EV71病毒性脑炎患者脑脊液和血清S100B的测定及意义

目的 检测肠道病毒71型(EV71)病毒性脑炎患者脑脊液和血清中S100B的含量,并探讨S100B对EV71病毒性脑炎患者脑损害的评估价值.方法 33例EV71病毒性脑炎患者、29例单纯手足口病患者、26例非神经系统疾病的对照组患者的脑脊液和血清中的S100B含量均采用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法检测,比较各组S100B含量的差异.结果 EV71病毒性脑炎组脑脊液和血清S100B含量显著高于对照组(P＜0.01),而单纯手足口病组与对照组相比无统计学差异(P＞0.05);EV71病毒性脑炎患者中惊厥/抽搐组脑脊液和血清S100B含量高于无惊厥/抽搐组,意识障碍组高于无意识障碍组(P均＜0.01);EV71病毒性脑炎患者脑脊液和血清中S100B含量呈正相关(r=0.78,P＜0.01).结论 脑脊液和血清S100B含量可以作为EV71病毒性脑炎患者脑损伤的标记物,其含量的高低与疾病的严重程度呈正相关关系.     

老年人慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床治疗体会

目的探讨血必净治疗老年人慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法将60例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为治疗组30例和对照组30例。对照组给予常规治疗;治疗组在此基础上加用血必净注射液50ml静滴,2次/d。疗程均为10d。结果治疗组病人使用血必净注射液后白细胞总数及中性粒细胞总数均较使用前有明显降低,发热显著缓解。呼吸困难、咳嗽咳痰、干湿啰音均较用药前有明显减少。而且治疗中及治疗后均未见明显的不良反应。结论血必净注射液配合常规治疗可提高慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效。     

“小儿增食灵”对小儿厌食症动物模型下丘脑β-EP含量的影响

目的探讨＂小儿增食灵＂合剂对小儿厌食症模型幼龄大鼠下丘脑β-内啡肽（β-EP）含量的影响。方法采用病因模拟法建立小儿厌食症动物模型,对模型幼鼠下丘脑β-EP的含量进行检测。结果＂小儿增食灵＂合剂可明显增加厌食症幼龄大鼠食欲,提高下丘脑β-EP记数水平（P〈0.05,P〈0.01）。结论＂小儿增食灵＂合剂能明显增加厌食症幼龄大鼠的食欲,促进下丘脑β-EP分泌可能是该药治疗小儿厌食症的重要作用机理之一。     

润燥止痒胶囊联合盐酸美他环素治疗寻常性痤疮疗效观察

目的观察润燥止痒胶囊联合盐酸美他环素治疗寻常性痤疮的临床疗效和安全性。方法106例寻常性痤疮患者,随机分为治疗组56例,口服润燥止痒胶囊4粒,3次/d,盐酸美他环素片200mg,2次/d;对照组50例,口服盐酸美他环素片200mg,2次/d,两组均予复方氯霉素酊早1次外用、姜黄消痤搽剂晚1次外用,疗程均为6周。结果治疗组治愈率和有效率分别为53.57%和83.93%,均明显优于对照组(治愈率34.00%;有效率66.00%),且无明显不良反应。治疗组复发率明显低于对照组(10.71%vs.26.00%)。结论润燥止痒胶囊联合盐酸美他环素治疗寻常性痤疮疗效好、安全性高、复发率低。     

不稳定型心绞痛病人PCI后脂联素及相关因子变化

目的探讨不稳定型心绞痛(UA)病人经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后脂联素(ADP)及相关因子在减轻心肌细胞再灌注损伤中的作用。方法将114例UA病人根据冠状动脉造影(CAG)结果及心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级分为对照组(CAG结果正常)、TIMI0～1组和TIMI2～3组,后两组病人均行PCI术,测定并比较各组病人术前及术后12hADP、血脂谱、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、高敏肌钙蛋白T(hs-TnT)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、白细胞介素18(IL-18)的浓度。结果 TIMI0～1组PCI前后各指标检测结果比较差异有显著性(t=-2.831～6.073,P<0.05、0.01)。与对照组比较,TIMI0～1组PCI前后ADP、SOD、IL-18、hs-CRP及MDA浓度差值差异有显著性(F=5.505～11.336,q=4.665～6.699,P<0.01),TI-MI2～3组ADP、SOD、IL-18、hs-CRP及MDA浓度差值差异有显著性(q=2.811～3.067,P<0.05)。TIMI0～1组病人PCI前后血清ADP浓度差值与SOD浓度差值呈正相关(r=0.487,P<0.01),与IL-18、MDA及hs-CRP浓度差值呈负相关(r=-0.355～-0.454,P<0.05、0.01)。结论脂联素具有抗炎、抗脂质过氧化的作用,能够减轻术后心肌细胞损伤,特别是再灌注损伤。     

