面罩贴合连接器的设计与临床应用

在麻醉科的临床工作中,经常会碰到比较瘦弱且全口(或大部分)牙齿缺失的老年病人,双颊部明显凹陷。这些人在全麻诱导期,麻醉面罩不能与病人面部很好贴合,易漏气。一般需要麻醉医生双手很费力地将麻醉面罩下压,使其与面部之间减少漏气,才可以进行辅助通气。所以单人麻醉诱导操作困难,需要     

内镜面罩在无痛支气管镜检查中的应用

目的探讨内镜面罩在无痛支气管镜检查中的安全性。方法选取12例患者,使用5#内镜面罩吸纯氧3 min后,芬太尼0.05 mg＋异丙酚1～2 mg/kg诱导麻醉,面罩侧孔连接麻醉机,随自主呼吸手法辅助通气,使气道压控制在20 mm H2O（1 mm H2O=0.0098 kPa）以下,分钟通气量6～8 L。气管镜经面罩插入孔插入镜检。监测检查前、检查中、完全清醒时的血压、脉搏、呼吸、脉搏血氧饱和度,检查中的不良反应,麻醉状态对操作的影响。结果所有患者均顺利完成支气管镜的检查,未出现恶心呕吐、误吸、心律失常、低氧血症、插入困难及操作活动不便等不良反应。患者对检查均无痛苦及其他不适感觉记忆,愿意再次接受检查率为100%。结论内镜面罩在无痛支气管镜检查中能进一步提高支气管镜检查的安全性,改善患者的舒适度。     

无创呼吸机常见并发症的护理对策

<正>无创呼吸机是指呼吸机与鼻/面罩或口鼻/面罩连接提供有效机械通气的方法。因其无需气管插管或切开,具有并发症少、可间歇使用的优点,在临床呼吸内科治疗中得到广泛应用,成为治疗早期慢性呼吸衰竭、慢性阻塞性肺病患者必不可少的治疗方     

高流量吸氧与面罩吸氧在胸腔镜辅助食管癌根治术后氧疗效果对比

目的观察高流量湿化吸氧与常规面罩吸氧在食管癌患者行胸腔镜辅助食管癌根治术后治疗的临床效果。方法将36例择期行胸腔镜辅助下食管癌根治术后患者随机分为常规面罩吸氧对照组(A组)和高流量湿化吸氧治疗组(B组),对两组患者治疗2 h、6 h和24 h后的呼吸频率、动脉血气分析等指标进行比较,了解两种吸氧方式在食管癌患者行胸腔镜辅助食管癌根治术后治疗上的优劣。结果两组患者治疗2 h、6 h和24 h的呼吸频率、动脉血气分析发现,A组动脉氧饱和度、动脉血氧分压较B组降低,动脉血二氧化碳分压、呼吸频率较B组增高,两组比较差异有统计学意义(均P0.01)。结论与常规面罩吸氧比较,高流量湿化面罩吸氧可以使胸腔镜辅助食管癌根治术后患者有更满意的氧合效果,值得在临床上推广。     

面罩联合插管在急诊抢救老年心肺复苏中的应用分析

目的:观察面罩联合插管在急诊科院前和院内抢救老年心肺复苏患者的临床疗效。方法:选取96例老年呼吸心搏骤停患者作为研究对象,随机分为Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组各32例。Ⅰ组采用插管方式开展院前和院内急救工作,Ⅱ组采用面罩方式开展院前和院内急救工作,Ⅲ组采用插管联合面罩方式开展院前和院内急救工作,对比三组患者的经皮血氧饱和度、平均动脉血压、自主循环恢复情况、心肺复苏状况以及患者的存活率。结果:采用插管联合面罩方式急救的患者经皮血氧饱和度、平均动脉血压、自主循环恢复情况、心肺复苏状况以及患者的存活率均明显高于Ⅰ组Ⅱ组,差异具有统计学意义(P﹤0.05)。同时Ⅰ组和Ⅱ组的各项结果对比差异也具有统计学意义(P<0.05),Ⅰ组结果明显优于Ⅱ组,这说明单独的插管治疗效果优于单独的面罩治疗效果。结论:开展院前和院内急救工作的过程中,采用插管联合面罩方式进行治疗,能够有效的促进患者的自主循环恢复,提高患者的心肺复苏率和生存率,值得在临床上推广应用。     

