中医药治疗布加氏综合症介入术后的临床分析

目的探讨中医药辨证治疗布加氏综合症介入术后的临床疗效。方法布加氏综合症介入术后患者35例,采用中医辨证加减治疗,对疗效进行分析。结果观察35例中,治愈28例(80%),好转5例(14.29%),无效2例(5.71%),总有效率为94.29%,平均疗程21.6天。结论中医药辨证论治对于布加氏综合症介入术后患者的治疗具有重要意义。     

肝硬化腹水的中医病机浅析

肝硬化腹水是肝硬化发展到肝功能失代偿期的重要标志之一,属于中医的“鼓胀”范畴。本文仅从历代医家的论述、现代医家在临床中的归纳总结及本病的临床表现等方面对肝硬化腹水的病机做出浅显的阐释,认为本病的病机关键为气血失和,继则病水,气、血、水相互为患,瘀血在肝是其局部的病变特点,根本在于脾胃气虚,升降无权。在临证过程中,抓住本病的病机关键,准确把握气、血、水三者的关系,提出相应的治则治法,以指导处方用药,更好的治疗肝硬化腹水。     

中药贴脐联合艾灸治疗鼓胀病腹胀45例

目的：观察中药贴脐联合艾灸治疗鼓胀病腹胀的临床疗效.方法：将90例本科室收治的鼓胀病腹胀患者按1：1的比例随机分为两组.两组均采用护肝、利尿、营养支持等基础治疗.对照组45例给予多潘立酮片,1次1片,1 d 3次,饭前15～30 min,口服;治疗组45例在对照组治疗基础上给予中药贴脐（木香、沉香、小茴香、吴茱萸、甘遂、牵牛子、三棱、刘寄奴）,每贴贴敷8～12 h,1 d 1次;联合艾灸神阙穴.两组均以7 d为1个疗程,疗程结束判定疗效.结果：治疗组显效33例,有效7例,无效5例,有效率占88.89%;对照组显效28例,有效19例,无效13例,有效率占77.78%.两组对比,差别有统计学意义（P〈0.01）.结论：中药贴脐联合艾灸治疗鼓胀病腹胀疗效确切.     

基于“大气一转，其气乃散”论治肝硬化腹水撷要

“大气一转,其气乃散”是指在水气病的治疗中,借助药物之力,调动机体,促发宗气,周流布散胸中大气以振奋卫气,温发内阳,促使表里三焦通畅。营卫之气、脏腑经络之气、血脉有所主,则寒凝水液得以祛除。肝硬化腹水是肝硬化失代偿期常见且严重的并发症之一,其病机是以大气运转失常为根本,致水液循行偏离常道,日久气、血、水互结,凝滞于腹。病变脏腑主要涉及肝脾肾三脏,肝气失疏,或脾失健运,或肾失气化,病至后期,五脏六腑皆可受累,终致大气“转而不畅”或“转而无力”。故临证可从恢复大气运转入手分而治之：肝失疏泄、脾失健运,取疏肝健脾除水法畅达大气运转;气、血、水胶着,取活血化瘀利水法开大气道路;水与热结,取清热利湿消水法保大气运行无阻;水邪壅盛,急取峻下降浊法为大气运转开山劈石;脾肾阳气俱伤,取温肾健脾行水法助大气动力之源;阴液受伤,取滋养肝肾渗水法濡养大气。附验案1则以佐证。     

经方治疗鼓胀医案2则

肝硬化失代偿期腹水是肝病晚期的常见症状,临床上见患者腹大胀满、皮色苍黄、青筋外显,其形如鼓,故中医称为鼓胀。鼓胀主要与肝、脾、肾脏腑功能失调密切相关,因酒食不节、情志不畅或虫邪感染,使体内气血运行不畅,出现气滞、水湿、血瘀胶着于腹中,出现腹胀、纳差、乏力等临床表现。中医治疗鼓胀有较为丰富的经验,孔庆辉主任医师应用伤寒论经方五苓散及猪苓汤临证加减治疗鼓胀颇具成效,现选取医案2则进行介绍,为鼓胀的治疗提供广阔的临床思路及方案。     

范绍荣主任医师治鼓胀病案一则

现代医学认为,肝硬化腹水是由肝炎、酒精等多种原因长期作用于肝脏引起的肝脏慢性、进行性、弥漫性损害,腹水多为肝硬化由代偿期转为失代偿期的重要标志,通常伴有食欲不振,恶心欲吐、精神萎靡、面色萎黄等。中医据其腹部鼓胀命名为“臌胀”。范绍荣主任医师认为,肝病日久而成臌胀．在于肝病及脾,脾虚运化失调,水湿内停,湿与瘀互结而成,当属本虚标实。治疗时遵仲景“见肝之病,知肝传脾．当先实脾”之要旨,重用参、芪、术,草补脾益气、培土以荣木,健脾以护肝。     

健脾利水法治疗肝硬化腹水临床观察

目的观察健脾利水法对肝硬化腹水的临床疗效。方法 60例肝硬化腹水患者,随机分为2组,各30例,均予基础保肝利尿治疗后,其中治疗组予自拟鼓胀方治疗,对照不再加用其他治疗,两组疗程均为20天。结果治疗组总有效率为94%,对照组为70%,治疗组疗效明显优于对照组(P0.05)。结论自拟鼓胀方治疗肝硬化腹水有较好的疗效。     

化浊解毒消胀利水方对肝硬化自发性腹膜炎患者相关指标影响的临床研究

目的:研究化浊解毒消胀利水方对肝硬化自发性腹膜炎(SBP)患者相关指标的影响。方法:将60例肝硬化SBP患者随机分为治疗组32例,对照组28例。对照组予西医基础治疗,治疗组在对照组的基础上加用化浊解毒消胀利水方口服。2周后观察2组患者临床疗效、肝功能、腹水常规变化情况。结果:治疗组患者总有效率84.4%,优于对照组的71.4%(P0.05)。与对照组相比,患者治疗后肝功能、腹水常规变化情况均优于对照组(P0.05)。结论:化浊解毒消胀利水方治疗肝硬化SBP疗效显著。     

徐正谷治疗鼓胀病的经验

徐正谷,江苏昆山人。三代祖传昆山名老中医。青少年随家父学医,一生治学态度严谨,行医四十余载,技术求精,善用寻常之方,出奇制胜。尤其对血吸虫病乙肝所致鼓胀病的治疗有独到之处。兹举先生临证验案,以飨读者。