颈椎前路增高植骨对老年人颈神经根管形态改变的实验研究

目的：评价老年人颈椎前路增高植骨后3—4颈椎(C3—4)和5—6颈椎(C5—6)神经根管形态改变。方法：取老年人颈椎标本10具，摄X线片，然后进行CT平扫，三维重建C3—4、C5—6神经根管。所有标本均在C3—4和C5—6节段进行颈椎前路椎间盘摘除术(ACDF)，取同标本胸椎椎体增高植骨2．5mm。术后于术前同等条件下重建颈椎相关神经根管。实验统计数据包括：颈椎椎间盘前方高度、后方高度、神经根管高度、神经根管内口、外口面积及周径。结果：实施手术节段20个，C3-4、C5-6各10个。术后C3—4、C5—6神经根管分别增高11．2％、7．8％，C3—4神经根管内口、外口面积分别增加22．5％、23．3％，C5—6神经根管内口、外口面积分别增加18．2％、25．0％，C3—4神经根管周径内口增大11．0％、12．4％，C5—6神经根管周径内口、外口分别增大10．9％、17．0％。结论：在体外进行老年人ACDF并增高植骨2．5mm，有效地增加了双侧颈神经根管的高度以及内、外口的面积和周径，该术式能使相应神经根管得到扩张。     

创伤性胸锁关节脱位治疗的研究进展

胸锁关节由于其生理解剖结构的特殊性,脱位的发病率较低。而目前临床上对于胸锁关节脱位主要以手术治疗为主,包括胸锁关节重建术、锁骨内侧端切除术、胸锁关节切复内固定术。总体而言,手术治疗存在操作难度大、风险高等问题。通过复习总结国内外相关文献,对胸锁关节脱位的治疗研究进展综述如下。     

急性马尾综合征临床研究进展

急性马尾综合征在临床上并不少见,手术预后不良.诊治过程中首先需了解发病前基础疾病,腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎管内占位病人是马尾神经急性受压易患人群.早期病理诊断如膀胱、下肢神经电生理检查对治疗效果产生重要影响,而一些血管活性物质和免疫化学介质也参与其复杂的病理过程,其中5-羟色胺作用所致持续性微血管血流减少引起的疼痛,比神经机械压迫引起的疼痛更严重.针对病因的早期诊断和早期手术是改善预后的关键,早期手术能打破神经根水肿恶性循环.越早手术,神经恢复的可能性越大,且术前症状持续时间、恶化程度与预后具有相关性.     

成纤维母细胞生长因子-2在体外能持续促进髓核细胞增殖分化：细胞移植治疗的基础

目前因为髓核细胞在培养扩增时的表型去分化问题使髓核细胞移植受到限制。成纤维母细胞生长因子-2（FGF-2）已经被证明能促进单层软骨细胞扩增时的分化潜能，而FGF-2对髓核细胞的作用尚不清楚。本研究力图阐明髓核细胞单层培养扩增时其表型的改变，同时观察FGF-2对髓核细胞的生长和分化作用。     

微创手术与传统手术入路行单节段腰椎后路椎间融合术的对比研究

本文采用前瞻性队列研究方法，分析微创手术与传统开放手术行单节段腰椎后路椎间融合内固定术在围手术期资料、临床疗效、影像学结果方面的统计学差异。目前微创手术倡导者虽报道微创相对开放手术能减轻术后疼痛、减少出血及输液量、减少患者住院时间，但尚缺乏设计良好的对比研究来证明这一观点。     

腰椎椎弓峡部裂三维有限元模型的建立与验证

目的建立腰椎椎弓峡部裂三维有限元模型,通过生物力学实验进行有效性验证。方法利用临床1例腰椎椎弓峡部裂病例影像学资料,采用Simpleware建模软件分别模拟下腰椎骨性结构、椎间盘组织,并在Ansys软件附加腰椎相关韧带和关节囊,建立L5双侧椎弓峡部裂三维有限元模型,并通过体外力学实验结果验证模型有效性。结果重建模型构建了椎体皮质骨、松质骨、腰椎关节突关节、椎弓根、椎板、横突、棘突等骨性结构,还构建了纤维环、髓核、上下终板组织,并成功附加了前纵、后纵韧带、黄韧带、棘上、棘间韧带以及关节突的关节囊。模型共计有281261个节点和661150个单元。腰椎椎弓峡部裂重建成功。通过与体外生物力学在不同工况下L4下关节突、L5上、下关节突、S1上关节突应力/应变趋势以及L4下关节突内外侧力学应力/应变趋势比较,验证了模型的有效性。结论建立了下腰椎椎弓峡部裂的三维有限元模型,此模型可以用来进一步实施有关峡部裂治疗的力学研究。     

全麻下CT扫描对排除可疑性寰枢椎旋转固定半脱位的诊断价值

儿童的“知更鸟”畸形临床上以疼痛性的寰枢椎旋转强直为特点。传统的诊断方法是在X线片上观察齿突脱位的程度以及齿突与两侧寰枢关节的对称关系。虽然近年来动态CT以及MRI被用于该病的诊断，但是当患者在没有麻醉状态时强直的寰枢椎位置会误导诊断。     

X线动态透视评价腰椎间盘置换术与腰椎环形融合术的腰椎运动力学

以往文献已经报道了腰椎间盘置换术能保留腰椎活动节段以及尽可能减少手术后腰椎邻近节段的过度负荷。虽然尸体实验已经提供了这方面宝贵的资料，但这些体外实验无法揭示在躯干肌肉收缩开始并维持稳定的作用下腰椎的生理活动范围。本文将研究病例分为3组，其中腰椎间盘置换术8例，     

应用脊柱侧凸研究协会疗效评定法（SRS-24）对日本特发性脊柱侧凸患者矫正手术后疗效及残留脊柱畸形的评估

Watanabe调查了一组日本特发性脊柱侧凸患者共81例，全部患者均进行了脊柱矫形手术，随访时间〉2年。手术后采用脊柱侧凸研究协会疗效评定方法（SRS-24）结合每一例患者手术后影像学资料测量参数和自我形象改善情况进行综合分析，力图找出术后脊柱畸形残留与手术后影像学测量参数之间的关系。[第一段]     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折

肩锁关节脱位临床较为常见,可分为AllmanⅠ～Ⅲ度[1].Allman Ⅲ度肩锁关节损伤是肩锁韧带、喙锁韧带、关节囊完全断裂.国内对AllmanⅢ度肩锁关节脱位多主张手术治疗[2].本科自2000年1月-2005年1月采用锁骨钩钢板治疗Ⅲ度肩锁关节脱位42例,按Karlsson标准[3]评定:优30例,良12例;无钢板螺钉折断、骨不连、感染等并发症,8～14个月内固定物取出后未发生再脱位,疗效满意,报告如下.