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31.
目的 观察原发性肾病综合征(PNS)患者应用糖皮质激素(GC)后骨密度(BMD)及骨钙素(OC)的变化。方法 20例正常对照为A组,将73例原发性肾病综合征患者根据应用糖皮质激素的时间分为四组,B组(2 -6个月)19例、C组(7 - 12 个月)21例、D组(13 - 18个月)17例、E组(超过18个月)16例,所有研究对象收集临床资料,测定骨密度,检测血骨钙素水平。结果①A-E组性别、年龄、体重指数无统计学差异,B-E组血红蛋白、血白蛋白、血碱性磷酸酶(ALP)、血钙、血磷的差异 无统计学意义;②B组腰椎L1骨密度较A组减少(P < 0. 05),C组腰椎L1-L4骨密度较A组减少(腰椎L1、L3,P <0.01;腰椎 L2、L4,P <0. 05),D组腰椎L1-L4、股骨颈、大粗隆骨密度较A组减少(腰椎L1-L4、大粗隆,P <0. 01;股骨颈,P <0.05),E组各部位骨密度均较A组减少(腰椎L1-L4,P <0. 01;股骨颈、Wards三角区、大粗隆,P<0. 05);③B组、C组骨钙素水平较A组降低(P <0. 05),D组、E组骨钙素水平较A组的差异无统计学意义;④单纯钙剂组及不规律或未应用抗骨质疏松药物组的各部位骨密度均较规律应用钙剂+活性维生素D组减少(P <0.05),不规律或未应用抗骨质疏松药物组与单纯钙剂组比较,仅大粗隆骨密度减少有统计学意义(P <0. 05)。结论 原发性肾病综合征患者应用糖皮质激素治疗的早期发生血骨钙素降低,长期应用可致骨密度减少,腰椎骨密度减少最为显著,钙剂联合活性维生素D治疗可防治糖皮质激素相关性骨量丢失。 相似文献
32.
背景互联网技术发展带来了史无前例的国际合作和学术共享,但到目前为止,该技术尚未充分用于增进全球儿科重症监护医师学术共享。目的在世界儿科危重症学会的帮助下,建立开放式、同行评议式、非盈利性在线学习软件OPENPediatrics,旨在增进全球儿科危重病医师、护士及其他医疗相关人员的继续教育学术共享。设计程序开发介绍。场所覆盖6大洲的多家三级PICU,为国际性多中心研究。对象各专业儿童重症监护医护人员。干预措施一款应用软件,可按需求提供信息,提供网络课程、视频会议和下载服务。测量指标和主要结果2010年,世界儿科危重症学会及下属各分会调查并评估了儿科危重症医护人员继续教育需求。49个国家共429名重症医护人员回复了调查邮件,其中医生占68%,护士占28%。52%回复至少每周上网1次以获取专业教育信息。教育需求排名前5的分别为呼吸监护(机械通气)[48%(38%)],脓毒症(28%),神经病学(25%),心脏病学(14%),体外膜肺氧合(10%)及伦理学(8%)。基于这些结果,通过与成人教学和在线课程研究者合作,我们研发了这款应用软件,现已有60个国家共770名注册用户。结论本文介绍了一项在线应用软件的开发和应用,该软件主要用于增进全球儿童危重症医护人员间的学术交流。该软件可能将成为一种新的继续教育模式,有必要对在线学习平台的有效性进行持续评价。 相似文献
33.
自1979年8月以来,我们先后采用吻合血管的大网膜及静脉动脉化脂肪筋膜瓣游离移植整复颜面萎缩畸形共11例,全部成活。有6例随访时间达六年以上,效果较满意, 相似文献
34.
对偶三角瓣重建腭帆提肌功能修复先天性腭裂 总被引:1,自引:0,他引:1
临床资料本组20例中,男性14例,女性6例;年龄最小4岁,最大20岁,年均年龄7岁;软腭裂15例.单侧Ⅱ°腭裂3例,单侧Ⅲ°胯裂2例。单侧Ⅲ°腭裂均伴有同侧完全唇裂,唇裂畸形在患儿一岁内已修复。麻醉采用经鼻腔气管插管静脉复合麻醉。软腭裂采用软腭双层反向对偶三角瓣修复。 相似文献
35.
