基层医院900例妇科腹腔镜手术指征临床分析

目的分析基层医院妇科腹腔镜手术指征,以提高腹腔镜技术在基层医院的应用。方法选择该市18所县级以下基层医院在2014年3月‐2015年3月进行的妇科腹腔镜手术900例为研究对象,统计并分析其病情、手术难度、手术结局和并发症,归纳出基层医院妇科腹腔镜手术的最好适应证。结果手术类型:子宫全切、次全切除手术严重并发症明显高于其他手术(P0.05);手术级别:随着手术级别的增加,严重并发症的发生率也依次增加,Ⅱ级手术严重并发症的发生率明显高于Ⅰ级,Ⅲ级明显高于Ⅱ级(P均0.05)。结论基础医院妇科腹腔镜手术应以Ⅰ级、Ⅱ级的低级别手术为主,术中严密观察,及时中转开腹或转上级医院治疗,避免不可逆损伤。     

显微手术治疗高血压脑干出血疗效观察

目的探讨显微手术治疗高血压脑干出血的临床效果。方法2010年5月至2011年7月显微手术治疗高血压脑干出血11例,其中出血位于桥脑中脑4例、桥脑5例、桥脑延髓2例;术前GCS评分3。5分6例,6。8分4例,9。12分1例。结果出血位于桥脑延髓2例住院期间死亡,其余9例生存患者出院后随访3～18月,根据日常生活能力量表评价,良好4例、中度功能障碍2例、重度功能障碍1例、完全残疾1例、植物生存1例。结论显微手术治疗高血压脑干出血能降低死亡率,改善生存质量。患者术后生活质量与出血部位、术前GSC评分具有一定的相关性。     

利用OBI系统进行普放模拟定位的可行性研究

目的:研究利用瓦里安23EX机载影像系统(On Board Imager System,以下简称OBI系统)进行普通放疗模拟定位的可行性,开发其新的功能,拓展其使用范围。材料与方法:选取欲行全盆腔前后两野对穿照射患者一例,在源皮距为100cm时摆好位,通过OBI系统拍摄平片,调整患者体位或治疗床参数,使治疗部位全部位于图像窗口之内,根据临床要求确定照射野大小、形状及准直器转角,机架转角等射野参数。根据定位参数设置加速器,打开加速灯光野进行体表射野的勾画,记录相关治疗参数。结果与讨论:OBI系统可以用于常规放疗中的模拟定位,但其范围受非晶硅探测板灵敏区大小(X方向397mm、Y方向298mm)等因素的限制,对于上下(Y方向)超过298mm的病变,因图像范围不能全部包括靶区,无法进行定位。结论:在未配置普通X线模拟定位机或普通X线模拟定位机出现故障时,OBI系统在一定范围内可以临时替代常规X线模拟定位机用于常规放疗模拟定位。     

体外受精-胚胎移植后宫内合并宫颈妊娠行减胎术的护理

宫颈妊娠是受精卵着床和发育在宫颈管内的异位妊娠,其发生极罕见,在异位妊娠中占不到1％,在妊娠中的发病率为1∶1000～1∶18000[1],而且宫颈妊娠是异位妊娠中发病率很低但危险性很高的妊娠类型,宫内合并宫颈妊娠更是罕见.近年随着辅助生育技术的大量应用,宫颈妊娠的发生率有所提高.宫颈妊娠如治疗处理不当,会造成患者大出血,危及宫内胎儿及母体的生命.如何有效地中止宫颈妊娠而继续宫内妊娠获得活婴,成为治疗护理的关键.文献搜索国内未见有宫内合并宫颈妊娠行宫颈胚芽抽吸减胎护理的报道,我中心2010年成功收治2例外院行体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)后宫内合并宫颈妊娠转我院治疗的患者,并成功实施宫颈妊娠减胎术,通过精心治疗、护理,获得宫内妊娠的良好结局,现报道如下.     

