输卵管因素不孕的诊断与治疗研究近况

女性输卵管对卵子的摄取、精子的获能、卵子受精和受精卵的分裂、成熟和输送都起着极为重要的作用。据报道，因输卵管因素致不孕占不孕症的20~50％[1，2]。现将近年来对输卵管因素不孕的诊治研究综述如下。一、诊断输卵管阻塞患者除不孕外，常有两侧少腹部疼痛、经前乳胀、腰酸、带下增多等表现。中医在诊断时可根据上述临床表现进行辨证，但对输卵管的畅通性无法客观判断，因此在诊断上宜借助现代医学检测技术，使辨证与辨病相结合，从而更具科学性。在输卵管的通畅性检验中，输卵管通液、碘油造影一直是临床较为常用的诊断方法，但有盲目…     

温故纳新知常达变--《傅青主女科》读后

明、清时期对妇产科的证治积累了很多经验 ,著书颇多 ,名医辈出 ,清·傅山即是其中之一 ,他造诣很深 ,声誉甚高 ,其著作《傅青主女科》对后世影响极大。傅山丰富的中医基础知识 ,成熟有见的的治疾思路 ,溢于字里行间 ,笔者读后受益匪浅。现将认识略述如下。1　善于辨证论治证是客观存在的病理状态 ,对证的认识就是辨证 ,即通过病人的临床表现以及其它有关因素 ,从而认识病变本质的过程。辨证是治疗的前提 ,辨证准确 ,即使没有明确的疾病诊断 ,也能对疾病进行治疗。《内经》中已有“邪气盛则实 ,正气夺则虚”、“阳虚则外寒 ,阴虚则内热”等…     

峻竣煎治疗输卵管炎变阻塞探析

峻竣煎治疗输卵管炎变阻塞探析李祥云郑锦上海中医药大学附属龙华医院关键词输卵管炎变阻塞峻竣煎临床观察实验研究１造模成功的指导意义关于输卵管炎变阻塞（血瘀）模型的建立，目前尚无有关细菌造模的临床报道，但临床观察炎变阻塞多由于细菌所引起。据文献报道，临床上...     

在学科建设中注重发挥中医特色

上海中医药大学附属龙华医院建于1960年7年,为全国首批建立的四大中医临床基地之一。经过四十年的建设,目前发展为全国大型综合性中医医院,亦为上海市10所大型综合性医院之一。龙华医院在学科建设上取得了一定成绩,很重要的一点是我们在医院的学科发展中始终坚定不移地走着一条坚持中医特色的道路。回顾过去,我们为此所做的工作主要为以下几个方面。     

癸源方加减治疗不同年龄卵巢储备功能下降的临床疗效

目的：观察癸源方治疗不同年龄卵巢储备功能下降的临床疗效。方法：纳入卵巢储备功能下降患者64例,采用非随机同期对照研究方法,将患者分为中药组34例和西药组30例。中药组采用癸源方治疗,西药组采用性激素替代疗法,疗程均为3个月。按年龄分层观察比较两组血清性激素水平、中医症候疗效、月经周期的变化及妊娠情况。结果：治疗后,年龄〉30岁的患者中,中药组的FSH水平较治疗前显著降低（P〈0．05）,E2水平较治疗前显著升高（P〈0．05）;且两组治疗前后FSH差值组间比较,差异具有统计学意义（P〈0．01）。治疗后,中药组和西药组中年龄〉30岁患者的中医症候疗效总有效率分别为80．00％和42．85％,中药组的疗效优于西药组（P〈0．05）。治疗后随访3个月时,西药组中年龄≤30岁患者的月经周期情况较治疗前明显改善（P〈0．05）,中药组中年龄〉30岁患者的月经周期情况较治疗前亦明显改善（P〈0．01）。两组中有生育要求的患者其妊娠情况比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：癸源方能显著改善卵巢储备功能下降患者的相关临床症候、月经周期情况和血清性激素水平,尤其对年龄〉30岁患者的疗效较激素替代疗法更具临床优势。     

