手术治疗鼻窦炎并发硬膜外脓肿2例并文献复习

目的探讨手术治疗鼻窦炎并发硬膜外脓肿的治疗效果。方法观察2例影像学确诊为鼻窦炎并发硬膜外脓肿,行鼻内镜下原发病灶切除联合额侧切开额窦钻孔引流术患者的临床疗效,并复习相关文献。结果 2例均治愈,随访半年,无复发。结论鼻内镜联合额侧切开额窦钻孔引流,既能引流脓腔,又能行额窦口扩大,充分引流,治疗鼻窦炎,彻底清除病灶,避免复发。     

质量管理新举措：兼职质控员

从根据医院实际确定兼职质控员群体、明确兼职质控员工作模式、明确兼职质控员考核方式、根据运行情况持续改进等4方面,总结了医院实施兼职质控员制度的实践。指出：领导重视是基础,制度制定是保障,严格执行是关键,随环境变化持续改进是制度保持长久生命力的关键。     

不同养老模式下老年人高血压管理状况分析

目的从武汉市65岁及以上老年人高血压患病率、知晓率和控制率角度分析不同养老模式下高血压管理特点。方法以参与2014年武汉市65岁以上老年人免费体检的老年人为研究对象,对350 481名老年人调查问卷、血压检测、体格检查结果进行分析。结果参加体检的老年人中,居家养老人群占98.84%,机构养老人群占1.14%。控制城乡、性别、年龄、文化程度、家族史、体质指数、腰围等因素后,居家养老人群高血压患病风险高于机构养老人群(OR=1.18),居家养老人群比机构养老人群有更好高血压知晓可能性(OR=1.10),而机构养老人群比居家养老人群有更好的血压控制可能性(OR=0.70)。控制混杂因素后,在居家养老人群的不同分组中,与配偶或与子女同住人群比独居人群有更好的高血压知晓可能性(OR=1.05,OR=1.05),有更好的血压控制可能性(OR=1.07,OR=1.04)。结论机构养老模式在提升高血压控制率上有一定效果,建议采取居家-机构相结合的综合养老模式。     

β-防御素3在涎腺良恶性肿瘤及炎症中表达差异及鉴别诊断价值

目的探讨β-防御素3(HBD-3)在涎腺良恶性肿瘤及炎症中表达差异及鉴别诊断的价值。方法选择2009年3月—2014年4月在我院治疗的涎腺良性肿瘤标本87例、恶性肿瘤标本35例、炎症标本46例和正常涎腺组织标本65例,利用SP免疫组化检测HBD-3蛋白在不同疾病类型涎腺组织中的表达,利用RT-PCR检测HBD-3 mRNA在不同疾病类型涎腺组织中的表达。结果 HBD-3蛋白在涎腺恶性肿瘤组织中呈低表达,可见于胞质和胞核,而在涎腺良性肿瘤组织及炎症组织中呈高表达,均表达于胞质,HBD-3蛋白在涎腺恶性肿瘤组织中表达水平显著低于正常涎腺组织,而在涎腺良性肿瘤组织及炎症组织中表达水平则显著高于正常涎腺组织,差异均有统计学意义(P<0.05);与正常涎腺组织相比,HBD-3 mRNA在涎腺恶性肿瘤组织中相对表达量显著降低,而在涎腺良性肿瘤组织和炎症组织中相对表达量则显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 HBD-3蛋白及基因在涎腺良性肿瘤组织及炎症组织中均呈高表达,而在涎腺恶性肿瘤中则均呈低表达,且出现了蛋白表达核转移,可能具有一定的抗肿瘤潜能。     

肝炎平对大鼠肝纤维化血清学指标的影响

目的:探讨肝炎平对肝纤维化大鼠血清中肝纤维化指标的影响.方法:制备大鼠肝纤维化模型.动物随机分为正常对照组(N组)、肝炎平治疗组(G组)、和络舒肝胶囊治疗组(H)及肝纤维化模型组(M组).采用放射免疫法对大鼠血清肝纤维化指标透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(C-Ⅳ)、板层素(LN)及Ⅲ型前胶原(PCⅢ)进行检测,并观察大鼠肝脏组织学变化.结果:肝炎平组及和络舒肝组能明显降低肝纤维化大鼠的HA、C-Ⅳ、LN及PCⅢ水平,与模型组比较,差异有显著性意义(P＜0.05),两组大鼠肝脏组织病理学变化亦有明显改善.结论:肝炎平具有抗大鼠肝纤维化的作用.     

