型进行分析。结果:全部病例均穿刺成功,羊水细胞培养成功率97.3%(73/75);检出染色体异常12例,检出率16.0%(12/75);诊断出21-三体5例,性染色体异常5例,其他异常2例。结论:对具有产前诊断指征的孕妇经腹羊膜腔穿刺,羊水经细胞瓶培养法分析染色体是安全、高效的方法,能降低新生儿缺陷,提高人口素质。     

保妇康栓和雌激素软膏联合治疗老年阴道炎糖尿病对患者阴道症状疗效及安全性的影响

目的探究保妇康栓与雌激素软膏联合治疗老年阴道炎糖尿病对患者阴道症状、疗效及安全性的影响。方法选取2016年8月~2017年8月收治的62例老年阴道炎糖尿病患者临床资料进行分析,将行雌激素软膏单独治疗者作为对照组(31例),与此基础上加以保妇康栓治疗者作为研究组(31例),比较两组阴道症状评分、临床疗效及不良反应率。结果研究组与对照组治疗4周后阴道症状各项评分均优于治疗前,且以研究组健康状况(16.71±4.13)分、炎症症状(0.77±0.81)分改善幅度更大(P0.05);研究组治疗总有效率96.77%较对照组显著高(P0.05);研究组与对照组不良反应总发生率无显著差异(P0.05)。结论老年阴道炎糖尿病患者经保妇康栓与雌激素软膏联合治疗后可有效改善阴道症状,促进疗效提升,且药物不良反应程度轻,患者安全性得到保障,可推广。     

母婴弓形体感染的临床研究

应用酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）和聚合酶链反应法（ＰＣＲ）联合对４０６份晚孕妇女静脉血及３２４份新生儿脐带血的弓形体ＩｇＧ、ＩｇＭ、ＤＮＡ片段进行检测，结果表明孕妇弓形体感染率为１５．８％，新生儿感染率为５．９％。证明ＰＣＲ法阳性率高于ＥＬＩＳＡ法测ＩｇＭ（Ｐ＜０．０５）。提出在条件许可医院ＰＣＲ法可代替ＥＬＩＳＡ法而做为治疗指标。对母婴弓形体ＩｇＭ或ＰＣＲ阳性者采用螺旋霉素或磺胺嘧啶、乙胺嘧啶、叶酸等联合治疗，并长期随访患者，以此减少弓形体对母婴的危害。达到优生优育的目的     

格列苯脲联合门冬胰岛素治疗妊娠糖尿病及对患者 Irisin 和人源甘丙肽水平表达的影响

目的??探索格列本脲联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病（GDM）及其对患者血清 Irisin 及人源甘 丙肽（GAL）的影响。方法??选取 2016 年 2 月 -2017 年 2 月海南省人民医院收治的 100 例妊娠期糖尿病患者 为观察对象,将其按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组 50 例。对照组应用门冬胰岛素治疗,观察组 应用格列本脲联合门冬胰岛素治疗,对比两组患者入组时及治疗后的糖代谢指标﹑血清胱抑素 C（Cys?C）﹑同 型半胱氨酸（Hcy）﹑ Irisin 及 GAL 水平,治疗过程中不良反应的发生情况。结果??治疗后,两组患者空腹血糖 （FPG） 、餐后 1?h 血糖（1?hPG） 、餐后 2?h 血糖（2?hPG）及糖化血红蛋白（HbAlc）水平均下降（ P ?<0.05） ,观 察组上述指标水平均低于对照组（ P ?<0.05） ; 治疗后, 两组血清 Cys?C 与 Hcy 均降低（ P ?<0.05） , 与对照组比较, 观察组 Cys?C 与 Hcy 水平更低（ P ?<0.05） ; 治疗后, 两组血清 Irisin 升高而 GAL 降低（ P ?<0.05） , 观察组 Irisin 及 GAL 变化程度优于对照组（ P ?<0.05） ; 两组妊娠高血压征、胎膜早破、产程延长、羊水过多发生率的差异无 统计学意义（ P ?>0.05） , 观察组低血糖及早产儿发生率低于对照组（ P ?<0.05） 。结论??格列本脲联合门冬胰岛素有 助于 GDM 患者的血糖控制,可通过降低血清 Cys?C ﹑ Hcy ﹑ GAL,升高血清 Irisin 水平来改善胰岛素抵抗,安全可靠, 值得推广。     

Fas、Bcl-2与胎盘细胞凋亡的关系及在子痫前期发病中的作用

目的 探讨凋亡相关蛋白Fas、Bcl-2在胎盘滋养叶细胞中的表达及其意义,滋养叶细胞凋亡与Fas、Bcl-2两种蛋白的关系,从而于细胞凋亡的角度探讨子痫前期的发病机制.方法 用免疫组织化学SP法检测重度子痫前期患者20例,轻度子痫前期20例(试验组),同时选择同期正常晚孕妇女20例(对照组)做胎盘组织中Fas、Bcl-2蛋白的表达及滋养叶细胞凋亡检测.结果 细胞凋亡相关蛋白Fas、Bcl-2在子痫前期及正常孕妇胎盘组织中均有表达.Fas蛋白的表达在试验组明显高于对照组(P＜0.05),Bcl-2蛋白的表达在试验组低于对照组(P＜0.05);在试验组及对照组均可观察到细胞凋亡现象,在滋养层细胞(合体细胞滋养层及细胞滋养层)、间质细胞、血管内皮细胞胞浆及细胞核内均有表达,尤以合体细胞最多见.试验组细胞凋亡较对照组明显增多(P＜0.05).子痫前期时,Bcl-2与Fas蛋白的表达呈负性相关;Bcl-2蛋白表达与胎盘细胞凋亡呈负性相关,而Fas蛋白的表达与胎盘细胞凋亡呈正性相关(P＜0.01).结论 子痫前期的发病原因可能与胎盘滋养叶细胞凋亡及Bcl-2、Fas基因异常表达有关.