通过监测NT-proBNP和LVEF调整脑钠肽维持剂量对心功能不全的影响

目的：观察慢性心功能不全心功能4级患者在监测N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）和左心室射血分数（LVEF）值及血压的情况下，调整脑钠肽维持药物剂量对患者NT-proBNP、LVEF值的影响。方法选取本院住院部确诊为慢性心功能不全心功能4级患者120例，各按随机数字分组法分为甲组和乙组各60例。两组在常规治疗基础上，同时给予脑钠肽负荷剂量为1．5μg/kg ，维持剂量：0．0075μg/kg/min ，监测两组患者 LVEF值、NT-ProBNP浓度及血压值，甲组患者根据患者LVEF值、NT-ProBNP浓度及血压值的范围随时调整维持剂量直至0．01μg/kg/min ，或由于患者血压已达到临界值（90 mm Hg）时维持在此剂量。观察两组患者LVEF值、NT-ProB-NP浓度，统计两者不良反应发生率。结果两组患者治疗后各时间点NT-ProBNP含量均低于前面的时间点，差异有统计学意义（P＜0．05）。而从T4开始的各时间点，甲组的NT-ProBNP含量则明显低于乙组，差异有统计学意义（P＜0．05）。甲组患者治疗后 T6前（包括 T6）各时间点LVEF均高于前面的时间点，差异有统计学意义（P＜0．05）；乙组患者治疗后T4前（包括T4）各时间点LVEF均高于前面的时间点，差异有统计学意义（P＜0．05），从T5时间点开始的各时间点，甲组的LVEF值明显高于乙组（P＜0．05）。两组中各出现2低血压情况，无心律失常发生。结论应用脑钠肽（BNP）治疗慢性心功能不全心功能4级的患者时，通过监测NT-ProBNP和LVEF值，调整BN P的维持药量，可以指导治疗期间用药，提高疗效，对治疗慢性心功能不全心功能4级的患者具有积极的意义，值得临床推广及进一步研究。     

肾旋转不全畸型1例

患者:女,38岁。因急性上呼吸道感染入院。入院体检时B超发现肾大小正常,肾实质未见异常回声。肾盂向前方开口,致输尿管向内横行5cm于脊柱旁向下走行。有时见少量肾盂积水。B超诊断:肾旋转不全畸型。     

全瓷材料的临床应用进展

全瓷材料化学性能稳定，生物性能优良，表面光泽度高，能恢复牙体组织的天然色彩，具有极佳的审美性。本文就全瓷材料在口腔修复中包括嵌体、贴面、全冠、固定桥、桩核及种植义齿修复等方面的临床应用，做了简要介绍，认为全瓷材料在口腔修复临床应用中具有极广阔的前景。     

地塞米松甲硝唑配合半导体激光对根管治疗间疼痛的疗效的观察

根管治疗术是治疗牙髓病、根尖周病的一种最有效地治疗方法.但在进行根管治疗期间,有时会出现临床症状加重,称之为根管治疗间疼痛[1,2],主要表现为疼痛和肿胀,从而增加患者的痛苦和复诊次数.     

IPS-Empress全瓷冠临床观察

目的 :探讨IPS -Empress可铸玻璃陶瓷的修复效果 ,为临床应用提供参考。 方法 :对 68例 179个全瓷冠修复 3年观察 ,对前牙和后牙全瓷冠单冠修复的临床效果进行评价。结果 :68例 79个修复体具有良好的边缘密合性 ,色泽稳定 ,强度高 ,成功率达 86.0 8%。前牙成功率 97.68% ,后牙成功率 70 .0 0 %。结论 :IPS -Empress是一种修复效果较好的全瓷修复材料     

铸造支架式弹性义齿在修复KennedyⅠ、Ⅱ类牙列缺损中的效果观察

目的：通过两种不同的KennedyⅠ、Ⅱ类可摘局部义齿的临床效果观察，为优化义齿没计提供临床依据。方法：对18例末端游离缺失的牙列缺损患者，每人分别制作两种义齿（Ⅰ号义齿：铸造支架＋塑料，Ⅱ号义齿：铸造支架＋弹性义齿材料），进行临床效果观察及患者满意度调查，结果用Fisher确切概率法进行统计分析。结果：美观效果Ⅱ号义齿优于Ⅰ号义齿（P〈0．05）{功能效果Ⅱ号义齿与Ⅰ号义齿相近（P〉0．05）。结论：无金属卡环显露的铸造支架与弹性义齿材料结合的可摘局部义齿设计，是一种值得推广的临床没计。     

不同桩核材料修复效果的三维有限元分析

目的：从生物力学角度探讨桩在牙体缺损修复中的意义；分析不同材料桩核的修复效果。方法：选择一接近标准的上颌中切牙，在微机上建立天然牙的三维有限元模型，以及牙根及桩核的仿真模型，对天然牙和三种类型材料的桩核模型，进行切端模拟加载，对比分析模型内的牙本质应力分布情况。结果：桩修复后，牙本质的应力分布模式发生了改变，金属桩改变应力分布模式的作用最明显，复合树脂桩最差。结论：桩在牙体缺损修复中有保护功能，复合桩是一种较理想的桩核设计。