孕妇产前筛查及产前诊断35 961例

目的:评价妊娠中期孕妇血清(AFP/β-hCG)二联法筛查在唐氏综合征、18三体综合征和神经管缺陷的临床应用价值,评价羊水细胞染色体分析对诊断胎儿染色体异常的临床应用价值.方法:对35 961例孕14～21周的孕妇采用时间分辨免疫荧光法(DELFLA)进行血清AFP和人绒毛膜促性腺激素游离β亚单位浓度的检测,结合孕周、体重、年龄等因素,通过风险评估软件进行风险评估.将筛查结果与B超、羊水染色体分析、新生儿检查结果对照.结果:35 961例孕妇中筛查出唐氏综合征高危妊娠1 856例,筛查阳性率为5.16%,经羊水染色体核型分析确诊10例唐氏综合征怠儿;18-三体高风险者170例,筛查阳性率为0.47%,经羊水染色体分析确诊5例;神经管缺陷高危者259例,筛查阳性率为0.72%,其中确诊为神经管缺陷胎儿61例.结论:产前筛查和产前诊断可减少缺陷儿的出生,具有明显的经济效益和社会效益,是落实优生优育政策非常有效的技术手段.     

开放性犬颅脑爆震伤合并海水浸泡的早期脑组织病理学改变观察

目的 观察并分析开放性犬颅脑爆震伤合并海水浸泡伤后的早期脑组织病理学改变.方法 30只健康成年犬随机分为单纯颅脑伤组和海水浸泡颅脑伤组,每组15只.以颅中线向左(或右)1cm、眶上缘向上1cm交界处为爆震中心,将1g TNT当量的点爆震源放置于距离犬头部皮肤3.5mm处引爆致伤.随后将装有福建沿海区域海水的输液器置入海水浸泡颅脑伤组动物的颅部伤道中,以500ml/h的速度对伤口进行滴注,而单纯颅脑伤组不进行海水滴注.分别观察致伤后3、5、8h两组动物局部伤道、颅内血肿、脑水肿等的变化及发展情况.结果 在颅脑爆震伤后3、5、8h,海水浸泡颅脑伤组脑水肿的严重程度均明显轻于单纯颅脑伤组;两组均可见明显的骨折、硬膜外出血、硬膜下出血、脑挫裂伤、颅内点状出血及爆震所致的其他部位损伤.结论 海水对于爆震伤早期后脑组织的变性具有延缓和减轻作用,这可能与海水的高渗因素相关.     

氯化镧阻断LPS诱导巨噬细胞钙信号通路激活及TNF-α释放

目的探讨氯化镧(LaCl3)对脂多糖(Lipopolysaccharide,LPS)诱导巨噬细胞钙信号通路激活及肿瘤坏死因子α(TNF-α)释放的影响。方法将巨噬细胞RAW 264.7随机分成四组:LPS组(培养液中含1μg/ml LPS),LaCl3+LPS组(以含2.5μmol/ml LaCl3的培养基孵育细胞一定时间后,再予以1μg/ml LPS刺激),LaCl3组(培养液中含2.5μmol/ml LaCl3)及对照组(培养液中不含LaCl3和LPS)。于不同时间点分别收集各组细胞及其培养上清待测。以Fluo-3/Am加载细胞,经上述不同分组处理一定时间后,流式细胞术观察细胞内Ca2+浓度([Ca2+]i)的变化;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测上清中TNF-α水平。结果流式细胞术测定结果显示:LPS组细胞内[Ca2+]i为(336.67±26.16nmol/L),与对照组比较差异显著(P0.01);LaCl3+LPS组(162.67±26.41nmol/L)显著低于LPS组(P0.01);LaCl3组(29.84±6.42nmol/L)与对照组相比略低但无统计学意义(P0.05)。LPS组细胞培养上清TNF-α含量(152.19±15.68pg/ml)与对照组相比,显著升高(P0.01);而LaCl3+LPS组细胞培养上清中TNF-α含量为43.95±6.55 pg/ml,与LPS组相比显著下降(P0.01)且与对照组相比无差异;LaCl3组细胞培养上清中TNF-α含量(27.84±3.73pg/ml)与LPS组相比显著下调(P0.01),并且与对照组相比亦显著下调(P0.05)。结论一定浓度的LaCl3可阻断LPS诱导巨噬细胞钙信号通路激活及抑制TNF-α的释放。     

经中颅窝入路切除内听道听神经瘤的手术方法和效果

目的探讨经中颅窝入路切除内听道听神经瘤的手术技巧与效果。方法回顾性分析2012年1月至2015年12月空军军医大学唐都医院神经外科收治的10例内听道听神经瘤患者的临床资料。所有患者均采用经中颅窝入路切除听神经瘤。分别采用美国耳鼻咽喉头颈外科学会的标准（AAO—HNS分级）和House—Braekmann面神经功能分级（简称H—B分级）评估术前、术后听神经和面神经的功能。结果所有患者的肿瘤均达到全切除。术后无一例发生脑脊液漏。1例术后发生颅内感染,无死亡病例。术后6～12个月复查MRI,结果显示所有患者均未出现肿瘤复发。10例患者术后3个月的有效听力保存（A或B级）比例达4／5,术后6—12个月H—B分级Ⅰ、Ⅱ级的比例达9／10。结论对于内听道内听神经瘤,采用经中颅窝入路手术是保留患者听力和面神经功能的有效方法,熟悉经中颅窝入路的解剖结构及手术技巧有助于降低手术并发症、提高听力保留率。     

腹腔镜手术治疗妊娠合并卵巢肿瘤的临床效果

目的:分析腹腔镜手术治疗妊娠合并卵巢肿瘤的临床疗效。方法:选取茂名市电白区人民医院2016年9月至2017年8月收治的妊娠合并卵巢肿瘤患者16例为观察组,行腹腔镜手术;选取2015年9月至2016年8月收治的妊娠合并卵巢肿瘤患者12例为对照组,行开腹手术,比较两组治疗情况。结果:观察组患者术中出血量、手术用时、术后排气时间、术后下床活动时间、住院时间均明显少于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组术后并发症发生率6.25%、早产率0.00%、新生儿窒息发生率6.25%均明显低于对照组的41.67%、25.00%、33.33%,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:腹腔镜手术治疗妊娠合并卵巢肿瘤安全性高,给机体造成的创伤较小,且对新生儿造成的影响较小。