放射性同位素~(131)碘治疗脊髓空洞症的疗效观察

脊髓空洞症是脊髓的严重疾病之一,系先天性进行性脊髓病变,并可延至延髓致空洞。临床主要表现有痛及温度觉障碍(触觉存在),肌肉萎缩,皮肤、骨骼及关节营养失调。1954年前后我们用药物和X线疗法,效果不佳。自1964年以来试用~(131)碘治疗51     

70kV管电压联合迭代重建技术在胸部低剂量扫描的应用价值

目的探讨70 kV管电压结合迭代重建技术在体型中等或偏瘦患者的胸部低剂量扫描中的应用价值.方法100例胸部CT平扫的检查者随机分成2组,分别采用第二代双源CT 70 kV管电压结合迭代重建(A组)及100 kV管电压滤波反投影重建技术(B组)行胸部CT扫描,测量CT值,图像噪声,计算信噪比(SNR).图像质量进行5分法评分,计算并比较2组的辐射剂量.结果2组比较,CT值、图像噪声差异有统计学意义(P＜0.05),A组的CT值和图像噪声均较B组增加了约14％,SNR差异无统计学意义(P＞0.05),2组图像质量均能满足诊断的需要,2组的主观图像质量评分比较差异有统计学意义(P＜0.05),B组图像质量要好于A组,且肺窗评分高于纵隔窗,评分均大于3分,病变显示率2组一致.A组CTDIvol、DLP和ED均低于B组(P＜0.05),均降低了50％.结论体型中等或者偏瘦的患者采用70 kV管电压联合迭代重建技术,可以在不影响诊断的同时,有效减低辐射剂量.     

ABI联合baPWV与双源CT冠状动脉成像的相关性研究

目的 通过与双源CT对比,评价踝臂指数(ABI)、肱-踝脉搏波速度(baPWV)在辅助预测冠状动脉病变的临床价值.方法 搜集经双源CT冠状动脉造影(CTA)检查显示冠状动脉狭窄程度≥50％并行ABI及baPWV检测的50例患者,分析ABI、baPWV与CTA冠状动脉狭窄支数、节段以及斑块数目的相关性.结果 单支、两支和三支病变组间的ABI值、baPWV值存在差异(P＜0.05),随着病变支数的增加,ABI逐渐减小,baPWV逐渐增加.两支病变时,ABI均值＜0.9;三支病变时,baPWV均值＞1400 cm/s,说明可能baPWV值更敏感.ABI＜ 0.9、ABI＞0.9两组间检出斑块数无差异(P＞0.05),狭窄节段数有统计学差异(P＜0.02);baPWV＜ 1400 cm/s、baPWV＞1400 cm/s组间斑块数及狭窄节段有统计学差异(P＜0.05).表明ABI ＜0.9、baPWV＞ 1400 cm/s时冠状动脉狭窄可能性较大,baPWV＞ 1400 cm/s时冠状动脉斑块出现的可能性较大.结论 ABI和baPWV与DSCT冠状动脉的狭窄支数、斑块数及狭窄节段数有关,可以用于辅助预测冠心病的严重程度.     

双能量CT单能谱成像技术在颅内动脉瘤夹闭术后的应用

目的 探讨Flash双能量CT单能谱成像技术去除颅内金属伪影用于颅内动脉瘤术后的临床应用价值.方法 对40例颅内动脉瘤术后复查的患者使用Flash双源CT双能量扫描,并以10 keV为间隔重组16组单能量图像.通过比较混合组和各keV组图像的客观指标伪影指数(AI)、对比噪声比(CNR)以及主观图像质量评分(4分法),寻找单能谱去金属伪影最佳的keV.结果 AI在120 keV时达最小,CNR在90 keV时最大,120 keV之后的单能谱图像的主观评分之间无明显差异.利用单能谱软件获得最佳单能量成像条件为90～ 120 keV,其图像均能满足诊断.结论 双能量单能谱成像技术能够有效去除金属伪影,清晰显示颅内动脉瘤术后的细微结构.     