人朊蛋白相关蛋白Shadoo的表达、纯化及抗体的制备

目的克隆、表达和纯化人朊蛋白相关Shadoo（SHO）蛋白并制备抗Shadoo的多克隆抗体。方法提取仓鼠各组织的mRNA，分析SHO基因在仓鼠各组织中转录水平的差异;提取人DNA，PCR方法获得人SHO基因，克隆至融合表达载体，在大肠埃希菌中表达人SHO蛋白并纯化;以纯化蛋白为抗原免疫家兔制备抗血清，用Western blot方法分别检测与重组及内源性SHO蛋白的免疫反应性。结果SHO基因在仓鼠各组织中的转录水平差异很大，脑组织转录水平高。在大肠埃希菌中表达了分子质量单位为37 ku的人SHO融合蛋白，制备的SHO蛋白抗体可与重组的SHO蛋白反应，可识别内源性的SHO。结论成功表达纯化人SHO融合蛋白并制备了抗SHO抗体，为研究SHO和正常朊蛋白之间的关系打下初步基础。     

肠镜检查微视频在结肠镜诊疗病人健康教育中的应用效果评价

[目的]探讨肠镜检查微视频在结肠镜诊疗病人健康教育中的应用效果。[方法]选择2018年1月1日—2018年3月30日在内镜中心行结肠镜检查的病人309例为对照组,选择2018年4月1日—2018年6月30日在内镜中心行结肠镜检查的病人312例为观察组,对照组应用讲解、发放预约单等传统式的健康教育,观察组在对照组基础上根据病人年龄、检查时段应用不同方式让病人观看结肠镜检查微视频进行健康教育。观察两组病人肠道准备的依从性和肠道清洁质量。[结果]观察组病人药物服用正确率、饮食准备正确率、知识知晓率均高于对照组(P0.05);观察组病人Boston肠道准备量表评分高于对照组(P0.05)。[结论]应用肠镜检查微视频进行健康教育可以提高结肠镜诊疗病人肠道准备依从性和肠道准备质量。     

影像学诊断子宫双重化合并中肾管发育异常

目的 观察子宫双重化合并中肾管发育异常的影像学特征。方法 回顾性分析17例子宫双重化合并中肾管发育异常患者的影像学资料,其中7例接受腹盆腔CT检查,10例接受MR检查。结果 17例均以子宫双重化合并单侧肾-输尿管发育不良为基础病变,根据其是否伴有其他相关病变分为5类：①7例仅有基础病变,其中双子宫合并单侧肾-输尿管缺如5例,CT诊断1例、MR诊断4例;2例双角子宫和并单侧肾-输尿管发育不良,CT、MR各诊断1例;②2例基础病变合并输尿管异常,CT、MR各1例,均表现为双子宫畸形以及单侧发育不良的低位肾,输尿管异位开口于阴道;③5例阴道斜隔并单侧肾-输尿管发育异常（Herlyn-Werner-Wunderlich综合征）,CT 3例,MR 2例,表现为双子宫畸形、阴道斜隔侧近端腔内积血并单侧肾-输尿管缺如;④2例基础病变并中肾管残留囊肿,1例CT表现为双子宫畸形、单侧肾-输尿管缺如,同侧中肾管残余囊肿形成,1例MRI表现为Herlyn-Werner-Wunderlich综合征同时出现与阴道相通的中肾管残余囊肿;⑤1例基础病变并肾源性肾瘤,MRI表现为双子宫畸形、左侧肾-输尿管缺如、膀胱左后壁肿瘤并子宫内膜异位。结论 以子宫双重化合并单侧肾-输尿管发育不良为核心,根据其他相关病变的复杂程度,将子宫双重化并中肾管发育异常类疾病分为五类,有助于认识本病及分科诊疗。     

预测子宫腺肌症动脉栓塞后病灶治疗应答的多因素Logistic回归分析

目的探讨子宫腺肌症患者在子宫动脉栓塞术(UAE)后,影响腺肌症病灶治疗应答的相关因素。方法纳入本研究的68例症状性子宫腺肌症患者均在我院行UAE。根据术前及术后核磁共振表现(MRI)对病灶的治疗应答进行分组(完全坏死组和未完全坏死组)。术后随访12个月,记录患者的症状是否缓解。Logistic分析用于确定可以对病灶治疗应答进行预测的变量。最后受试者工作曲线(ROC)用以确定各模型的预测价值。结果 46例患者的病灶达到完全坏死;另有22例的病灶未完全坏死。59例完成最后12个月的随访,9例失访。其中56例术前有痛经症状,45例术后症状缓解,总体缓解率为80.36%;40例术前有月经量过多症状,33例术后症状缓解,总体缓解率为82.50%。痛经及月经量过多症状缓解率在完全坏死组和未完全坏死组中分别为:94.74%、50.0%和96.15%、57.14%。Logistic分析显示,血清癌抗原125(CA125)与是否伴发子宫内膜异位症在两组间差异有统计学意义。ROC曲线结果显示单独血清CA125、单独伴发子宫内膜异位症和两种因素联合预测的曲线下面积分别为0.785、0.708和0.845。结论完全坏死组患者的症状缓解率要明显高于未完全坏死组。并且血清CA125和是否伴发子宫内膜异位症能较为有效的鉴别子宫腺肌症在UAE术后的病灶治疗应答情况。