120例不孕不育患者染色体核型分析及与临床生殖异常的相关性研究

目的探讨不孕不育患者染色体核型及与临床生殖异常的相关性。方法选择2015年8月-2017年8月入院治疗的不孕不育患者120例,设为观察组;选择同期入院正常健康体检者120例,设为对照组。观察组所有患者完成染色体核型分析;记录并统计120例患者临床生殖异常情况;采用SPSS Pearson相关性分析软件对不孕不育患者染色体核型与临床生殖异常相关性进行分析。结果 120例不孕不育患者均完成染色体核型分析,47,XXY、47,XYY均为男性表型,临床多表现为睾丸发育不全,精子数量或存活率低;45,XO为女性表型,临床表现为发育不全;120例不孕不育患者中28例染色体结构或功能异常,占23.33%。排在前两位的分别为46,XY,t(9;Y)(q32;q12)临床表现为配偶未孕,精子成活率较低或数量少、46,XY,del(X)(q21)临床表现为外阴发育不良,未孕;观察组与对照组胎儿畸形率比较差异无统计学意义(P0.05);观察组复发性流产、自然流产及不孕不育发生率,均低于对照组(P0.05);SPSS Pearson相关性分析结果表明:不孕不育患者生殖异常与染色体数量、染色结构或功能异常呈正相关性(P0.05)。结论不孕不育患者多伴有染色体核型数量、结构或功能异常,是造成临床生殖异常的重要原因,加强染色体核型测定能了解患者不孕不育原因,为临床治疗提供依据和参考,值得推广应用。     

母婴弓形体感染的临床研究

应用酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）和聚合酶链反应法（ＰＣＲ）联合对４０６份晚孕妇女静脉血及３２４份新生儿脐带血的弓形体ＩｇＧ、ＩｇＭ、ＤＮＡ片段进行检测，结果表明孕妇弓形体感染率为１５．８％，新生儿感染率为５．９％。证明ＰＣＲ法阳性率高于ＥＬＩＳＡ法测ＩｇＭ（Ｐ＜０．０５）。提出在条件许可医院ＰＣＲ法可代替ＥＬＩＳＡ法而做为治疗指标。对母婴弓形体ＩｇＭ或ＰＣＲ阳性者采用螺旋霉素或磺胺嘧啶、乙胺嘧啶、叶酸等联合治疗，并长期随访患者，以此减少弓形体对母婴的危害。达到优生优育的目的     

格列苯脲联合门冬胰岛素治疗妊娠糖尿病及对患者 Irisin 和人源甘丙肽水平表达的影响

目的??探索格列本脲联合门冬胰岛素治疗妊娠期糖尿病（GDM）及其对患者血清 Irisin 及人源甘 丙肽（GAL）的影响。方法??选取 2016 年 2 月 -2017 年 2 月海南省人民医院收治的 100 例妊娠期糖尿病患者 为观察对象,将其按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组 50 例。对照组应用门冬胰岛素治疗,观察组 应用格列本脲联合门冬胰岛素治疗,对比两组患者入组时及治疗后的糖代谢指标﹑血清胱抑素 C（Cys?C）﹑同 型半胱氨酸（Hcy）﹑ Irisin 及 GAL 水平,治疗过程中不良反应的发生情况。结果??治疗后,两组患者空腹血糖 （FPG） 、餐后 1?h 血糖（1?hPG） 、餐后 2?h 血糖（2?hPG）及糖化血红蛋白（HbAlc）水平均下降（ P ?<0.05） ,观 察组上述指标水平均低于对照组（ P ?<0.05） ; 治疗后, 两组血清 Cys?C 与 Hcy 均降低（ P ?<0.05） , 与对照组比较, 观察组 Cys?C 与 Hcy 水平更低（ P ?<0.05） ; 治疗后, 两组血清 Irisin 升高而 GAL 降低（ P ?<0.05） , 观察组 Irisin 及 GAL 变化程度优于对照组（ P ?<0.05） ; 两组妊娠高血压征、胎膜早破、产程延长、羊水过多发生率的差异无 统计学意义（ P ?>0.05） , 观察组低血糖及早产儿发生率低于对照组（ P ?<0.05） 。结论??格列本脲联合门冬胰岛素有 助于 GDM 患者的血糖控制,可通过降低血清 Cys?C ﹑ Hcy ﹑ GAL,升高血清 Irisin 水平来改善胰岛素抵抗,安全可靠, 值得推广。     

细胞因子在子痫前期血清及羊水中的表达变化

目的探讨子痫前期中细胞因子的变化。方法随机选取患者120例,其中对照组40例,子痫前期患者80例。采用EHSA法检测分娩前、分娩后7d血清及羊水TNF—α、IL-1β水平。结果子痫前期患者的血清及羊水TNF—α、IL-1β水平明显高于对照组（t=1．358,P〈0．01）。患者产后7d的血清TNF-α、IL-1β水平较产前下降（t=1．358,P〈0．01）。结论细胞因子TNF—α、IL-1β在子痫前期中表达异常,提示子痫前期的发病可能与炎症有关。     