结核性中耳炎1例

患者男,26岁.半年前右耳进水后出现右耳痒、痛,渐出现右耳流脓并听力下降,偶有眩晕,抗炎治疗后好转,近日右耳出现部分血性分泌物.耳科检查:双侧耳廓无畸形,左外耳道通畅,右侧外耳道见液体分泌物、内见少量肉芽组织.血常规正常.MRI见右侧中耳乳突区不规则长T1长T2混杂信号病变,增强扫描病变区不均匀及多小房状强化,病变边缘强化毛糙,病变局部边缘与硬脑膜融为一体,鼓室盖部分破坏,颅内无异常.右上颈部见多发结节病灶,呈环形强化(图1,2).     

尿液分析仪检测注意事项及结果分析

尿液分析仪已成为临床常规检测尿液使用的仪器检测项目从8项到12项不等.与尿液分析仪相配套的专用试带,尿液中的相应化学成分使试带上的各种含有相应试剂的模块发生颜色变化,颜色的深浅与尿液中的相应物质的浓度成正比,通过仪器检测试剂模块对测定波长反射强度,经计算出的反射率与标准曲线校准为测定值.     

手术室（部）管理与质量安全控制

目的为了保障医院手术室（部）的工作质量,预防内源性和外源性感染的发生,探讨手术室（部）控制感染的措施。方法分析手术室（部）管理的危险因素,采取相应的管理对策。结果通过建立健全各项管理规章制度,操作规程、消毒隔离、手术器械清洗灭菌、监测、设备管理及职业防护等。结论有效保障手术室（部）的工作质量,切实降低了医源性感染的发生。     

PARP1对黑素瘤细胞克隆形成的影响及其作用机制

目的:探究聚二磷酸腺苷核糖多聚酶1［poly (ADP-ribose) polymerase 1,PARP1］对黑素瘤细胞克隆形成的影响及可能的作用机制。方法:在黑素瘤A2058细胞系中利用小干扰RNA干涉PARP1表达水平,利用平板克隆形成实验观察干涉PARP1对黑素瘤细胞克隆形成的影响。提取PARP1干涉片段及对照片段转染细胞的总RNA进行全基因组表达谱芯片检测。Realtime RT-PCR对部分差异性基因进行验证。应用DAVID数据库对差异性基因进行GO及KEGG通路富集分析。Realtime RT-PCR对富集分析结果中可疑靶基因进行验证。结果:干涉PARP1表达可显著抑制黑素瘤细胞克隆形成。全基因组芯片结果显示干涉PARP1表达可引起128个基因表达上调,77个基因表达下调。通过Realtime RT-PCR对部分差异表达基因进行验证,结果表明与芯片筛选结果一致。GO和KEGG富集分析结果显示PARP1调控的差异性表达基因在生物学功能及参与的信号通路中存在部分交集,即MAPK信号通路及其正向调控机制。双特异性磷酸酶5（DUSP5）作为MAPK通路中的抑制分子,Realtime RT-PCR证实干涉PARP1可促进其表达水平升高。结论:干涉PARP1可能通过促进DUSP5表达从而抑制MAPK信号通路活性,进而发挥抑制黑素瘤细胞克隆形成的作用。     

老年慢性中耳炎患者围手术期的治疗研究

目的研究老年慢性中耳炎患者中耳手术的围手术期治疗特点。方法回顾性分析2007年1月～2009年6月笔者所在医院收住的37例老年慢性中耳炎患者术前检查情况、手术方式、手术前后全身及局部系统的药物治疗情况。结果经系统地有针对性地围手术期治疗后,患者均安全度过手术期,无1例发生严重手术并发症。结论老年患者经系统有针对件的围手术期治疗后行中耳手术是安全有效的。     

双侧冠状动脉瘘一例

患者女,81岁.反复胸闷伴上身麻木感2年,发作持续时间约10～20 min,休息或含服"速效救心丸"后症状可缓解.无胸背部撕裂样疼痛及全身大关节游走性疼痛.否认高血压病史.体检:血压164/82 mmHg(1mmHg=0.133 kPa),双肺呼吸音清;心前区无隆起,未触及震颤,心界叩诊无扩大,心率58次/min,律齐,胸骨左缘第3肋间可闻及2/6级收缩期杂音;腹部未见阳性体征.