公立医院监管机制改革的国际经验与启示

从监管主体、监管范围和监管方式等三个维度梳理了国际上公立医院监管机制发展改革的主要经验。分析了公立医院监管机制改革的主要特点,即从多重监管转向一体化监管,从基于结构的监管转向基于过程和结果的监管,由单一监管工具转向多样式监管工具。提出了对推进当前我国公立医院监管机制改革的主要启示：公立医院监管主体多元,但政府在监管体系中负有重要职责;监管内容和范围更加广泛,同时注重对绩效的改进;监管方式更加灵活,以实现多重监管目标。     

国家和部分行业制定中长期战略规划的特点与启示

战略规划在国家、行业、机构发展中处于重要地位。在系统介绍了战略规划的基本理论的基础上,总结分析了国家和科技、卫生行业中长期规划的制定过程和特点,并结合“健康中国2020”的制定背景及主要内容,提出了解决全局性、根本性和前瞻性问题是制定战略规划的出发点,开展系统的战略研究是制定战略规划的科学基础,科学的决策机制是战略规划顺利实施的保证,良好的组织协调工作是战略规划高效制定的重要条件等4点启示。     

世界卫生组织政策的挑战及应对策略研究

本研究概述了目前世界卫生组织政策面临的挑战,主要表现在政策过于技术化、宏观战略性政策不够,政策约束力低、执行力弱,政策重点受预算方式和投入机制限制,政策制定过程中协调能力不强以及政策针对性不强等方面。从技术、资源、规则和思想理念等方面分析了如何提升世界卫生组织政策的影响力,提出了保持技术领先优势、提高获取资源能力、建立更多有约束力的规则、不断创新理念、成为健康引领者等政策建议,为世界卫生组织加强政策建设提供借鉴。     

推进医改五项重点工作中的难点问题——部分地市卫生主管领导调查

目的:通过调查分析部分地市级卫生主管领导在推进医改五项重点工作中存在的困难和问题,及时总结经验,为进一步推进医改工作提供借鉴。方法:对34名地市级卫生主管领导进行问卷调查和访谈,并将所收集的信息进行统计分析和综合归纳。结果和讨论:通过对地方推进五项重点改革工作面临的困难和问题进行重要性排序,可以发现:(1)基本医疗保障制度推进迅速,但存在后续资金不足和资金管理方面的问题;(2)基层医疗卫生服务体系建设成效显著,但人才匮乏成为主要问题;(3)基本公共卫生服务均等化需要进一步制度化、规范化;(4)基本药物制度大有可为,但需集中攻破难点问题;(5)公立医院改革的方向和路径尚不清晰。政策建议:(1)持续、稳定、合理的投入机制是进一步推进改革的基本保证;(2)鼓励地方积极探索,自下而上地探索转化机制的适宜方式;(3)基本药物制度基本确立了综合改革、统筹推进的思路;(4)公立医院改革实践要从统一基本认识出发;(5)重点领域的医改政策解读和研究应更深入和有针对性。     

我国160家社会办医医院的效率研究

目的:评价我国社会办医医院的技术效率和规模效率,比较不同类型社会办医效率的差异,为社会办医医院改善效率提供参考。方法:系统收集160家社会办医医院2014年人员、设备、资产、医疗服务等投入产出指标,运用DEA的C2R模型和BC2模型计算样本医院的年度总体效率、技术效率和规模效率。结果:在被调查的社会办医医院中,DEA有效的单元有16家,占全部样本医院的10.00%,其中纯技术有效的医院共41家,技术有效率为25.63%,规模有效的20家,规模有效率为12.50%,规模效率递增的43家,规模效率递减的99家。结论:样本社会办医医院整体运行效率不高;社会办医效率绩效低于同级别的公立医院;改善规模是影响社会办医效率的重要因素。