血宝对实验性肝损伤保护的实验研究

目的探讨血宝对小鼠四氯化碳(CCl4)肝损伤的保护作用机制。方法用CCL4建立小鼠肝损伤模型。实验分正常对照组、CCl4模型组、血宝大小剂量组和联苯双酯阳性对照组。用赖氏法测定血清谷丙转氨酶(sALT)的活力,用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平;HE染色检测小鼠肝脏形态学变化。结果血宝能有效降低CCl4引起的小鼠TNF-α、IL-6、IL-8水平升高,明显减轻CCl4对肝组织的损伤。结论血宝具有抗CCl4所致动物肝损伤的作用。     

上海地区围绝经期综合征妇女流行病学调查

目的：通过对上海地区围绝经期综合征妇女的流行病学调查,了解患者对疾病的认知程度、心理状态及围绝经期综合征的证型分布特点。 方法：应用围绝经期妇女一般生活问题调查表,了解围绝经期妇女对围绝经期综合征的认知程度;应用抑郁自评量表,评价围绝经期妇女的心理特点;应用围绝经期综合征中医症状调查表,总结围绝经期综合征的临床证型分布情况。 结果：有效调查问卷634例,其中74.76％（474/634）的被调查者对围绝经期综合征的相关知识缺乏了解和认识,有抑郁倾向者占被调查者总数的77.29％（490/634）,有抑郁表现者占8.36％（53/634）,有72.40％（459/634）的被调查者具有烦躁易怒、夜寐不安、口干口苦等心肝火旺的临床表现。 结论：被调查者对围绝经期综合征的认知程度不足,并且存在不同程度的抑郁心理,根据本次被调查者的主要临床表现得出围绝经期综合征的主要证型为心肝火旺。     

水杨酸钠血浆半衰期的测定及其意义

目的 :用比色法测定水杨酸钠的光密度值 ,并计算血浆半衰期。方法 :给 1 1只家兔静脉注射 1 0 %的水杨酸钠溶液 2毫升 /公斤 ,用 72 1 -I型分光光度计测定给药瞬间和隔 30分钟时的血浆光密度值 ,计算水杨酸钠的血浆半衰期。结果 :t1/2 =2 8.96± 4 .97。结论 :绝大多数药物是按一级动力学规律消除 ,因此每一种药物都有固定的血浆半衰期 ,不因血浆浓度高低而改变     

儿童大前庭导水管综合征早期综合诊断模式探讨

目的:通过对我院18例儿童大前庭导水管综合征病例临床结果分析,了解其发病特点,探索小儿大前庭导水管综合征早期综合诊断的模式。方法:对所有病例行病史询问及常规耳科检查;采用瞬态耳声发射(TEOAE)、听性脑干反应(ABR)、多频稳态反应(ASSR)检查畸变产物耳声发射(DPOAE)检查、声导抗等多种客观听力测试相结合的方法进行听力评估;应用0.5～0.8 mm薄层CT进行颞骨扫描;部分病例运用直接测序对突变热点SLC26A4 IVS7-2A>G进行筛查。结果:18例中男13例,女5例,其中单侧发病3例,双侧发病15例;平均确诊年龄为25.4月;听力结果显示:轻度听力损伤1耳,占总数的2.78%(1/36),中度听力损伤1耳,占总数的2.78%(1/36),中重度听力损伤9耳,占总数的25%(9/34),重度听力损伤7耳,占总数的19.44%(7/36),极重度力损伤18耳,占总数的50.0%(18/36);听性脑干反应(ABR)特征性的声诱发短潜伏期负反应出现8耳,占总数的22.22%(8/36);CT结果显示:符合前庭导水管扩大CT诊断标准33耳,异常率高达91.67%(33/36);热点突变SLC26A4 IVS7-2A>G基因筛查7例,发现热点突变6例,阳性率85.71%(6/7)。结论:应用常规病史调查及CT检查大前庭导水管确诊年龄为25.4月龄,而应用儿童早期听力与热点突变SLC26A4 IVS7-2A>G联合筛查、高分辨率颞骨薄层CT扫描相结合的方法,可将确诊年龄提前至1个月,两者具有显著差异,对小儿大前庭导水管综合征早期发现、早诊断、早预防具有重要意义。     

论中医药传承模式的演变与创新

中医药传承模式的演变轨迹主要为王官之学、师徒授受、院校教育;近年来,传承模式又得到了不断创新,逐渐推崇院校教育与师徒传承相结合,并将科研、信息技术及文献挖掘与传承相结合;未来,多模式结合,甚至多学科交叉的方式将会发挥重要的作用。