吉西他滨联合顺铂对晚期非小细胞肺癌患者免疫球蛋白的影响

目的探讨吉西他滨与顺铂方案对非小细胞肺癌(NSCLC)患者免疫球蛋白的影响。方法选取2014年4月-2016年10月我院收治的150例晚期NSCLC患者(采用吉西他滨联合顺铂治疗)为治疗组;选择同期150例于我院体检者作为对照组。采用单向免疫扩散法检测两组免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM、IgD、IgE)及补体(C3、C4)的变化,分析两组NK细胞、Treg细胞及CD4~+、CD8~+调节性T细胞的分布特点,并对两组的相应指标进行比较。结果治疗组化疗后,IgG、IgE、IgM逐渐下降,其中IgG下降最明显;补体C3、C4含量在前两个疗程呈现微弱上升,之后开始迅速下降;CD3、CD4、CD4/CD8、NK细胞比例显著下降,CD8、Treg细胞比例明显升高。结论经吉西他滨与顺铂化疗后,NSCLC患者免疫功能被显著抑制,免疫球蛋白、NK细胞明显下降,T细胞亚群紊乱,机体的免疫功能受损。化疗期间应该监测患者的免疫功能变化,及时调整用药及预防感染的发生。     

p38丝裂原活化蛋白激酶信号通路在多菌灵致小鼠睾丸支持细胞增殖抑制和凋亡中的作用

目的通过建立多菌灵致小鼠睾丸支持细胞(TM4)损伤模型,探讨p38丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)信号通路在多菌灵致小鼠TM4细胞增殖抑制和凋亡中的作用。方法将TM4细胞分别暴露于0(对照)、1、2、5、10、20μmol/L多菌灵溶液和10μmol/L SB203580抑制剂溶液及10μmol/L SB203580+5μmol/L多菌灵溶液染毒48 h,采用CCK-8法检测细胞存活率。将TM4细胞分别暴露于0(对照)、5μmol/L多菌灵溶液和10μmol/L SB203580抑制剂溶液及10μmol/L SB203580+5μmol/L多菌灵溶液染毒48 h,采用碘化丙啶(PI)染色法检测细胞周期,采用Annexin V/PI双标法检测TM4细胞凋亡,采用Western blot法检测细胞P38 MAPK和p-P38 MAPK蛋白的表达水平。结果与对照组比较,5、10、20μmol/L多菌灵组TM4细胞的存活率均下降,差异有统计学意义(P0.01);且随着多菌灵暴露浓度的升高,TM4细胞的存活率呈下降趋势。与5μmol/L多菌灵组比较,10μmol/L SB203580+5μmol/L多菌灵组TM4细胞的存活率升高,差异有统计学意义(P0.01);而10μmol/L SB203580抑制剂组TM4细胞的存活率无明显改变。与对照组相比,5μmol/L多菌灵组TM4细胞的凋亡率增加,差异有统计学意义(P0.01);而10μmol/L SB203580抑制剂组的凋亡率无明显改变。与5μmol/L多菌灵组比较,10μmol/L SB203580+5μmol/L多菌灵组TM4细胞的凋亡率下降,差异有统计学意义(P0.01)。与对照组比较,5μmol/L多菌灵组TM4细胞G_1/G_0期细胞所占比例降低,而G2/M期和S期细胞所占比例升高,差异均有统计学意义(P0.01);而10μmol/L SB203580抑制剂组各期细胞所占比例均无明显改变。与5μmol/L多菌灵组比较,10μmol/L SB203580+5μmol/L多菌灵组TM4细胞仅G_2/M期细胞所占比例下降,差异有统计学意义(P0.01)。与对照组比较,5μmol/L多菌灵组TM4细胞的p-P38 MAPK蛋白表达水平升高,差异有统计学意义(P0.01);而10μmol/L SB203580抑制剂组的p-P38 MAPK蛋白表达水平无明显改变。与5μmol/L多菌灵组比较,10μmol/L SB203580+5μmol/L多菌灵组TM4细胞的p-P38 MAPK蛋白表达水平下降,差异有统计学意义(P0.01)。各组TM4细胞的P38 MAPK蛋白表达水平间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论多菌灵通过激活p38 MAPK信号通路抑制TM4细胞增殖,并诱导细胞凋亡及周期阻滞,从而造成细胞损伤。     

