高敏C反应蛋白与急性脑梗死患者病情严重程度相关性研究

摘要目的探讨急性脑梗死患者入院早期高敏c反应蛋白（hs—CRP）与临床病情严重程度的关系。方法连续收集发病时间〈24h急性脑梗死患者272例,应用自制调查表收集研究对象的基本信息和疾病史,检测入院后24h内hs—CRP水平,同时收集患者入院后1,7,14d的NIHSS评分、mRS评分作为患者临床病情严重程度的综合判定指标。应用相关分析进行hs～CRP与NIHSS评分、mRS评分的相关性分析,多因素Logistic逐步回归分析找出影响患者7dNIHSS评分、mRS评分的独立危险因素。结果hs—CRP与入院后1,7,14dNIHSS评分,入院后1,7,14dinRS评分高度相关（P〈0．001）。hs—CRP是影响7dNIHSS评分及1TIRS评分的共同危险因子。结论hs—CRP是急性脑梗死病情危重的独立危险因子。     

运动想象疗法在脑卒中失语症患者恢复中应用的效果评价

目的 探讨运动想象疗法对脑卒中失语症恢复的影响.方法 选取60例脑卒中失语症患者,按入组时序号尾数单双分为治疗组和对照组各30例.2组患者均按照神经内科常规药物治疗和常规护理,治疗组在此基础上,住院第2天开始运用运动想象疗法进行言语康复训练.使用中国康复中心失语检查法在住院当天做失语症测评,并在住院当天和住院第11天即运动想象疗法治疗结束后用波士顿诊断性失语症检查法中的失语症严重程度分级法进行失语症严重度评估,并进行组间比较.结果 治疗前2组间评分比较差异无统计学意义,治疗10次后2组均比治疗前好转,治疗组较对照组显著有效,2组治疗后比较差异有统计学意义.结论 运动想象疗法对脑卒中失语症恢复有显著效果.     

有创与无创序贯机械通气治疗老年人重叠综合征所致严重呼吸衰竭的探讨

慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)称为重叠综合征，占COPD患者的28．5％。80％～90％的COPD加重是由急性支气管-肺感染引起，对呼吸衰竭严重者常需使用机械通气。王辰等提出以肺部感染控制窗(PICW)为切换点，续贯无创机械通气的方法可以显著缩短有创机械通气时间，呼吸机相关性肺炎(VAP)的发生率明显减少，撤机成功率高，即所谓有创与无创序贯机械通气。     

乌鲁木齐地区妇女维生素D受体基因与骨密度关系研究

维生素Ｄ受体 (ＶＤＲ)基因与骨密度 (ＢＭＤ)的关系各家报道不一。本研究对乌鲁木齐地区维吾尔、哈萨克、蒙古三个民族绝经后妇女进行ＶＤＲ基因多态性研究 ,同时测定ＢＭＤ ,探讨骨质疏松与遗传的关系。一、对象和方法1.对象 :维、哈、蒙三个民族均为自然绝经 3个月以上的妇女 ,常驻乌鲁木齐从事教育、出版工作的在职或退休干部。经体检排除肝、肾、内分泌及生殖系统疾病 ,近一年来未用过激素。各民族间职业、年龄进行配对 ,要求基本一致。维吾尔族 30例 ,年龄 (5 3.7± 7.1)岁 ;哈萨克族 30例 ,年龄 (5 0 .1± 2 .1)岁 ;蒙古族 30例 ,年…     

