荨麻疹中医治疗进展

荨麻疹属中医学"瘾疹"范畴,以慢性荨麻疹的治疗较为棘手。目前西医治疗以糖皮质激素、抗过敏药物、脱敏疗法、免疫抑制剂等为主,其中许多有较大的毒副反应,影响患者的生存质量。而中医药治疗本病在缓解病情、防止复发等方面有良好效果。本文就近年来荨麻疹的中医药治疗进展作一综述。     

构建较完善系统性红斑狼疮中医药临床疗效评价体系的思路和方法

长期以来，中医药治疗系统性红斑狼疮（SLE）疗效评价指标较简单，中医药治疗SLE疗效优势仍缺乏科学的量化评价指标，缺乏一整套完整的疗效评价体系和严谨的思路方法，通过引入国内外公认的SLEDAI系统、FSS、SF-36量表等有关SLE疗效评价指标，通过多中心、随机对照临床试验，可建立较完善的SLE中医临床疗效评价方法、指标体系和评价标准，并利于推广应用。从多角度实现变量筛选和标准的制定，有利于凸现中医干预治疗的优势和疗效。     

小鼠真皮间充质干细胞的体外培养和标记

 [目的] 分离、纯化新生小鼠真皮间充质干细胞(mdMSCs)，在体外培养、鉴定并标记，为MSCs的细胞学治疗开拓实用、简便的纯化方法。[方法] 采用低血清培养基，消化-贴壁-传代法体外培养mdMSCs，并对第3代mdMSCs从形态学、细胞生长曲线、流式细胞仪检测细胞周期和表面标记、细胞纯度等方面进行鉴定。CM-DiI红色荧光蛋白标记所获取的mdMSCs。 [结果] 培养的第3代mdMSCs细胞形态比较均一，主要为多角形、扯布状；生长曲线显示前5天mdMSCs细胞数呈指数递增，倍增时间约为22小时，第7天后进入生长平台期；流式细胞仪检测大部分mdMSCs处于静止期（G0/G1期：87.25%）；第3代mdMSCs CD44＋, CD29＋双阳性细胞为92％；CM-DiI标记mdMSCs的细胞密度、大小与光镜下所见基本一致。[结论] 组织消化-细胞贴壁-传代培养法能有效培养小鼠真皮MSCs，培养体系简便、稳定。红色荧光蛋白CM-DiI对mdMSCs细胞能进行有效的标记。     

禤维教授系统性红斑狼疮辨治观浅析

禤国维教授是广州中医药大学首席教授,国家级名老中医,博士后导师,从事中西医结合皮肤病临床、教学、科研工作40载,医术精湛,经验丰富,对系统性红斑狼疮等疾病的论治观点鲜明,获效良多。笔者现将禤教授的辨治观浅析如下。1 察病机,肾虚为本 在中医文献中无系统性红斑狼疮(SLE)病名的记载,其内涵分属于“红蝴蝶”、“湿热发斑”、“日晒疮”、“虚劳”等范     

基因芯片技术分析SLE证候基因表达的初步研究

目的　用表达谱基因芯片筛选SLE差异基因 ,比较不同证型的基因表达的改变。方法　各组均采集静脉血 5mL ,肝素抗凝备用。提取mRNA后等量混合 ,作基因芯片检测。结果　共发现了涉及细胞因子及受体、免疫相关基因、细胞信号和传递蛋白、蛋白翻译合成、离子通道和运输蛋白、细胞周期蛋白、DNA和RNA结合、转录蛋白、细胞的外基质成分等 16大类 5 80条基因有显著差异表达 ;热毒炽盛型和阴虚内热型SLE大部分基因 ,特别是代谢相关基因表达具有一致性。结论　SLE的发生是由多基因共同作用的结果 ,基因表达与证型的内在联系应在基因鉴定的基础上做进一步探讨     

黄褐斑内服用药规律的古代文献研究

目的:分析古文献治疗黄褐斑的内服用药规律。方法:通过《中华医典》光盘数据库搜索古代文献治疗黄褐斑的内服处方,建立中药数据库,对用药频数、性味、归经进行统计分析。结果:内服药中以补虚药使用最多,其后依次为温里药、活血化瘀药、利水渗湿药、收涩药;使用频率最高的前9味药为肉桂、茯苓、当归、五味子、附子、甘草、牛膝、熟地、肉苁蓉;药性以温、平、寒为主,药味以甘、辛、苦为主,归经以归肝、肾经为主。结论:古代治疗黄褐斑的内服方剂以补虚药、温里药、活血化瘀药、利水渗湿药为主要组成成分,肾气丸、六味地黄丸、四物汤、归脾汤为治疗黄褐斑的基础方,遣方用药特点为在重视先天的基础上气血同调、肝脾共治,治疗总则为调补肝肾,兼顾行气活血化瘀。     