不同禁欲时间对体外受精-胚胎移植结局的影响

目的探讨不同禁欲时间对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响,为辅助生殖技术提供基础数据。方法 535例男性的精液根据取卵日的禁欲时间随机分成A、B、C、D 4组。记录和分析使用各组别的精子进行IVF-ET后的结局。结果在女方年龄、不孕年限、超排卵长方案使用促性腺流毒(Gn)时间和总量以及获卵数没有统计学意义的情况下,2年收集到的A、B、C、D 4组的例数分别为29、159、278、69个。经统计学分析,4组的受精率和卵裂率两两比较差异无统计学意义;C组优质胚胎率显著高于A、B、D组,差异有统计学意义(P<0.05)。种植率各组间二者比较除B组显著高于C组外其余各组间差异无统计学意义;临床妊娠率各组间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。临床妊娠中流产率各组间两两比较,差异无统计学意义(P>0.05);异位妊娠率各组间两两比较C组显著高于A、B、D组,差异有统计学意义(P<0.05)外其余各组间没有统计学意义。结论禁欲时间长短不影响体外受精后的受精率和卵裂率,禁欲6～7d的男性精液经密度梯度离心处理用于IVF-ET后其种植率和临床妊娠率较其他禁欲时间低,其原因有待进一步探讨。     

颅前窝底硬脑膜动静脉瘘的影像学分析及治疗策略

目的探讨颅前窝底硬脑膜动静脉瘘的影像学特点,并根据其而采取不同治疗方式。方法回顾性分析13例颅前窝底硬脑膜动静脉瘘病人的临床资料,病变均通过双侧眼动脉或筛前动脉供血,其中脑膜中动脉前支也参与供血7例。采用开颅手术9例,血管内治疗4例。并分析影像学特征对选择治疗方式的影响。结果术后DSA复查示所有病人的动静脉瘘均消失,均无手术并发症,术后症状逐渐好转。术后1年,DSA复查7例,均未复发。结论开颅手术治疗颅前窝底硬脑膜动静脉瘘是安全、有效的方法,对明确有硬脑膜中动脉前支供血的病变,也可行介入栓塞治疗。     

海水浸泡开放性犬颅脑爆震伤影像学变化及机制研究

目的研究海战条件下开放性颅脑爆震伤动物模型颅脑影像学的变化特点。方法以狗颅中线向左(右)1 cm,眶上缘向上1 cm交界处为爆炸中心位置。将15只犬根据爆炸距离(爆炸源最低点距爆炸点的距离)分为3组,分别为3 mm组、3.5 mm组、4 mm组。比较各个组的爆炸效果,选出最适的爆炸距离为3.5 mm。再将20只犬随机分为对照组(非海水浸泡),实验组(海水浸泡)。以爆炸距离3.5 mm致伤后,实验组犬受伤脑组织浸泡于海水环境中,比较两组犬致伤3 h、5 h、8 h后颅脑CT的动态变化。结果经颅脑动态CT观察测量,实验组犬8 h内脑水肿出现时间晚于对照组,同时脑水肿程度明显轻于对照组。结论海水浸泡在8 h内可以明显延缓脑水肿出现。     

湖南省砷作业工人健康状况分析

湖南省砷作业工人健康状况分析徐新云，陆丹，王杰，李清明我省于１９９２年对部分砷作业工人进行了健康检查和生产环境监测，结果如下。一、对象与方法检查对象为全省县及县以上所属１５个含砷作业单位，体检７０９名砷作业工人，受检率为８７．５％。车间空气砷含量低于...     

食品添加剂维果灵的毒性研究

维果灵(Velcorin)系西安近代化学研究所引进开发的冷消毒剂,化学名称为二甲基二碳酸盐(DMDC),国外广泛用于非酒精饮料和果汁洒冷消毒灭菌的助剂。我们进行了其安全性毒理学评价。样品为DMDC原液和DMDC水解液,经口LD_(50)大鼠分别为260.02和>15000mg/kg,小鼠分别为588.84和30549.21mg/kg,原液以剂量递增法灌胃,蓄积系数为1.22,有明显的蓄积作用。     

聚N－（4，4＇－联吡啶盐）－p－乙烯基吡啶的电还原及光还原行为

合成了三种新型的主链为聚４－乙烯基吡啶的侧链型紫精聚合物和相应的小分子紫精，研究了它们的电还原及光还原行为。结果表明这类侧链型紫精聚合物的电还原和在异丙醇水溶液中的光还原都存在明显的聚合物效应，还原后生成的自由基正离子分子内缔合的倾向比相应的小分子紫精大得多．