一起副溶血性弧菌引起的食物中毒调查

目的探讨一次食物中毒事件发生的原因,避免类似事件的发生。方法通过流行病学及回顾性调查,查找可疑餐次和可疑食物,并采集可疑食物和病例标本进行实验室检测。结果共搜索到33名就餐者发病,临床表现以腹泻(100.0%)、腹痛(73.2%)、恶心(58%.3)、呕吐(58.1%)为主,发病集中在餐后32h内。5名病例腹泻便样与2份聚餐留样菜肴(海带)中均检出副溶血性弧菌,且具有较高的同源性。结论该事件为一起副溶血性弧菌污染导致的食物中毒事件。     

老年肺炎患者血浆P物质的测定

Ｐ物质 (ＳＰ)是已被证实为广泛分布于呼吸道及肺内的神经源性炎症介质 ,与气道慢性炎性疾病有关。我们于1998年 12月至 2 0 0 0年 10月观察老年肺炎患者血浆ＳＰ浓度变化 ,旨在探讨免疫功能低下老年人群急性炎症反应中ＳＰ的作用。　　一、对象与方法　　 1.对象 :试验组为老年肺炎住院患者 30例 ,男性 2 4例 ,女性 6例 ,年龄 6 4～ 80岁 ,诊断均符合全国高等医学院校统编教材《内科学》第 4版诊断标准。经 10～ 14ｄ抗炎治疗 ,患者症状消失 ,复查Ｘ线胸片、血象正常 ;对照组为健康离休干部 70名 ,男性 4 0名 ,女性 30名 ,年龄 6 0～ 82岁 …     

颈动脉粥样硬化斑块与急性脑梗死患者血脂、血压的相关性研究

目的 探讨颈动脉粥样硬化斑块与急性脑梗死患者血脂、血压的关系.方法 将123例急性脑梗死患者分为脑梗死合并高血压组与脑梗死组,并将51例年龄、性别匹配的健康体检者设为对照组.测量所有患者的血压、血脂,采用彩色多普勒超声检查急性脑梗死患者的颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、斑块数量、部位.结果 高血压组颈动脉粥样硬化斑块的发生率达94.9%,发生率和IMT均明显高于脑梗死组和对照组(P＜0.05);斑块最好发的部位为颈总动脉分叉处(BIF),有颈动脉粥样硬化斑块者的血压、胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均明显高于无粥样硬化斑块者(P＜0.05).结论 颈动脉粥样硬化斑块是脑梗死的重要危险因素之一,而高血压与高血脂是粥样硬化斑块形成的高危因素.     

中药熏洗推拿结合西医常规疗法治疗小儿肺炎发热临床研究

目的分析研究在小儿肺炎发热中使用中药熏洗推拿结合西医常规疗法治疗的临床效果。方法300例肺炎发热患儿,随机分为对照组和观察组,每组150例。对照组开展西医常规治疗,观察组在对照组基础上开展中药熏洗推拿治疗,记录比较两组患儿治疗前与治疗1、2、4、6、8、12、48 h后体温变化情况、症状(发热、痰壅、咳嗽和气喘)消失时间以及住院时间、白细胞(WBC)计数、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CPR)水平、临床效果、不良反应发生情况。结果治疗1、2、4、6、8、12、48 h后,观察组患儿体温分别为(37.23±0.31)、(36.81±0.28)、(36.52±0.31)、(36.61±0.24)、(36.40±0.23)、(36.46±0.25)、(36.51±0.22)℃,均低于对照组的(38.01±0.28)、(37.53±0.31)、(37.13±0.33)、(36.96±0.28)、(36.72±0.28)、(36.70±0.27)、(36.67±0.26)℃,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿发热、痰壅、咳嗽、气喘消失时间以及住院时间分别为(2.26±0.63)、(5.63±1.01)、(6.75±1.06)、(2.27±0.77)、(8.91±1.48)d,均短于对照组的(3.05±0.84)、(7.22±1.42)、(8.29±1.55)、(3.46±1.28)、(12.03±1.52)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组WBC、CRP、IL-6水平均低于治疗前,且观察组患儿WBC(5.12±1.36)×10^9/L、CRP(3.17±0.67)mg/L、IL-6(68.41±5.61)ng/L均低于对照组的(9.33±1.86)×10^9/L、(7.63±1.07)mg/L、(84.30±8.13)ng/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。在治疗过程中两组肺炎发热患儿均未发生心电图异常、肝肾功能异常、过敏反应、血尿常规异常等不良反应发生。结论将中药熏洗推拿辅助治疗用于小儿肺炎发热中可提升安全性,值得应用推广。     

针药结合治疗产后缺乳40例临床观察

产后缺乳是指产后乳汁甚少或全无,或逐渐减少,不能满足哺乳的需要.产后缺乳多发生在产后2～15 d,也可发生在整个哺乳期.临床以发生于新产后的缺乳最常见.2008-10-2010-08,笔者运用针刺结合中药治疗产后缺乳40例,结果如下.     