子宫平滑肌组织GPX1、NF-κβ表达水平与产后出血的关系

目的 探讨产妇子宫平滑肌组织中谷胱甘肽过氧化酶1（glutathione peroxidase-1,GPX1）及核因子-κB（NF-κB）表达水平与宫缩乏力性产后出血的相关性。方法 选取宫缩乏力性产后出血产妇40例为病例组,另选同期无产后出血的产妇38例为对照组。以等长张力测定法检测各组产妇离体子宫平滑肌的收缩功能及缩宫素诱导的收缩潜能;以羊水压积测定法测定产后24h出血量;采用实时荧光定量（qRT-PCR）技术检测产妇子宫平滑肌组织中GPX1、NF-κB mRNA的相对表达量;采用蛋白免疫印迹（Western blot）技术检测产妇子宫平滑肌组织中GPX1、NF-κB蛋白的表达水平,并对TLR4、COX-2的表达水平及产后出血量与子宫平滑肌的收缩功能进行相关性分析。结果 病例组产妇子宫平滑肌收缩频率、收缩活动力均显著低于对照组（P<0.05）;病例组产后24h出血量显著高于对照组（P<0.05）;病例组产妇子宫平滑肌组织中GPX1mRNA及蛋白的表达均显著低于对照组（P<0.05）;病例组产妇子宫平滑肌组织中NF-κB mRNA及蛋白的表达均显著高于对照组（P<0.05）;子宫平滑肌收缩活动力与组织中GPX1 mRNA及蛋白的表达均呈显著正相关（|r|均>0.4,P均<0.05）,与组织中NF-κB mRNA及蛋白的表达均呈显著负相关（|r|均>0.4,P均<0.05）,产妇产后24h出血量与子宫平滑肌收缩活动力呈显著负相关（r=-0.528,P<0.05）。结论 病例组产妇子宫平滑肌组织中GPX1表达水平的下调及NF-κB表达水平的上调可能共同参与调控宫缩乏力性产后出血的发展。     

子痫前期患者胎盘NF-κB的表达及其与细胞因子变化的相关性

目的 探讨子痫前期患者胎盘NF-κB的表达及其与细胞因子的变化关系.方法 选取在海南省人民医院妇产科住院的晚孕产妇120例,其中正常妊娠组40例,子痫前期组80例（轻度40例,重度40例）.采用免疫组化法检测胎盘NF-κB p65、VCAM-1、IκB-α和Bcl-1的表达.采用ELISA法检测分娩前血清TNF-α、VCAM-1和IL-4水平.子痫前期组和正常妊娠组进行统计学分析,判断结果有无统计学意义.结果 子痫前期组较正常妊娠组的胎盘NF-κB p65、VCAM-1表达明显升高;IκB-α、Bcl-1表达明显降低（P＜0.01）;子痫前期患者血清细胞因子TNF-α、VCAM-1水平明显高于正常妊娠组,IL-4水平明显低于对照组（P＜0.01）.结论 子痫前期患者胎盘NF-κB活化增强与细胞因子表达密切相关,其参与免疫炎症反应及胎盘细胞损伤,加速子痫前期的发病过程.     

育龄妇女孕前弓形虫、丙肝病毒和梅毒IgG抗体的检查分析

正弓形虫病是由刚地弓形虫感染引起的疾病。弓形虫是一种体积较小且结构简单的寄生虫,其终宿主为猫科类动物。弓形虫感染广泛分布于世界各地,有研究报道我国弓形虫感染阳性患者为5%-20%,部分地区高达30%以上~([1-4])。随着人们优生优育医意识的不断加强,对育龄妇女孕前弓形虫、丙肝病毒和梅毒IgG抗体的检查分析变得更加重要。1资料与方法1.1一般资料选取2017年5至2018年3月来本     

2302例孕中期唐氏综合征和神经管缺陷的产前筛查

目的:评价孕中期AFP/β-HCG二联试验在筛查唐氏综合征(DS)和神经管缺陷(NTD)的应用价值。方法:采用酶联免疫法应用专用筛查软件计算DS与NTD的风险率。结果:2302例孕妇中,DS高危孕妇95例,阳性率4.13%,经羊水产前诊断,确诊DS3例;NTD高危孕妇13例,阳性率0.56%,经B超检查,确诊NTD1例,引产后被证实。结论:在孕中期进行产前筛查,可减少出生缺陷,对优生优育工作具有重要意义。     

产妇焦虑与相关神经内分泌激素水平的变化及意义

目的:探讨分娩期产妇焦虑状态与血液中3-0-甲基肾上腺素、去甲肾上腺素、催产素、催乳素水平的变化及其意义。方法:随机选择2003年1至5月成功阴道分娩、孕足月、单胎、无产科合并症,既往无精神病史产妇52例,根据HAD量表分成焦虑组(22例)和无焦虑组(30例),宫口开全时抽产妇静脉血应用酶联免疫法和放射免疫法检测血液3-0-甲基肾上腺素、去甲肾上腺素、催产素、催乳素水平。结果:焦虑组产妇血液中3-0-甲基肾上腺素及去甲肾上腺素明显高于无焦虑组(P<0.001),而血液中催产素及催乳素水平明显低于无焦虑组(P<0.001);产妇焦虑评分与血液中3-0-甲基肾上腺素及去甲肾上腺素呈正相关(P<0.001),与血液中催产素及催乳素呈负相关(P<0.001);焦虑组产妇产后出血率及胎儿窘迫发生率较对照组明显增高(P<0.05)。结论:4种激素水平的改变,可以为分娩期产妇焦虑提供神经生化方面病因学的基础,积极防治产妇焦虑,可以降低因为产妇情绪异常而产生的产科不良并发症,提高产科质量。