窄谱中波紫外线对寻常型银屑病患者外周血IL-23/IL-17轴表达的影响

目的 观察窄谱中波紫外线(NB-UVB)治疗寻常型银屑病的临床疗效及其外周血白介素-17(IL-17)、白介素-23(IL-23)、白介素-22(IL-22)等细胞因子表达的变化,探讨NB-UVB治疗寻常型银屑病的作用机制.方法 选取90例寻常型银屑病患者(进行期患者45例,稳定期患者45例),使用NB-UVB照射治疗8周,采用双抗体夹心ELISA法检测光疗前后血清IL-17、IL-23、IL-22、白介素-10(IL-10)、转化生长因子β(TGF-β)的含量,并对其临床疗效进行评价.同时选50例健康体检者作为健康对照组.结果 寻常型银屑病患者血清IL-17、IL-23、IL-22水平均显著高于健康对照组(P＜0.01),而IL-10和TGF-β水平显著低于健康对照组(P ＜0.01);NB-UVB治疗后IL-17、IL-23、IL-22水平明显降低,与治疗前相比,差异有统计学意义(P＜0.01),而IL-10和TGF-β水平明显升高,与治疗前相比,差异亦有统计学意义(P＜0.01).90例患者治疗前PASI评分为(19.57 ±8.36)分,经NB-UVB治疗8周后,PASI评分较治疗前明显下降(P＜0.01),其中治疗后进行期患者PASI评分为(3.57 ±3.02)分,稳定期患者为(3.71±3.26)分.90例患者治疗后的总显效率为87.78％,其中进行期患者显效率为91.11％,稳定期患者的显效率为84.44％.结论 NB-UVB照射可明显下调外周血IL-17、IL-23和IL-22的水平,上调IL-10、TGF-β的水平,从而调节T细胞亚群的失衡,可能是NB-UVB治疗银屑病的机制之一.NB-UVB治疗各期寻常型银屑病疗效好,安全性高.     

关于谷氨酸激活脊髓小胶质细胞的研究

目的通过观察谷氨酸对脊髓小胶质细胞在形态和功能方面的改变,探讨谷氨酸能否激活脊髓小胶质细胞以及激活的最佳浓度和时间点。方法原代离体培养脊髓小胶质细胞,分别用细胞培养液作为阴性对照组、50μM的ATP刺激细胞1小时作为阳性对照组以及谷氨酸通过不同浓度（500μM,1000μM和2000μM）分别作用三个不同的时间点（30min、1h和2h）作为实验组,通过免疫细胞化学方法鉴定小胶质细胞,通过酶联免疫吸附法（ELISA）测定上清液中肿瘤坏死因子（TNF-α）和一氧化氮（NO）的表达水平。结果 500μM的谷氨酸孵育1h,小胶质细胞释放TNF-α并开始被使激活,在2h TNF-α释放量大大增加（P〈0.05）。对于1000μM和2000μM组,TNF-α在三个时间点增加量都非常明显（P〈0.05）,但并不呈现时间依赖性和浓度依赖性趋势。在1000μM 2h组,TNF-α释放量最多（P〈0.001）。而与对照组相比,谷氨酸浓度达到1000μM和2000μM且孵育时间需持续2h,脊髓小胶质细胞释放的NO才会明显增加（P〈0.05）。结论谷氨酸能够激活小胶质细胞,可能1000μM是其激活小胶质细胞的最佳浓度。     

视神经炎的临床特征分析及早期视盘和黄斑的改变

目的　研究视神经炎患者的临床特征及早期视盘和黄斑的改变。方法　回顾性分析山西省眼科医院视神经炎患者67例85眼。分析患者基本情况、眼科检查结果及OCT检查结果。结果　67例85眼中，男24例，女43例；28例（41.8%）发生于冬季；49眼（57.6%）入院时最佳矫正视力小于1.7 logMAR。视神经脊髓炎抗体阳性者出院和入院时的最佳矫正视力均较髓鞘少突胶质糖蛋白抗体阳性者差。患眼较健眼视盘周围神经纤维层增厚，杯盘面积比、杯盘垂直比、杯盘水平比、杯容积减小，盘沿面积、视盘面积增大（均为P=0.000）；与健眼相比，患眼早期上方、下方和平均黄斑区神经节细胞层厚度及黄斑区神经节细胞复合体的局部丢失体积、整体丢失体积均未发生明显改变（均为P＞0.05）。视盘水肿与患眼平均视盘周围神经纤维层厚度存在正相关（r=0.728，P=0.000）。结论　视神经炎多发生于女性，早期视力损害严重，视神经脊髓炎抗体阳性者视力预后差。早期由于视盘水肿，视盘周围神经纤维层增厚，盘沿面积、视盘面积增大；杯容积、杯盘比减小，早期病变未累及黄斑区。