广西贺州瑶族土瑶居民中医体质及胃、十二指肠相关疾病调查

目的:调查广西贺州市土瑤少数民族居民中医体质状况及胃、十二指肠相关疾病的发病学特点、幽门螺杆菌(Hp)感染率。方法:对广西贺州市土瑤居民,通过中医体质调查表问卷形式,调查18～60岁土瑶居民共500例并行电子胃镜与尿素14C呼气试验检查。结果:420例土瑶居民中,阳虚质159例(37.86%)、气虚质117例(27.86%)、痰湿质57例(13.57%)、湿热质28例(6.67%)、平和质25例(5.95%)、瘀血质13例(3.10%)、气郁质9例(2.14%)、阴虚质7例(1.67%)、特禀质5例(1.19%)。286例胃镜检查及尿素14C呼气试验患者,其中十二指肠溃疡23例(8.04%),胃溃疡34例(11.89%),复合性溃疡9例(3.15%);慢性糜烂型胃炎85例(29.72%),疣状胃炎29例(10.14%),慢性浅表性胃炎106例(37.06%);合并胆汁反流者83例(29.02%)。Hp感染率69例(24.13%)。结论:广西贺州土瑶居民以阳虚、气虚、痰湿体质居多,上消化道疾病防治重点是慢性胃炎和消化性溃疡,尤其是浅表性胃炎、糜烂性胃炎和胃、十二指肠球部溃疡,同时提示胆汁反流及疣状胃炎有较高的发病率;Hp阳性率24.13%,Hp在土瑶民族慢性胃病的发病中可能不是主要原因。     

阿魏酸钠注射液治疗瘀血阻络型肝硬化腹水40例疗效观察

目的观察阿魏酸钠注射液治疗瘀血阻络型肝硬化腹水的临床疗效。方法将78例瘀血阻络型肝硬化腹水患者随机分为2组,治疗组40例予阿魏酸钠注射液200 mg,每日1次静脉滴注;对照组38例予丹参注射液20 mL,每日1次静脉滴注。2组均30 d为1个疗程,2个疗程后评定疗效,随访12个月后观察远期效果。结果治疗组总有效率92.5%,对照组总有效率68.4%2,组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后肝功能及B超情况较治疗前均有明显改善(P0.05),对照组治疗后血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBiL)及门静脉主干内径较本组治疗前均有明显改善(P0.05);治疗组治疗后AST、白蛋白(Alb)、门静脉主干内径及脾厚改善情况均优于对照组(P0.05);治疗组治疗后纳差、腹胀、倦怠乏力、寐欠、便秘、便溏、小便少、黄疸、双下肢水肿改善率优于对照组(P0.05)。结论阿魏酸钠注射液治疗瘀血阻络型肝硬化腹水疗效确切。     

穴位埋线治疗功能性消化不良的临床研究

目的:观察穴位埋线治疗功能性消化不良的临床疗效。方法:将358例功能性消化不良患者随机分为治疗组(穴位埋线组)与对照组(药物治疗组)进行对照观察。结果:埋线组有效率为78.9%,优于药物治疗组64.3%,2组比较差异有显著性意义(P0.05);埋线组各型治疗后近期总疗效比较,差异有显著性意义(P0.05)其中,肝胃不和证与其他证比较,差异有显著性意义(P0.05),脾胃湿热证、胃阴不足证与胃络瘀血证比较,差异有显著性意义(P0.05)。结论:穴位埋线治疗功能性消化不良有肯定疗效,且对肝胃不和型疗效最好。     

中药辨证治疗糖尿病的临床新进展

近些年多种研究表明,中药治疗糖尿病具有独特的优势,尤其是Ⅱ型糖尿病,而糖尿病患者中Ⅱ型糖尿病占90%以上,笔者通过总结近年来的相关文献,对可以治疗糖尿病的中药以及有效成分做一概述。     

脑室外引流加尿激酶治疗脑室出血112例

目的:探讨脑室出血的有效治疗方法,以降低脑室出血的病死率.方法:采用单侧或双侧脑室外引流术,同时给予尿激酶灌注、早期改善脑血液循环、防治并发症等综合治疗.结果:术前GCS评分3～12分的脑室出血患者112例, 其中治愈35例,显著进步46例,进步8例,死亡23例(均死于中枢性衰竭).用ADL(activity of daily living)评价疗效,ADL1 12例,ADL2 36例,ADL3 56例,ADL4 8例.结论:尽早解除梗阻性脑积水,降低颅内压、改善脑循环、防治并发症是治疗成功的关键.脑室外引流加尿激酶灌注是治疗脑室出血一种安全、可行、有效的方法.     

乌梅汤加减治疗老年中重度反流性食管炎临床疗效观察

目的：观察乌梅汤加减治疗老年中重度反流性食管炎的临床疗效。方法：将63例老年中重度反流性食管炎患者随机分为两组，对照组31例常规服用多潘立酮及兰索拉唑，治疗组32例在常规治疗基础上加用乌梅汤加减煎剂．两组疗程均为8周，比较两组患者治疗前后临床症状、胃镜下毒占膜表现及随访4周后症状改善情况。结果：临床症状总有效率治疗组为90．6％，对照组为80．6％，两组间疗效比较，差异有显著性意义（P〈O．05）；胃镜下食管炎症总有效率，治疗组为84．4％，对照组为70．9％；两组间比较，差异有显著性意义（P〈0．05）；随访4周治疗组与对照组复发率分别为9．4％和29％．两组间复发率差异有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：常规治疗基础上加用乌梅汤加减煎剂在老年中重度反流性食管炎治疗上有利于改善临床症状及胃镜下表现，提高生活质量，提高综合治疗的远期疗效。     

重症急性胰腺炎中西医内科治疗进展

重症急性胰腺炎（SAP）起病急骤、病情凶险、治疗困难,病死率高达20%～40%。近年来,随着对发病机理及病程演变过程的进一步深入研究,在治疗对策上已从过去的单纯保守治疗或单纯手术治疗发展为病变早期以非手术治疗为主,后期出现继发感染后采用手术治疗的＂个体化治疗方案＂和＂综合治疗体＂．     

不同方法治疗疣状胃炎的临床疗效观察

目的观察不同方法治疗成熟型疣状胃炎（VG）的临床疗效。方法将90例成熟型VG患者随机分为A、B、C组各30例,A组常规抑酸口服雷贝拉唑,B组行高频电凝术＋抑酸,C组行高频电凝术＋抑酸及中药乌梅汤加减;3组患者HP阳性者均常规＋克拉霉素及阿莫西林。比较3组患者治疗前后的临床症状积分、病理变化、内镜下形态及不良反应等。结果81例获随访并临床资料完整,随访时间8周,C组治疗方案能显著改善患者临床症状、促进疣体的恢复、减少并发症的发生率,疗效优于A组及B组（P〈0.01,P〈0.05）。结论高频电凝术＋抑酸＋中药乌梅汤加减综合治疗方案有效发挥中医药辨证治疗疣状胃炎的作用,结合高频电凝术治标,促进机体阴阳气血平衡,具有提高临床疗效、减轻并发症、安全、疗效确切等优势。     

急性重症小脑出血的抢救体会(附10例报告)

2001年1月-2008年2月,采用手术冶疗急性重症小脑出血患者10例,效果良好,报告如下.