NLRP3/IL-1β/TGF-β1信号轴在矽肺肺纤维化大鼠模型中的表达及意义

目的探讨NLRP3/IL-1β/TGF-β1信号轴在矽肺肺纤维化大鼠模型中的表达情况及意义。方法选择健康SPF级Wistar雄性大鼠80只,随机分为4组,分别为高(100 mg/ml)、中(50 mg/ml)、低(25 mg/ml)浓度SiO2染尘组和正常对照组,每组20只。各组分别在SiO2染尘后7 d、14 d、28 d、56 d处死5只大鼠,观察肺组织肺泡炎程度及肺纤维化程度,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测肺组织中IL-1β、IL-18、TGF-β1含量,Western Blot法检测大鼠肺组织中NLRP3、Caspase-1蛋白表达情况。结果与正常对照组比较,各染尘组大鼠7 d、14 d、28 d、56 d的肺泡炎评分、纤维化程度明显升高,差异均有统计学意义(P<0.01);与正常对照组比较,各染尘组大鼠7 d、14 d、28 d、56 d的IL-1β、IL-18、TGF-β1浓度明显升高(P<0.01);与正常对照组比较,各染尘组大鼠肺组织中NLRP3、Caspase-1蛋白表达在7 d、14 d、28 d、56 d均升高(P<0.01);低、中、高浓度SiO2染尘组内NLRP3、Caspase-1、IL-1β、IL-18和TGF-β1表达量在7 d、14 d和28 d间两两比较,差异均有统计学意义(P<0. 05),均呈随着染尘时间的增加而升高的时间-效应关系。结论NLRP3及其下游因子Caspase-1、IL-1β、IL-18、TGF-β1在矽肺肺纤维化大鼠模型肺组织中高表达,提示NLRP3/IL-1β/TGF-β1信号轴可能与矽肺肺纤维化有密切的关系,在矽肺形成过程中发挥了作用。     

舟山市呼吸道传染病季节特征的圆形分布法分析

目的应用圆形分布法分析舟山市2015—2017年呼吸道传染病的季节性分布特征,为制定呼吸道传染病防控措施提供依据。方法从中国疾病预防控制信息系统导出舟山市2015—2017年麻疹、水痘、肺结核、流行性腮腺炎(流腮)、流行性感冒(流感)和流感样病例的监测数据,应用圆形分布法分析这些呼吸道传染病的季节特征。结果麻疹发病呈单峰型分布,存在季节性集中趋势,2015年发病高峰为3月31日(1月31日—5月29日,r=0.583);2016年为3月17日(1月26日—5月5日,r=0.556);2017年为4月10日(2月9日—6月9日,r=0.682)。水痘、流腮、流感和流感样病例发病均呈双峰型分布,均存在季节性集中趋势;水痘发病高峰为4月2日(3月2日—5月3日,r=0.670)和12月20日(11月2日—2月1日,r=0.221);流腮发病高峰为4月7日(3月12日—5月3日,r=0.745)和10月25日(9月6日—12月13日,r=0.138);流感发病高峰为8月13日(7月21日—9月5日,r=0.645)和12月19日(11月21日—1月6日,r=0.715);流感样病例发病高峰为8月9日(6月27日—9月21日,r=0.217)和12月24日(11月20日—1月27日,r=0.610)。肺结核发病的季节性不明显(r=0.078),全年均匀分布。结论舟山市2015—2017年麻疹、水痘、流腮和流感呈季节性流行,高峰期多集中在冬春季;肺结核发病的季节性不明显。     

BRAFV600E基因突变对甲状腺良恶性结节鉴别的临床意义

目的分析BRAF~(V600E)基因突变在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用价值。方法对2015年10月～2018年2月南昌大学第二附属医院诊治的284例行甲状腺结节切除术或细针穿刺活检术的甲状腺结节患者进行分析,经病理学诊断分为良性结节组(A组)和恶性结节组(B组);B组按BRAF~(V600E)基因检测结果分为B1组(BRAF~(V600E)基因突变型组)、B2组(BRAF~(V600E)基因野生型组)。比较实验对象资料、甲状腺功能、BRAF~(V600E)基因突变情况;比较B组患者各临床病理特征分层的BRAF~(V600E)基因突变率。结果 A组未见BRAF~(V600E)基因点突变,B组BRAF~(V600E)基因突变率为59.0%,两组差异有统计学意义(P0.05)。B组中甲状腺乳头状癌患者BRAF~(V600E)基因突变率为64.58%。甲状腺滤泡状癌及髓样癌中均未检测到BRAF~(V600E)基因突变。B组BRAF~(V600E)基因突变率在结节是否多灶性、结节直径、患者性别方面差异无统计学意义(P0.05);在患者年龄≥45岁、结节点状钙化、包膜外浸润、颈部淋巴结转移、合并桥本甲状腺炎、甲状腺影像报告和数据系统分类分层中BRAF~(V600E)基因突变率的差异有统计学意义(P0.05)。结论 BRAF~(V600E)基因在鉴别甲状腺良恶性结节方面作用显著,且在甲状腺乳头状癌中突变率高,在甲状腺乳头状癌诊断中特异性好。     