脂蛋白相关性磷脂酶A2、超敏C反应蛋白与脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的关系

目的临床研究急性脑梗死患者血清脂蛋白相关性磷脂酶A2（Lp-PLA2）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）的水平与颈动脉粥样硬化斑块的关系。方法选择急性脑梗死患者96例采用双抗体夹心酶联免疫吸附法测定两组的血清Lp-PLA2、hs-CRP,同时检测血脂水平,与同期健康体检者49例对照。急性脑梗死患者根据颈总动脉平均内中膜厚度（IMT）、斑块积分法、颈动脉狭窄程度进行分组比较Lp-PLA2与颈动脉粥样硬化斑块的关系。并对血清Lp-PLA2水平与脑梗死关系做回归分析。结果脑梗死患者组血清Lp-PLA2h、s-CRP水平明显高于正常对照组（P〈0.01）;按IMT、斑块积分、狭窄程度不同分组时,各组间Lp-PLA2浓度比较差异有统计学意义（P〈0.01）;hs-CRP水平在内膜正常组与内膜增厚组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,与斑块形成组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;中度硬化组和重度硬化组间、中度狭窄组和重度狭窄组间hs-CRP水平差异无统计学意义（P〉0.05）,与轻度硬化组、轻度狭窄组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;脑梗死与Lp-PLA2、hs-CRP呈正相关（P〈0.05）。结论血清Lp-PLA2、hs-CRP水平升高可能是脑梗死重要的危险因素,hs-CRP水平与颈动脉粥样硬化程度无关,而Lp-PLA2水平随着颈动脉粥样硬化程度加重而升高,可能是直接参与动脉粥样硬化作用,导致脑梗死。     

不同类型炎症中生长因子水平差异及其意义

目的 研究感染性和自身免疫性两类炎症中血小板源生长因子(PDGF)、血管内皮生长因子(VEGF)的异常变化及变化持续时间方面的差异.方法 应用ELISA法于不同时间检测149例两类炎症患者血清各因子含量值共7次,比较各因子变化情况及变化持续时间.结果 PDGF:治疗前感染组(6.32±2.54)μg/ml,免疫组(2.57±1.65)μg/ml,差异有统计学意义(P<0.05).其组间、组内不同时间点及各组间对应时点差异均有统计学意义(P均<0.05).VEGF:治疗前感染组(179.5±53.30)ng/ml,免疫组(221.4±70.04)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05).其组间、组内不同时间点及各组间对应时点差异均有统计学意义(P均<0.05).2组生长因子水平达峰值时间[PDGF:感染组(2.6±1.1)d,免疫组(5.4±3.3)d;VEGF:感染组(2.4±0.7)d,免疫组(7.2±3.3)d],差异均有统计学意义(P<0.05).异常变化持续时间PDGF:感染组(6.7±3.1)d,免疫组(15.4±6.1)d.VEGF:感染组(8.1±3.4)d,免疫组(16.7±7.2)d,差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 两类炎症中两种细胞因子异常变化水平及异常变化持续时间均有显著差异,这种差异与炎症的性质及结局可能有内在因果关系.     

阿尔茨海默病合并骨质疏松症患者发生跌倒的危险因素分析及干预策略研究

目的探讨阿尔茨海默病合并骨质疏松症患者发生跌倒的危险因素及干预策略。方法选取2018年12月至2021年12月聊城市第四人民医院诊治的200例阿尔茨海默病合并骨质疏松症患者为研究对象,采用问卷形式收集患者的一般资料,并通过电子病历库收集患者早期的临床病历资料和护理资料,记录其跌倒的发生情况及结局,采用Logistic回归模型分析其跌倒的危险因素。结果本组患者的跌倒发生率为34.50%(69/200),其中跌倒后骨折发生率为28.99%(20/69),医疗处理率为46.38%(32/69),住院治疗率为30.43%(21/69),完全恢复率为69.57%(48/69)。单因素分析结果显示,2组间年龄、对跌倒能否预防的认知、婚姻状况、平衡能力减弱(TGT<6/8步)和肌力减弱均存在统计学差异(P均<0.05);跌倒组的血钙、25-羟基维生素D[25-OH-VD]水平均低于非跌倒组,神经精神量表评分高于非跌倒组(P均<0.05)。Logistic回归分析结果显示,平衡能力减弱(TGT<6/8步)、肌力减弱(TUG>12s或CRT>10s)、血钙水平、25-OH-VD水平和精神行为异常均是阿尔茨海默病合并骨质疏松症患者跌倒的危险因素(P均<0.05)。结论阿尔茨海默病合并骨质疏松症患者的跌倒风险较高,平衡能力减弱(TGT<6/8步)、肌力减弱(TUG>12 s或CRT>10 s)、血钙、25-OH-VD水平和精神行为异常均是导致跌倒发生的独立危险因素,针对这些因素施以针对性的护理措施可有效降低跌倒发生率。