使用乙脑减毒活疫苗成本——效益分析

目的:了解乙脑疫苗接种在防控乙脑工作中产生的社会效益和经济效益,合理分配和有效利用免疫经费资源,为制定卫生决策提供重要依据.方法:采用成本-效益分析模型,通过抽样调查乙脑病例住院和非住院治疗费用、陪护费用、康复费用、丧葬费用、家庭和社会补贴生活费及残疾人应创造的经济价值和社会效益,控制乙脑工作中需投入的经费,用目前国际通用的伤残调整寿命年指标(DALY),定量的计算因乙脑发病造成的死亡和伤残损失.计算成本效益比值和产生的净效益.结果:海南省自使用乙脑减毒活疫苗后,年均发病率较使用前下降了96.04%;因使用乙脑减毒活疫苗而减少发病、伤残和死亡损失合.成本效益比值为1:56.19.结论:使用乙脑减毒活疫苗预防乙脑的措施,可产生巨大的社会效益和经济效益.     

肝硬化合并上消化道出血病人的护理

上消化道出血是肝硬化最严重的并发症之一。由于其发病突然，失血量大，病情凶险，常引起出血性休克或诱发肝性脑病。如不及时治疗或处理不当，将造成严重后果，甚至危及病人生命。1993年10月～2003年10月，我院消化内科共收治99例肝硬化合并上消化道出血病人，现将护理体会总结如下。     

海南省2008年流行性乙型脑炎监测系统运行效果分析

目的了解2008年乙脑病例流行病学分布情况,为制定乙脑防控策略提供科学依据。方法根据监测病例定义。进行报告、个案调查,采集血和脑眷液标本进行实验室诊断。采用贝西公司生产的试剂盒检测病例标本的乙脑IgM抗体,评价标准按照使用说明书;采用Excel软件进行统计分析。结果2008年监测病例报告率比2005年增加了1．14％;血标本采集率99．2％,脑脊液标本采集率27．5％,确诊病例数22例,发病率0．26／10万,与往年发病率持平,略有升高。无暴发疫情,部分县发病数较往年增加,发病高峰在6月上旬,年龄主要集中在3-6岁。结论2008年乙脑监测系统运行情况正常,为针对不同地区,不同人群制定免疫措施提供了科学依据,同时将监测数据经过网络直报上报给国家。     

27例上唇短缩畸形患者围手术期的护理

目的总结上唇短缩畸形患者围手术期的护理要点。方法回顾性分析本院1995年7月-2009年12月27例上唇短缩畸形患者的临床资料,并总结护理经验。结果本组患者手术时间1.5-2.7h,住院时间5-7d。所有患者术后经6-30个月随访,达到满意的治疗效果:上唇中部适度降低,鼻小柱下方横行褶沟变浅或消失,牙齿、牙龈外露消失。结论术前完善各项检查,做好患者心理指导和口腔准备;术后有针对性地加强病情观察,重视口腔护理和饮食指导,预防切口感染,其对促进患者切口愈合具有重要的作用。     

非侵入性聚焦超声融脂的临床疗效观察

目的：为观察非侵入性聚焦超声融脂机的临床疗效。方法：应用以色列Ultrashape公司生产的聚焦超声ContourI塑形治疗仪,以功率密度17.5W/cm2,声波频率（200±30）KHz,脉冲周期400ms,治疗用声波输出持续时间1s,对38例患者的腹部皮下脂肪进行减脂塑形治疗。患者间隔两周治疗一次,最末次治疗后两周随访。结果：38例患者中,28例治疗了3次,6例治疗了4次,4例治疗了6次。治疗过程中,治疗部位未见皮肤红肿、水疱、溃疡。38例患者治疗前后体重平均下降（0.45±1.24）Kg,3次治疗腹围减少（2.20±1.94）cm,4次治疗腹围减少（2.92±2.31）cm,6次治疗腹围减少（4.75±2.52）cm。结论：应用聚焦超声融脂机进行减脂塑形治疗,临床证明有效,为临床提供了一种新的无创、非侵入性治疗方法。     