银屑灵片治疗寻常型银屑病的临床观察

[目的]观察中药制剂银屑灵片治疗寻常型银屑病的临床疗效.[方法]将纳入研究的48例寻常型银屑病患者,按随机化原则分为对照组和治疗组各24例.治疗组给予口服银屑灵片(由生地黄、当归、赤芍、川芎、紫草、莪术、金粟兰、土茯苓、乌梅、甘草等组成)治疗,对照组给予口服阿维A胶囊治疗,同时两组均外用本院制剂肤必润.两组均以4周为1个疗程,共治疗2个疗程.参照银屑病患者皮损程度评分(PASI)比较两组的临床疗效,并记录药物不良反应,检测血清干扰素-γ(IFN-γ)水平.[结果](1)第1疗程(4周)后,两组疗效比较差异有显著性意义(P<0.05),提示阿维A胶囊起效较银屑灵片快;第2疗程(8周)后,两组疗效比较差异无显著性意义(P>0.05),说明两组长期疗效相仿.(2)治疗4周后,两组患者血清IFN-γ水平均有显著性降低(与治疗前比较,P<0.05),治疗前后差值比较差异也有显著性意义(P<0.05).治疗8周后,两组患者血清IFN-γ水平下降更显著(与治疗前比较,P<0.01),但治疗前后差值比较差异无显著性意义(P>0.05).(3)两组在皮肤干燥、腹部不适、唇干、肝肾功能异常等不良反应方面差异均有显著性意义(P<0.05或P<0.01),提示银屑灵片的副作用较阿维A胶囊少.[结论]银屑灵片治疗寻常型银屑病的疗效与阿维A胶囊相仿,但副作用较阿维A胶囊少.其作用机制可能与银屑灵片能降低患者血清IFN-γ水平有关.     

小鼠真皮间充质干细胞对硬皮病成纤维细胞胶原分泌和TGF-β1表达的影响

目的：研究体外小鼠真皮间充质干细胞(mdMSCs)与硬皮病患者皮损区成纤维细胞(hsFb)共培养对其胶原成分分泌和转化生长因子β1(TGF-β₁)表达的影响，探讨MSCs对硬皮病治疗的可能性。方法：采用低血清培养基，消化-贴壁-传代法体外培养、鉴定mdMSCs，并与体外分离培养的hsFb或正常人成纤维细胞（hnFb）于Transwell培养体系中共培养，样本碱水解法和ELISA法分别检测第4、8 d培养上清液中羟脯氨酸(Hyp)和TGF-β₁的变化。 结果：第8 d单独培养的hsFb上清液 Hyp、TGF-β₁含量较hnFb高（P<0.05）；经各细胞密度mdMSCs处理的hsFb培养上清液中Hpy含量与单独培养时无显著差异；经mdMSCs 2.5×104处理的hsFb培养组，在共培养第4 d上清液TGF-β₁含量较单独培养时明显增高（P<0.05），第8 d时与单独培养比较无明显差异（P>0.05）。共培养组Hyp含量与TGF-β₁水平无明显相关（r＝0.221，P>0.05）；单独培养组Hyp含量与TGF-β₁水平有正相关关系（r＝0.682，P<0.01）。 结论：体外mdMSCs与hsFb共培养未能有效减少Hyp和TGF-β₁的分泌，提示mdMSCs不能通过对hsFb的作用达到治疗硬皮病的目的。     

对泌尿生殖道支原体感染治疗失败患者再治疗体会

目的:探讨泌尿生殖道支原体感染及治疗支原体感染失败的原因,并总结治疗经验.方法:对治疗失败的支原体感染患者进行回顾性分析,调查治疗失败的原因,同时对泌尿生殖道分泌物进行培养和药敏试验,并再次进行治疗.结果:治疗失败的68例患者中.解脲脲原体感染37例,占54.41%,居首位;在性别分布上以女性为多.药敏试验表明:对交沙霉索、米诺环素、多西环素较敏感;对红霉索、阿齐霉素、氧氟沙星和环丙沙星相对耐药.患者的性别、疗程、菌最及用药情况等对疗效均有影响.对患者进行个体化再治疗后,治愈率为91.18%,疗效满意.结论:对泌尿生殖道支原体感染的患者应根据药敏结果选择抗生素,这是临床上治疗支原体感染的首要原则,但是还应行个体化的治疗.     

CO_2激光微创术治疗皮肤囊肿

皮肤囊肿为皮肤科常见病,在临床上一般分表皮囊肿、皮样囊肿、粉瘤3型.任何年龄均发生,以青年时期头面、臂、背部发病多见,为一柔软或多柔软或坚实的球状物,直径在1～7 cm不等,囊肿组织埋藏于皮肤或皮下组织内,与皮肤粘连,基底可移动,易继发感染,化脓破溃,有的奇臭难闻.本病在国内多行手术切除治疗或刮除术[1-3],但因遗留瘢痕使患者难以接受.我院2006年6月-2007年6月采用CO2激光打孔术微创治疗本病120例,效果满意,现报道如下.