临床护士护理文化自觉性的培养路径

分析我国现行医学教育中人文素质教育的现状,阐述加强护士文化自觉性培养在医学人文素质教育中的作用及临床护士接受医学人文素质教育中文化自觉性培养的路径。指出护士作为医院文化建设的参与者,其文化自觉性的培养关系到护士队伍整体素质的提高与护理服务水平的提升。所以加强对临床护士护理文化自觉性的培养,能使其清晰地了解所处医院文化的由来、发展历程、演变过程及其未来,帮助其树立以人为本的价值观和道德观,从而转变服务理念,促进医院护理文化的传播与建设,促进医院文化的整体发展。     

临床教师教学能力模型构建的进展与启示

本文阐述了构建临床教师教学能力模型是高等医学院校亟待解决的问题;分析了当前随着临床教学理念和方法的不断进步、临床教学环境的更加信息化和智能化,对临床教师教学能力模型的构建提出了新的挑战。本文总结了当前国内外主要的临床教师教学能力模型（如能力素质冰山模型、教师成长模型、探究式教学模型、Molenaar的三维教学能力模型等）的构成要素的进展,并探讨了以学生为中心引导式教学、床边教学、微教学与BOPPPS[导入（bridge-in）、学习目标（objective）、前测（pre-assessment）、参与式学习（participatory-learning）、后测（post-assessment）、总结（summary）]方法、医学模拟教学等当前临床教师教学能力模型的实践研究进展,以期为进一步构建出适合中国高等医学院校的教师教学能力模型提供指导。     

创建临床教学全程质量监控体系的探讨

20世纪90年代西方发达国家在教育领域实施全程质量管理,我国许多高校也对教学质量监控活动进行探讨和实践.在这种背景下,我院就如何提高临床教学质量进行了大胆的探索和研究,结合我国高等临床医学教育的特点和我院教学实践,立足实际,构建符合自身发展的教学质量监控体系,以保障教学质量的提高.     

电项针联合颈穴速刺对脑卒中后假性延髓麻痹患者治疗价值分析

目的分析电项针联合颈穴速刺对脑卒中后假性延髓麻痹患者的治疗价值。方法选取2017年7月至2018年6月在河北省秦皇岛市工人医院就诊的60例脑卒中后假性延髓麻痹患者为研究对象,按照随机数字表法分为常规组(30例)和试验组(30例)。所有患者均予以西医常规治疗及康复训练,并在此基础上,常规组给予针刺治疗,试验组给予电项针联合颈穴速刺治疗。两组患者均连续治疗4周。观察并比较两组的吞咽功能、脑血流情况、治疗不同时间段的脑干听觉诱发电位(brainstem auditory evoked potential,BAEP)异常率以及疗效。结果治疗后,两组标准吞咽功能评分(swallowing function score,SSA)均低于治疗前,电视透视吞咽功能检查评分(examination score of swallowing function by TV perspective,VFSS)均高于治疗前,且试验组的评分都优于常规组(P<0.05)。治疗后,两组饮水测试的评定结果比较,试验组优于常规组(P<0.05)。治疗后,试验组左椎动脉、右椎动脉、基底动脉的平均血流速度(average blood flow velocity,Vm)以及收缩峰期血流速度(peak systolic blood flow velocity,Vs)均显著高于常规组(P<0.05)。1个月、2个月后试验组与常规组比较,Ⅲ、Ⅴ波形异常,Ⅲ、Ⅴ波潜伏期异常,Ⅲ~Ⅴ、Ⅰ~Ⅴ峰间潜伏期异常差异无显著性(P>0.05);治疗3个月后,试验组的临床BAEP异常率优于常规组(P<0.05)。治疗后,试验组总有效率为93.33%,显著高于常规组的70.00%(P<0.05)。结论电项针联合颈穴速刺对脑卒中后假性延髓麻痹患者的临床疗效较好,可显著改善其吞咽功能障碍及脑血流循环。     

浅谈医学专业学位研究生临床学科轮转的培养

通过对临床医学专业学位硕士研究生临床综合能力培养的探讨，指出专业学位硕士研究生在临床学科中进行轮转的必要性，提出轮转计划的制定，培养内容和具体要求，保障计划切实进行，提高培养质量，保证轮转培训效果。     

以病例为基础临床见习教学模式探析

在临床见习教学中引入以问题为基础学习（problem—basedlearning，PBL）教学方法，通过预习、讲解、问诊、体格检查、讨论、病历书写、汇报病例、教师指导总结等一系列教学环节，逐步形成了以病例为基础的临床见习教学模式，受到了师生的一致好评，取得了良好的实习效果。     

住院医师规范化培训阶段基于虚拟系统进行胃镜培训的探索

目的 探讨住院医师规范化培训(以下简称“住培”)阶段基于虚拟系统进行胃镜培训的应用效果。方法 7位专家组建教师团队,学员为2017～2019年在笔者医院进行规范化培训消化内科住院医师10名,没有胃肠镜操作经验。理论学习6学时,胃镜室实习16学时后学员进行虚拟系统训练,由易到难,一共有20个病例,循序渐进练习,保存训练记录。每周至少有一位教师进行4学时虚拟胃镜指导,及时进行针对性反馈。教师选取虚拟系统中操作难度中等的病例5,记录操作数据,主要包括操作总时间(s)、检查黏膜百分比(%)、筛选效率(%)、观察清晰比例(%),作为对照指标。住培医师每次训练都进行病例5操作。当每位学员训练200学时,记录其病例5操作数据,并与教师组进行比较。结果 住培医师进行200学时虚拟训练后能熟练掌握虚拟系统胃镜操作,接近教师操作水平,但仍存在差距。此后10位住培医师均在教师指导下对患者行胃镜检查,比较顺利,无差错发生。结论 消化内科住院医师开展胃镜培训非常必要,虚拟仿真系统非常适合初学者,虚拟训练200学时后,接近教师操作水平,具备在教师指导下对轻患进行胃镜检查能力,能够保证医疗安全。     

开展专科医师培训工作的研究与实践

科学规范的管理体制是专科医师规范化培训的保障,哈尔滨医科大学第一临床医学院在2006年卫生部专科医师培训试点基地的评估中,有28个学科顺利通过评审成为试点基地。在招收专科医师并进行培训的实践过程中,学院以提高专科医师的临床能力为目标,积累经验,建立了科学化的培训体系和规范严格的考核体系,努力创建适合当前医学发展的专科医师培养模式。     

高等医学院校临床实践教学管理存在的问题与对策

临床实践教学在高等医学教育教学活动中占有特殊地位,临床实践教学管理对临床实践教学过程顺利进行至关重要。阐述了临床实践教学管理的内涵,分析了当前高等医学院校在临床实践教学管理中存在的问题,并针对临床实践教学管理工作中存在的薄弱环节提出了解决的对策。     

高年资护士职业规划探讨

随着医学模式的转变,我国护理事业的发展面l临新的挑战和机遇。坚持“以人为本”管理理念,加强临床护士职业生涯规划管理已成为当前护理人力资源管理的重要组成部分。高年资护士,即年龄在40岁以上或主管护师职称以上的临床护理人员。