上海市孕产期重点疾病筛查方法及初步效果

目的:评估妊娠风险预警评估的可行性和科学性。方法:回顾性分析上海市试点单位孕产期管理相关资料。结果:①38个试点社区重点孕妇初筛率22.11%,确诊率10.13%;在建册人群中重点孕妇的发生率为2.24%。不同户籍间重点孕妇筛出率、确诊率差异无统计学意义。重点疾病顺位前3位为妊娠合并心脏病、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病或妊娠合并糖尿病。②33家试点接产医院重点孕妇确诊率1.60%,重点疾病顺位前3位为妊娠合并心脏病、妊娠期高血压疾病、妊娠合并甲亢\甲减;2009年第2季度和2008年同期相比其危重孕产妇发生数、围产儿及孕产妇死亡数均有所下降。③2009年第2季度确诊6例不宜继续妊娠孕妇并成功终止妊娠。结论:妊娠风险预警评估方法与传统高危评分相比特异性高,可以在减少高危管理人数的同时,提高管理的针对性和有效性。     

抗纤维化药物在结缔组织相关间质性肺炎中的应用价值与疗效评估

目的 研究抗纤维化药物在结缔组织相关间质性肺炎(CTD-ILD)的中的应用价值。方法 将经过治疗的CTD-ILD的81名患者分为单纯抗结缔组织病(CTD)治疗组(单一治疗组)和抗结缔组织病联合抗纤维化治疗组(联合治疗组),回顾性分析两组用力肺活量(FVC)、FVC占预计值百分比(FVC%pred)、一氧化碳弥散量占预计值百分比(D_LCO%pred)、胸部CT评分、涎液化糖链抗原(KL-6)治疗6个月前后差异。结果 与治疗前相比，单一治疗组治疗后血清KL-6升高，D_LCO%pred、FVC、FVC%pred和胸部CT评分无明显变化。联合治疗组治疗后血清KL-6、胸部CT评分降低，FVC、FVC%pred、D_LCO%pred均明显升高(P<0.05)。血清KL-6变化与D_LCO%pred变化均呈负相关(P<0.05);与胸部CT评分呈正相关(P<0.001)。结论 CTD-ILD患者适当应用抗纤维化治疗有利于改善患者肺部病变。KL-6对于动态评估患者疗效、提示病情进展有重要意义。     

绝经前乳腺癌患者ER、PR、PS2的表达与血清E2及临床病理相关性分析

目的 探讨绝经前乳腺癌雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、雌激素调节蛋白(PS2)表达与患者血清雌激素(E2)水平及临床病理因素的关系.方法 使用免疫组化SP两步法检测绝经前乳腺癌患者84例ER、PR、PS2表达状态并与血清E2水平及临床病理资料进行相关性分析.结果 ER、PR、PS2 表达与E2水平无相关性;乳腺癌组织分级与ER、PR负相关;腋淋巴结转移、肿瘤大小与PS2负相关;TNM分期与ER、PR、PS2负相关.结论 绝经期前乳腺癌患者ER、PR、PS2表达可能与乳腺癌的组织学分级、腋淋巴结转移、TNM分期和肿瘤大小相关.     

睡眠呼吸暂停低通气综合征42例漏诊分析

目的探讨睡眠呼吸暂停低通气综合征（SAHS）的漏诊原因。方法结合文献对郑州大学第一附属医院2009年5月至2011年5月漏诊的42例SAHS患者进行回顾性分析。结果SAHS常因高血压、糖尿病、代谢综合征等并发症而就诊,临床漏诊率高。常见的漏诊原因是SAHS白天症状缺乏特异性,并发症多且复杂,需要多学科协作诊治等。而人们却对SAHS认识不足,导致漏诊率高,患者治疗效果差。结论加强SAHS的宣传教育,详细采集病史,尽早行多导睡眠图（PSG）监测,从而正确诊断SAHS,减少漏诊。     

NPPV联合降压药物对老年OSAHS合并高血压患者血清HGF水平及血压的影响

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apneahypopnea syndrome,OSAHS)是一种全身性疾病,成人发病率为2％～4％,并与高血压密切相关[1-2].文献[3]报道血清中肝细胞生长因子水平(hepatocyte growth factor,HGF)与OSAHS、高血压严重程度相关.本研究比较老年OSAHS合并高血压患者进行常规降压药物或无创正压通气(NPPV)联合降压药物治疗效果,观察HGF水平及血压变化情况,探讨NPPV对老年OSAHS合并高血压患者疗效的影响.