笑气吸入性镇痛在人工流产中的应用

无痛人流越来越受到育龄妇女欢迎,笑气吸入性镇痛是临床较常用的人流镇痛方法。我院妇产科2002年到2004年开展笑气吸入性镇痛人流术180例,效果满意,现报道如下。资料和方法1.一般资料选择2002年1月至2004年1月健康早孕自愿受术者360例,年龄18~35岁,孕周为6~8周。随机分为两组,观察组180例,对照组180例。两组患者一般情况比较无统计学差异(P>0.05),具有可比性。2.镇痛方法笑气为瓶装安桃乐(entonox)气体,内含50%笑气和50%氧气。镇痛气体供应装置包括一个供气阀和一个带自动活瓣的面罩,两者用软管连接。观察组在手术扩宫前1~2 min将面罩紧贴…     

慢性肾脏病中医辨证分型研究进展

通过检索近年来国内学者对慢性肾脏病中医辨证分型的相关研究,从慢性肾脏病中医理论、西医原发病、分期、医学生物学标志等方面总结近年慢性肾脏病中医辨证分型研究进展,为其研究进展提供科学依据。     

卫生政策研究文献主题分布及变化趋势的计量学分析

对卫生政策研究主题的分析能够集中和鲜明的反映一个时期内卫生政策的主要问题和关注热点,本文通过卫生政策研究主题的计量学分析和文献评阅,揭示卫生政策研究文献的特征、联系、学术研究的发展脉络方向,从而总结卫生政策研究主题特点和发展趋势,为我国卫生政策研究提供有益的借鉴。     

前列地尔注射液与舒血宁注射液存在配伍禁忌

前列地尔注射液（商品名：凯时）规格为2ml：10μg其主要成分为前列腺素E1,为白色乳状液体（国药准字H10980024北京泰德制药有限公司生产）,在临床常用于治疗慢性动脉闭塞症,改善心脑血管微循环障碍.舒血宁注射液规格为2 ml/支,折合银杏叶提取物为7.0 mg（含总黄酮醇苷1.68 mg,含银杏内酯0.28 mg）,为黄色的澄明液体（国药准字Z20043802,上海新先锋药业有限公司生产）,为常用的扩张血管、改善微循环用药.临床上将前列地尔和舒血宁这2种药物在序贯输入时,发现输液管内出现乳白色混浊并有沉淀物,提示存在配伍禁忌,现报道如下.     

中亚五国的卫生体制及其改革政策

阐述哈萨克斯坦等中亚五国卫生系统的基本情况和引入医疗保险、改革公立医院、改变筹资和支付方式等卫生体制改革的主要政策措施,分析了其改革中存在的过度市场化、缺乏系统性、缺乏持续性等突出问题,以期为我国的医药卫生体制改革提供借鉴.     

公立医院改革的若干基本问题辨析

我国公立医院改革进入试点阶段,澄清认识、统一认识是推进改革的基本前提.文章提出了公立医院改革的6个基本问题,涉及到公立医院存在的普遍性及其价值、与国有企业改革的不同、投入与监管、与私立医疗机构的关系以及服务定位等,并分别进行了论述.     

关于界定和实施基本医疗卫生服务的思考与建议

通过对国内、国外基本医疗卫生服务理论与实践的梳理,认为基本医疗卫生服务应当是最基本、人人能获得、体现社会公平、政府和居民都能负担得起的医疗卫生服务;要基于政府筹资能力、结合疾病发生特点来选择服务内容,可根据服务内容确定不同层级的服务包（一、二、三级包）,逐步扩展实施。最后提出未来7年基本医疗卫生服务的实施策略：一是建立以基本医疗保障制度为支付主体的基本医疗卫生服务筹资体系;二是建立以公立医院为主、非公立医院为重要补充的基本医疗卫生服务提供体系;三是建立适应基本医疗卫生服务需求的卫生治理监管体系。     

医疗卫生服务体系整合：国际视角与中国实践

为应对老龄化和医疗卫生服务体系碎片化等挑战,许多国家和地区开展了不同内容和形式的医疗卫生服务体系整合改革,内容上主要包括服务提供、治理机制、组织管理和筹资支付等方面,形式上可分为水平和垂直整合、虚拟和实体整合等模式。新医改以来,我国一些地方,尤其是公立医院改革试点城市,在医疗卫生服务体系整合方面进行了改革实践。这些做法各有特点,主要有政府主导是目前整合的主要改革动因;以技术为纽带的虚拟整合简便易行,形式灵活;委托管理或联合体式的整合涉及资产的管理,一体化程度较高;联合兼并式的实体整合具有更强的资源配置能力。但目前我国医疗卫生服务体系整合还存在诸多障碍,如政府分级管理体制、公立医院单体扩张需求、公立医院与基层医疗卫生服务机构衔接、患者自由流动意愿与医保自由就医政策等。应对的主要策略有,注重发挥政府行政调控与市场机制结合的双重作用,因地制宜、循序渐进推动整合,通过改革支付制度等多种方式建立激励机制,有赖于公立医院改革的进一步深化等。     

晚期妊娠合并子宫肌瘤30例分析

目的 探讨晚期妊娠合并子宫肌瘤恰当的临床处理办法.方法 对30例晚期妊娠合并子宫肌瘤的临床资料进行回顾性分析.结果 30例妊娠合并子宫肌瘤患者中,单发肌瘤的22例,多发肌瘤8例;其中经服道分娩8例,剖宫产22例.剖宫产同时肌瘤剔除术22例.剖宫产同时行肌瘤剔出术,手术失血量和手术时间没有显著增加.结论 病例选择合适的情况下,剖宫产时同时行肌瘤剔除术并没有增加手术的风险.     

公共卫生机构成本核算的思路、模型和应用

文章介绍了公共卫生机构成本核算的现况及背景 ,并对成本核算的层次、内容和目的进行了探讨 ,提出了成本核算的思路和理论模型 ,探讨了成本核算在微观和宏观两个层面的应用以及如何在公共卫生机构内组织和实施成本核算工作