核心稳定性训练对脑卒中患者平衡功能的影响

目的分析对脑卒中患者使用核心稳定性训练进行治疗的效果。方法选取我院收治的90例脑卒中患者。随机分为对照组和观察组各45例。对照组患者采用运动再学习的治疗方法,观察组则在对照组基础上接受核心稳定性训练,对比两组患者的康复效果与平衡功能。结果经干预,观察组患者包括平衡功能、运动功能以及日常活动能力在内的指标均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对脑卒中患者进行核心稳定性训练有助于患者平衡功能的恢复,对其其他活动指标的改善以及生活质量的提高均具有积极意义,可推广。     

小剂量氯胺酮显著改善人工流产术的麻醉效果

目的 观察小剂量氯胺酮复合丙泊酚及芬太尼在门诊人工流产术中的麻醉和术后镇痛效果以及并发症的发生情况.方法 选择781例行无痛人工流产的患者,分为3组:A组,264例,芬太尼1.0μg/kg+丙泊酚1.5 mg/kg;B组,276例,芬太尼1.0μg/kg+氯胺酮0.2 mg/kg+丙泊酚1.5 mg/kg;C组,241例,芬太尼1.0μg/kg+氯胺酮0.3 mg/kg+丙泊酚1.5 mg/kg.术中出现体动时,追加丙泊酚20～40 mg/次.观察平均动脉压(MAP)、心率(HR)、最低脉搏氧分压(SpO2)值、丙泊酚总消耗量、清醒情况、术中麻醉效果、术后6 h镇痛效果及术后并发症的发生情况.结果 3组间术前、术中、术后的MAP、HR以及术中最低SpO2值的差异均无统计学意义(P值均＞0.05),3组间丙泊酚总量的差异有统计学意义(P＜0.05),A组丙泊酚用量最多[(131.59±30.12)mg],B组最少[(89.13±29.72)mg].B组术后恢复良好率最高(93.48%),术后恶心(6.88%)、呕吐(2.17%)的发生率最低(P值均＜0.05);B、C组术后均未发生疼痛,而A组疼痛发生率也较低,仅为1.14%.结论 小剂量氯胺酮复合丙泊酚及芬太尼术中麻醉的效果良好,术后镇痛效果佳,恶心、呕吐发生率较小.     

常用止痛药物

常用非甾体抗炎药生活中我们接触最多的止痛药就是解热镇痛抗炎药.解热镇痛抗炎药是一类具有解热、镇痛作用,而且大多数还有抗炎、抗风湿作用的药物.由于其特殊的抗炎作用,又称非甾体抗炎药.适用于轻度至中度疼痛治疗,相互之间药理作用大致相同,忌联合应用.阿司匹林对头痛、牙痛、肌肉痛、痛经有较好的疗效,还用于防治冠心病、脑中风等.     

低镁对脂多糖诱导巨噬细胞表达和释放高迁移率族蛋白1的影响

目的探讨低镁对脂多糖(LPS)诱导小鼠巨噬细胞RAW264.7表达和释放高迁移率族蛋白1(HMGB1)的促进作用。方法传代培养的小鼠RAW264.7细胞分为4组,接种于6孔板,每组为3孔,4组分别为含1mmol/L硫酸镁的RPMI1640培养基组(C1组)、含0.1mmol/L硫酸镁的RPMI1640培养基组(C0.1组)、含1mmol/L硫酸镁的RPMI1640培养基加500ng/mLLPS的刺激组(L1组)和含0.1mmol/L硫酸镁的RPMI1640培养基加500ng/mLLPS的刺激组(L0.1组)。孵育24h后,收集细胞及细胞培养上清液,用反转录-聚合酶链反应和酶联免疫吸附试验分别检测各组细胞内HMGB1mRNA表达水平和细胞培养上清液中HMGB1蛋白含量的变化。结果 C0.1组与C1组间HMGB1mRNA及蛋白表达的差异均无统计学意义(P值均>0.05),L1组和L0.1组HMGB1mRNA及蛋白的表达均显著高于C0.1组和C1组(P值均<0.05),L0.1组又显著高于L1组(P值均<0.05)。结论低镁促进LPS诱导的RAW264.7细胞表达和释放HMGB1,可能对脓毒症患者的预后有一定损害作用。     