前列腺增生在应用延续性护理模式对患者生活质量的影响

目的:探究前列腺增生在应用延续性护理模式对患者生活质量的影响。方法:将我院2016年7月至2017年12月期间我院收治的前列腺增生患者130随机分组,分别为对照组和观察组,各65例,对照组给予普通护理,观察组实施延续性护理,比较观察两组患者的护理效果。结果:护理后,观察组患者生活质量明显高于对照组(P0.05);观察组患者满意度显著高于对照组,且观察组患者心理状态明显优于对照组(P0.05)。结论:延续性护理能够提高前列腺增生患者的生活质量,患者其自卑、焦虑、抑郁的负面心理,对患者的疾病治疗具有积极作用。     

低氧培养环境对高龄患者体外受精-胚胎移植结局的影响

目的：探讨低氧（5% O2）培养环境对高龄（≥38岁）患者体外受精-胚胎移植（IVF-ET）临床结局的影响。方法：回顾性分析2015年9月1日-2017年6月1日在广东省韶关市妇幼保健计划生育服务中心生殖医学中心采用常规长方案或拮抗剂方案行IVF治疗并于受精后第3天移植的高龄患者（≥38岁）的283个周期,按其培养环境不同分为低氧组（5% O2,共120个周期）和常氧组（20% O2,共163个周期）,比较2组间的正常受精率、卵裂率、可用胚胎率、优质胚胎率、临床妊娠率、种植率及早期流产率等。结果：2组的正常受精率、卵裂率、可用胚胎率、生化妊娠率、临床妊娠率、种植率、早期流产率及活产率比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）,但低氧组的优质胚胎率显著高于常氧组（P＜0.05）。结论：低氧培养环境可有效提高高龄患者优质胚胎率,但并不能改善高龄患者的IVF-ET结局。     

吴茱萸末贴敷双侧涌泉穴对减轻全膝关节置换术后下肢肿胀的效果观察

目的观察吴茱萸末贴敷双侧涌泉穴对减轻全膝关节置换术(TKA)后下肢肿胀的效果。方法将68例需要接受TKA的膝骨关节炎患者随机分为2组,对照组34例术后予常规治疗和一般护理措施,治疗组34例在对照组基础上加用醋调吴茱萸末用纱布包裹于术后第1 d晚上睡觉前贴敷于双侧涌泉穴,用胶带固定。在术后第1、3、5、7 d同一时间点测量患侧下肢不同部位(髌骨上10 cm、髌骨下10 cm)的周径以及患侧膝关节的屈曲度数(ROM),同时运用疼痛视觉模拟评分(VAS)评估2组术后第1、3、5、7 d的疼痛程度。结果 2组患肢周径和ROM术后第1 d比较差异无统计学意义(P0.05),而在术后第3、5、7 d比较差异均有统计学意义(P0.05);2组术后第1、3、5、7 d VAS评分同期比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论吴茱萸末贴敷双侧涌泉穴可以减轻患侧肢体的肿胀的程度,缩短肿胀持续的时间,增加ROM,并且还能缓解患者的疼痛,增加患者的舒适度,促进患侧肢体功能的恢复,从而进一步提高患者的生存价值和生活质量。     

细节干预护理在分子靶向治疗非小细胞肺癌所致皮疹中的应用

目的 分析细节干预护理在分子靶向治疗非小细胞肺癌(NSCLC)所致皮疹中的效果.方法 选取2015年7月至2019年12月在四川省肿瘤医院接受分子靶向治疗的NSCLC患者90例为研究对象,根据不同干预方式分为试验组和对照组,每组45例.对照组给予常规护理,试验组予以细节干预护理.观察两组皮疹康复情况,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、健康状况调查量表(SF-36)比较两组心理状态;同时比较两组满意度情况.结果 试验组皮疹康复优良率明显高于对照组(P<0.05).两组干预前SAS、SDS、SF-36评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组干预后SAS及SDS评分下降,试验组干预后SAS及SDS评分下降程度均较对照组明显(P<0.05).两组干预后SF-36中躯体疼痛评分较干预前下降,而生理职能、生理功能、社会功能、情感职能、精神健康、总体健康、精力7个维度评分均高于干预前,且试验组明显高于对照组(P<0.05).试验组患者满意度明显高于对照组患者(P<0.05).结论 细节干预护理可提升接受分子靶向治疗NSCLC患者的健康状态,促进皮疹恢复,并对患者心理状态具有积极影响,患者满意度较高.     

自发性硬膜外出血患者神经功能预后的影响因素及干预对策

目的：探讨SSEH对患者神经功能预后的影响,并提出相应的干预对策。方法选择2005-01-2013-05我院收治的接受手术治疗的SSEH患者29例,比较术前不同神经症状以及不同手术时间间隔对术后神经功能预后的影响。结果术前神经功能完全丧失的患者术后神经功能的恢复率显著低于术前神经功能未完全丧失的患者（P＜0·05）;手术时间0～24 h内的患者术后神经功能的恢复率显著高于手术时间＞24 h的患者（ P＜0·05）。结论患者术前神经功能的受损程度以及手术间隔对神经功能的预后有重要的影响,应在24 h内实施手术。