纳米技术在龋病治疗中应用的研究进展

近年来,纳米技术在牙科材料中表现出了较大的潜在应用价值,本文将主要从纳米技术在龋病早期的再矿化、纳米防龋填料复合树脂以及釉质仿生合成等方面进行综述。     

海南省流行性乙型脑炎监测系统及效果评价

研究表明,流行性乙型脑炎(乙脑)的发病率受多种因素影响⁽¹⁾。为了解海南省乙脑的流行现状,揭示热带地区乙脑流行规律,为控制乙脑流行提供科学依据,从2003年开始建立了乙脑监测系统,进行乙脑疑似病例、宿主和媒介监测,以了解乙脑在自然界的流行动态,探讨媒介、宿主与人发病的关系,为制定乙脑防控策略提供科学依据。现将2005~2007年监测系统运行和效果报告如下。     

加强基层卫生监督执法力度的初步探讨

近年来，吉林市已建立起较为完善的卫生监督体制，独立行使卫生法律法规，加强了卫生法律法规的执法力度，收到明显的社会效益，为减少卫生突发事件的发生，保障人民健康起到了积极作用。但在卫生监督执法过程中却存在许多困难与问题，严重影响了卫生监督执法力度。下面结合卫生监督实际工作中对影响卫生监督执法的因素及如何加强卫生监督执法力度进行探讨。     

骨盆骨折治疗的体会与教训

我们 1987～ 2 0 0 3年共救治 4 3例骨盆骨折病人 ,对其中治疗失败或出现严重并发症的原因进行了分析与总结。发现失败的原因一部分是创伤本身受伤机制和受损伤程度决定的 ,也有一部分是漏诊和误诊造成的 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 4 3例病人中 ,男 2 9例 ,女 14例 ,年龄16～ 6 8岁 ,平均 2 9 3岁 ,病例源自哈尔滨市第四医院、哈尔滨市公安医院等。自受伤至就诊时间 0 5～ 4h ,平均 1h 30min。受伤程度 :均为骨盆环两处以上骨折 ,其中 11例为开放性骨折 ,32例为闭合性骨折。在前者中 ,会阴部及盆腔均有不同程度的污染…     

三带喙库蚊在三亚和琼中的季节消长及其影响调查

目的探讨蚊媒密度、季节消长及环境因素对人间乙脑流行的影响,为开展乙脑疫情预测预警和制定防控措施提供科学依据。方法查阅资料,根据历年发病情况选择监测点,了解该地自然环境状况,采用诱蚊灯法,城区选择居民区、公园、医院,农村选择民房和牲畜棚(牛棚、猪圈)各3处,每月2次,使用诱蚊灯从日落20min后开始,连续6h,监测种类、性别并计数,密度(只/h)=捕获蚊虫数/捕蚊时间×灯数。结果两个调查点气候地理等自然环境明显不同,蚊虫种类有致倦库蚊72.9%、三带喙库蚊5.4%、白蚊伊蚊0.7%、埃及伊蚊0.3%、中华按蚊1.3%和其他蚊种19.4%,三带喙库蚊构成比三亚为11.7%,琼中为3.6%。,两个调查点三带喙库蚊平均密度三亚市0.15只/人工小时、琼中0.17只/人工小时;三亚市一年四季三带喙库蚊密度较均衡,高峰期5~9月,琼中县三带喙库蚊高峰期明显,6～7月为高峰期,其他月份密度较低,与病例分布基本一致。结论三带喙库蚊生长繁殖周期长,在蚊种中所占的比例高可能是三亚市乙脑发病数高于琼中县的主要原因,三带喙库蚊生长繁殖周期与温度、地形地貌、稻田种植面积及生猪养殖有密切关系。