经口内下颌支矢状劈开截骨术,Obwegecer1975年首先提出,Pont(1960)对该术式进行了改进,以后国内外学者均有不少改进。我们采用经口内下颌支矢状劈开截骨的方法,使下颌升支内外骨板截骨等手 相似文献
36.
同卵双胎兄弟同患颈淋巴结核费瑛钱家生根据遗传学理论:异卵双胎由于受父母遗传的影响如健康、智力、心理、变态反应、感染等一致性较高,故在家属中有较高的倾向性,而环境因素常为疾病的诱因。同卵双胎同时患病的机会往往比异卵双胎者还要高,本文孪生兄弟二人,同时患... 相似文献
37.
38.
39.
目的:基于网络药理学的方法探讨加味大承气汤治疗肠梗阻(Intestinal obstruction)的作用机制。方法:通过中药系统药理学数据库(TCMSP)来获得加味大承气汤所含中药的主要化学成分,并收集其相对应的靶点;肠梗阻的疾病靶点来源于GeneCards、DrugBank、Home-OMIM-NCBI 数据库。使用Draw Venn Diagrams 工具获得交集基因。结合Cytoscape3.7.1 对所得的交集基因进行PPI 分析、GO 与KEGG 通路富集分析。结果:共获得加味大承气汤活性化学成分121 个,药物靶点1478 个;利用GeneCards、DrugBank、Home-OMIM-NCBI 数据库获得疾病靶点147 个;通过Draw VennDiagrams 工具获得交集基因24 个交集基因;通过PPI 蛋白作用网络及网络拓扑分析,EGFR(表皮生长因子受体)在网络连接程度较高;通过GO 富集分析发现:主要参与了对营养水平的反应、平滑肌细胞增殖的调控、平滑肌细胞增殖等生物学过程;通过KEGG 通路富集分析发现:主要涉及PI3K-Akt 信号通路、JAK-STAT 信号通路以及HIF-1 信号通路等。结论:加味大承气汤活血攻下法治疗肠梗阻是多靶点、多途径的,本次研究为进一步研究其作用机制提供依据。 相似文献
40.
目的在匹配良好的情况下比较腹腔镜与开腹半肝切除的安全性及近期疗效。方法回顾性分析2012年1月至2018年9月期间在南方医科大学南方医院肝胆外科261例因良恶性疾病行左半肝或右半肝切除术病人的临床资料,其中43例行腹腔镜半肝切除(腹腔镜组),218例行开腹半肝切除(开腹组)。使用包括手术切除范围、手术时期、病人基本特征和肿瘤最大直径等对腹腔镜组和开腹组进行1∶4倾向性评分匹配(PSM),比较匹配后两组的围手术期相关临床数据。结果138例病人匹配成功,其中腹腔镜组36例,开腹组102例。两组手术切除范围、手术时期、病人的基本特征和肿瘤最大直径等9个混杂因素达到平衡。腹腔镜组较开腹组[结果数据以M(P25,P75)表示]出血量少[200(100,200)ml比300(200,400)ml,P<0.05],输血量少[0(0,0)ml比0(0,400)ml,P<0.05],术后禁食天数[1.00(1.00,2.00)d比3.00(2.00,4.00)d,P<0.05]及术后住院天数[8.38(7.00,10.00)d比11.85(9.38,14.38)d,P<0.05]更短。腹腔镜组较开腹组输血率低(11.1%比34.3%,P<0.05)。腹腔镜组术后第1天、第5天白细胞计数(WBC)水平低于开腹组(P<0.05)。但腹腔镜组手术时间更长[(317.42±86.58)min比(248.92±91.54)min,P<0.05],住院总费用更高[(7.75±1.44)万元比(6.47±1.84)万元,P<0.05]。两组术后并发症发生率、严重程度,术后肝功能不全发生率及严重程度,术后第1、3、5天的红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、血小板计数(PLT)、血清白蛋白(ALB)、丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)水平差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论腹腔镜半肝切除术治疗肝脏良恶性疾病安全可行,其术中出血量更少,病人术后恢复更快。 相似文献