透明面罩在尿道下裂矫正术后的应用

[目的]探索透明面罩应用于小儿尿道下裂矫正术后的效果。[方法]选取2010年12月—2011年9月100例尿道下裂术后患儿为研究对象,并随机分为MZF-M5型面罩护理组及常规护理组各50例,比较两组效果。[结果]面罩护理组发生并发症8例,常规护理组发生并发症28例;住院时间面罩护理组(7d±1d)短于常规护理组(10d±2d)。[结论]透明面罩的应用可降低并发症和感染率、缩短住院时间。     

小儿全麻拔除喉罩后发生完全性喉痉挛1例

<正>1例1岁6个月全麻患儿在拔除喉罩后发生完全性喉痉挛,抢救成功,报告如下。1病例简介患儿,女,1岁6个月,体重12kg,入院诊断为会阴部尖锐湿疣。入院前2周曾于本院在全麻下行5-氨基酮戊酸光动力治疗术(ALA-PDT),过程顺利,本次入院拟行第2次ALA-PDT治疗。患儿术前检查未见异常,术前禁食4h,无术前用药,于治疗前4h在门诊皮肤科行患处上药。进入手术室后常规监测心电图、无创血压、心率(HR)和脉搏氧饱和度(SpO2)。面罩给氧(4     

喉罩通气道在俯卧位腰椎后路手术麻醉中的应用

目的探讨俯卧位下安全使用喉罩通气道进行全麻呼吸管理的方法。方法将49例俯卧位下胸、腰椎后路择期手术分为喉罩组(喉罩通气道,n=28)和经口插管组(气管插管,n=21)进行呼吸管理,比较插管(喉罩)前后、拔管(喉罩)即时循环改变以及体位改变对气道通气压力、气道密封压的影响;应用C臂机X线影像学技术比较体位改变对气管插管或喉罩通气道位置的影响。结果两组患者插管(喉罩)前、后血压、心率,组间比较无统计学差异(P>0.05)。经口插管组拔管后即刻血压高于喉罩组,有统计学差异(P<0.05);经口插管组面罩通气压力、插管后及俯卧位气道通气压力较喉罩组均明显升高,有统计学差异(均P<0.01);喉罩组俯卧位气道密封压较仰卧位时明显升高[(23.8±2.6)cm H_2O vs.(22.4±2.38)cm H_2O],有统计学差异(P<0.05)。C臂机X线显示:俯卧位后,喉罩罩杯上极下移,但是喉罩罩杯下极无明显位移;俯卧位后,气管导管末端向气管远端(气管隆凸)移位。结论俯卧位下使用喉罩通气,只要管理得当可能是一种安全有效的方法。     

T型接头内镜面罩通气复合瑞芬太尼镇静清醒气管插管的效果

目的 探讨带有T型接头的内镜面罩(专利号:201120467717.9)通气复合瑞芬太尼持续输注镇静在纤维支气管镜(FOB)引导清醒气管插管(AFOI)的效果.方法 选择拟行经鼻气管插管全身麻醉口腔颌面外科手术患者45例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,年龄25～60岁,随机分为三组,R1组采用T型接头内镜面罩通气复合瑞芬太尼镇静,R2组鼻导管吸氧复合瑞芬太尼镇静,F组鼻导管吸氧复合芬太尼镇静.记录三组插管操作时间,插管期间呛咳发生率以及术后随访患者的满意度.结果 与F组比较,R1和R2组在FOB操作时和气管插管时MAP降低、HR减慢,AFOI操作时间缩短,操作期间呛咳发生率减低,术后随访患者的满意度增加(P＜0.05).结论 自行设计的带有T型接头内镜面罩通气复合瑞芬太尼持续输注镇静可提供满意的清醒气管插管条件,且患者易于接受.