硫酸镁对脂多糖诱导巨噬细胞表达和释放高迁移率族蛋白1的影响

目的 探讨硫酸镁对脂多糖(LPS)诱导小鼠巨噬细胞RAW264.7表达和释放高迁移率族蛋白1( HMGB1)的抑制作用.方法 传代培养的小鼠RAW264.7细胞分5组接种于6孔板,每组为3孔.C组为仅加RPMI 1640培养液的对照组,LPS组为在RPMI 1640培养液的基础上加500 ng/mL LPS的诱导组,M1组为在LPS组基础上加1 mmol/L硫酸镁的干预组,M5组为在LPS组的基础上加5 mmol/L硫酸镁的干预组,M10组为在LPS组基础上加10 mmol/L硫酸镁的干预组.孵育24 h后,收集细胞及细胞培养上清液,采用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)和酶联免疫吸附试验(ELISA)分别检测各组细胞内HMGB1 mRNA表达水平和细胞培养上清液中HMGB1蛋白含量的变化.结果 M1、M5、M10组的RAW264.7细胞活性分别为1.35±0.10、1.34±0.11、1.31±0.08,差异均无统计学意义(P值均＞0.05).LPS、M1、M5、M10组细胞上清液中HMGB1蛋白的含量分别为(82.80±9.15)、(81.26±8.47)、(56.69±6.21)、(50.71±6.62)ng/mL,均显著高于C组(C组为0,P值均＜0.05);M5、M10组细胞上清液中HMGB1蛋白的含量均显著低于LPS及M1组(P值分别＜0.05或0.01).LPS、M1、M5、M10组细胞中HMGB1 mRNA的相对表达量分别为1.435±0.161、1.416±0.124、0.873±0.093、0.774±0.067,均显著高于C组的0.195±0.020(P值均＜0.05);M5、M10组细胞中HMGB1 mRNA的相对表达量均显著低于LPS及M1组(P值分别＜0.05或0.01).结论 硫酸镁抑制LPS诱导的RAW264.7细胞表达和释放HMGB1,通过抑制与脓毒症致死性密切相关的关键炎性因子,可能对脓毒症患者具有一定保护作用.     

快速康复外科中的新观念

快速康复外科（fast track surgery）概念是指通过优化围术期处理的诸多措施,以缓解手术创伤应激反应,从而减少术后并发症,缩短住院时间,达到患者的快速康复。快速康复外科的成功特别需要麻醉、外科医生及护理工作多方面的协作,尤其是围术期护理新观念的提出在快速康复外科中起至关重要的作用。本文就快速康复外科中护理的新观念作一综述。     

骶韧带阻滞麻用于人工流产镇痛54例临床观察

目的探讨骶韧带阻滞麻用于人工流产镇痛的疗效。方法将114例早孕妇女随机分成两组,观察组54例,对照组60例,观察组骶韧带注射利多卡因阻滞,对照组按常规人工流产术操作。观察比较两组人流术中的疼痛程度和手术并发症。结果观察组无痛率为81.48%(44/54),对照组无痛率为25.00%(15/60),两组比较有极显著性差异(P<0.01)。观察组疼痛缓解率为94.44%(51/54),对照组痛缓解率为46.67%(28/60),两组比较有极显著性差异(P<0.01)。观察组的疼痛程度明显低于对照组,且手术并发症少。结论骶韧带阻滞麻用于人工流产镇痛疗效好,不良作用少。     

快速康复外科胃肠道手术不置胃肠减压管并早期进食的护理研究

目的 探讨快速康复外科胃肠道手术后,不留置胃肠减压管并早期进食的安全性及可行性.方法 以2008年1-6月行胃肠道手术的58例患者为观察组,不留置胃肠减压管并早期恢复进食.以2006年11月至2007年12月的62例胃肠道手术患者为对照组,术中放置胃肠减压管直至恢复肛门排气.比较两组病例术后肛门恢复排气时闻、咽喉疼痛、恶心、鼻咽部不适、急性胃扩张、切口感染、肺部感染、吻合口瘘等术后并发症发生率.结果 与对照组相比,观察组肛门恢复排气时间提前,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者急性胃扩张、切口感染、肺部感染、吻合口瘘等并发症的发生率方面,差异无统计学意义(P>0.05),对照组患者诉咽喉疼痛、恶心呕吐、胃部不适明显较观察组增多(P<0.01).结论 胃肠手术后不放置胃肠减压管并早期恢复进食安全可行.有利于患者的快速康复.     

任务导向性训练结合“醒脑开窍”针刺法对脑卒中患者的平衡功能的影响

目的分析在脑卒中患者中使用任务导向性康复训练结合"醒脑开窍"针刺法治疗对其平衡功能的影响。方法选取我院收治的60例脑卒中患者作为研究对象,并将其随机分成30例对照组与30例观察组;对照组采用"醒脑开窍"针刺法,观察组在此基础上进行任务导向性康复训练,对比两组患者的治疗效果。结果治疗后,观察组患者平衡功能、运动功能以及日常生活自理能力等指标均明显优于对照组,且差异有统计学意义(P0.05)。结论对脑卒中患者在"醒脑开窍"针刺法基础上采取任务导向性训练法有助于改善患者平衡功能,提高其日常生活自理能力,可推广。