越南代表团考察上海医药现代物流

3月30日上午9时，由越南总理府国家企业改革与发展委员会副委员长胡春雄、越南医药总公司总经理陈就等9人组成的代表团，在上药集团副总裁黄彦正以及上医股份党委副书记高福定、副董事长郁庆华等陪同下，到上医股份现代物流项目进行考察。     

开塞露解除产后尿潴留50例

产后尿潴留的主要原因有：①产程延长使胎头压迫膀胱三角区时间过长，引起膀胱黏膜充血、水肿所致；②产妇腹壁松弛，膀胱容量增加，而肌张力低，腹压下降，遁尿肌收缩乏力，加上会阴伤口疼痛，害怕排尿；③会阴及尿道口的创伤疼痛，反射性引起尿道括约肌痉挛。排尿抑制，④产后疲劳，不习惯床上排尿。我院自2004年11月～2006年1月对50例产后尿潴留应用开塞露诱导排尿，获得良好效果，现总结报告如下：     

前上纵隔肿瘤手术后气管软化的临床处理

前上纵隔肿瘤手术后发生气管软化如处理不当可危及病人生命。现报道2例纵隔肿瘤手术后气管软化病例,以探讨其临床处理手段。     

肘伸直前臂旋后位固定在治疗小儿肱骨髁上骨折中的作用

我院从 1 990年开始采用肘伸直前臂旋后位石膏或夹板固定治疗小儿肱骨髁上骨折 ,取得了满意效果 ,现小结如下 :1　临床资料儿童肱骨髁上骨折 36例中 ,男性 2 1例 ,女性 1 5例。年龄最大 1 8岁 ,最小 2岁 ,其中屈曲型骨折 5例 ,伸直型骨折 31例 ,远骨折断端向内侧移位的 2 0例 ,向外侧移位的 5例 ,向后移位的 5例 ,无明显移位的 6例 ,凡有移位的病例中 ,远骨折端均有程度不等的旋转。左侧骨折 2 2例。右侧骨折 1 4例。就诊时间最长的 1 0天 ,最短当日 ,所有病例均经Ｘ片确诊。2　症状与体征有明确的外伤史 ,肘部肿胀、畸形 ,骨擦音、假关节征…     

改良外侧入路切开复位治疗Garland Ⅲ型儿童肱骨髁上骨折

目的:探讨改良外侧入路切开复位治疗GarlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折的疗效。方法:2006年1月-2010年1月采用改良外侧入路,克氏针交叉固定治疗GarlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折30例。结果:随访4～16个月,30例切口均一期愈合,2例外髁克氏针顶穿皮肤致皮肤浅表感染,经换药至拔针后愈合。无骨髓炎发生,无医源性神经损伤。术后1周摄X片复查,27例骨折复位良好,3例轻度旋转移位。术后6～9周骨折全部骨性愈合,肘关节活动好,3例轻度内翻畸形,但小于5°。结论:改良外侧入路切开复位治疗GarlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折具有显露充分、损伤小、操作简单、骨折易达到解剖复位等优点。     

60岁以上患者完成内镜下十二指肠括约肌切开取石后行腹腔镜胆囊切除术或保留胆囊的前瞻性随机对照研究

背景内镜下十二指肠括约肌切开（endoscopic sphincterotomy，EST）取石术已是广泛接受的处理胆管结石的方法，但在伴有胆囊结石的老龄患者，是否还需要行胆囊切除尚无定论。方法EST取石术后，将178例年龄〉60岁的胆道结石随机分为2组：择期胆囊切除组（89例）和保留胆囊组（89例），研究的一级终点（primary endpoint）是胆管结石或胆囊病症复发。结果择期胆囊切除组中，有6例发生胆道病症（胆管炎5例、上腹痛1例）；保留胆囊组中，21例再次发生胆道病症，包括胆管结石复发并发胆管炎13例、上腹痛2例、黄疸1例和急性胆囊炎5例（10grank检验，P=0．001）。在5年随访中，择期胆囊切除组和胆囊保留组发生胆道病症的累积概率分别为5．8％（95％CI，2．4％-13．3％）和25．4％（95％cI，17．3％-36．5％）。82例行择期腹腔镜胆囊切除术中，中转开腹手术16例（19．5％）。保留胆囊组患者的死亡人数高于择期胆囊切除组（分别为19例和11例，P=0．123）。结论在EST胆管取石后，胆囊切除术可以降低胆道病症的发生，应该被推荐采纳。     

食道反流惹祸端

林先生供职于一家外资企业公关部，以擅长演讲而获得老板的青睐。可近一段时间来老板对他颇有微词，原来他在大庭广众之中演讲一阵子后声音逐渐嘶哑，不得不压低声音，或者休息片刻才能继续下去。他自己也感到莫名其妙，满怀狐疑地走进了医院。李师傅退休后在老伴儿开的小杂货店里帮忙，开春以来老是咳嗽，特别是白天站柜台时咳得较为频繁，无痰，晚间症状减轻。自以为得了气管炎，买了些甘草片服用却不见效，在老伴的督促下去医院挂了个专家号。     

耳后上颈部皮管修复创伤性耳郭部分缺损

耳郭为头颅两侧对称突出的器官，易受烧伤、人或动物咬伤及挤压伤等多种创伤而导致耳郭部分缺损畸形，直接破坏头面的整体美观，也对患者心理造成严重影响，患者要求修复的意愿极其强烈。笔者在缺损侧耳后上颈部设计皮管，对47例创伤性耳轮及耳垂部分缺损进修复，效果满意.现报告如下．