新医改形势下基层医院建筑与装备的发展需求研究(二)——广东省四会市区域卫生资源配置需求分析

文章概述了广东省四会市的社会经济发展、卫生事业发展、卫生资源配置情况,并针澍这些现状,分析了该市对于卫生资源配置的现实需求,总结了当地区域卫生资源配置存在的问题,并提出了相关建议。     

中医药治疗溃疡性结肠炎的研究进展

溃疡性结肠炎是一种原因不明的慢性非特异性炎症，临床以腹痛、腹泻及脓血黏液便为主要症状。西医治疗主要采用氨基水杨酸、皮质类固醇、免疫抑制剂等治疗，但疗效不稳定，药物副作用大。近年来中医药通过辨证施治、专方专药、保留灌肠、针灸治疗以及局部治疗等方法对溃疡性结肠炎的治疗和预防复发取得满意疗效。     

李桂贤运用柴芍六君汤经验总结

李桂贤教授临证时总以顾护脾胃,重视气机升降为要。柴芍六君汤本为主治慢惊风之方,具有健脾益气,调和肝脾之功。但经过李桂贤教授在原方基础上或化裁,或以此方为基础合用他方,将之广泛应用于消化系统、呼吸系统、内分泌系统、妇科、神经系统疾病,往往收效良好。     

李桂贤治疗泄泻经验

介绍李桂贤教授治疗泄泻的临证经验。李教授认为肝郁脾虚为本病病机关键,以疏肝理气为主要治则,辅以健脾益气,拟逍遥散加减方进行治疗,同时注重心理疗法和饮食疗法,收效满意。     

加味柴芍六君颗粒治疗溃疡性结肠炎临床观察

目的:评价加味柴芍六君颗粒治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法:将60例UC患者分为两组,治疗组30例予加味柴芍六君颗粒(柴胡12 g,白芍20 g,陈皮6 g,半夏12 g,太子参10 g,茯苓20 g,炒白术20 g,甘草6 g,白花蛇舌草20 g,三七9 g,凤尾草30 g)治疗,对照组予美沙拉嗪口服,两组疗程均为治疗12周。结果:两组肠镜疗效、便血疗效比较,治疗组均优于对照组(P0.05);治疗后两组患者NF-k Bp50及CRP水平均较治疗前低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:加味柴芍六君颗粒可以降低UC患者NF-k Bp50、血清C反应蛋白水平,减轻病变结肠的炎症程度,改善便血等临床症状,其临床疗效与美沙拉嗪肠溶片相当。     

以"实践中医观"指导中医药人才培养的思考

中医学有着自身的哲学基础和科学发展观.中医理论来自实践,是长期实践经验的总结和提炼、理论的提升,并反过来指导中医的临床实践.中医的生命力在临床实践,为此,笔者着重提出"实践中医观"的概念.中医药人才的可持续发展关乎中医的整个未来.依据中医本质规律的人才培养模式培养"实践中医"人才,就体现着科学发展观.     

细胞自噬的中医研究进展与评述

细胞自噬是细胞程序性调控的重要生命活动,是细胞在接受细胞内外刺激作出精密调控的“自我消化”,参与多种疾病的病理生理过程,依据其病理生理机制与中医气虚、痰浊血瘀的病机关系密切.因此,通过对自噬的深入研究,为中医防治肿瘤、神经退行性疾病、病毒感染性等疾病,具有重要的科学价值.     

胃复康颗粒对Hp VG湿热证患者胃黏膜p38MAPK及ATF2蛋白表达的影响

目的:探讨胃复康颗粒对幽门螺杆菌相关性疣状胃炎(Hp VG)湿热证患者胃黏膜病理及p38MAPK、ATF_2蛋白表达的影响。方法:将Hp VG湿热证患者135例随机分为中药组、联合组及西药组各45例,中药组予胃复康颗粒1袋/次,2次/d;西药组予泮托拉唑钠肠溶片每次1片,1次/d。联合组同时服用中药及西药。3组疗程均为6周。采用定位活检法取得治疗前后胃黏膜病变标本,用HE染色观察胃黏膜病理组织学变化情况;免疫组化Western blot法检测p38MAPK及ATF_2蛋白表达情况。结果:3组患者胃黏膜病理改善总有效率中药组为82.2%、联合组为88.9%、西药组为73.3%,中药组、联合组改善优于西药组(P0.05),中药组与联合组间比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后3组患者胃黏膜p38MAPK均较治疗前降低(P0.05),联合组较西药组降低明显(P0.05),与中药组比较效果相当(P0.05)。中药组、联合组ATF2蛋白表达较治疗前及西药组降低(P0.05),西药组较治疗前变化不明显(P0.05);联合组与中药组比较效果相当(P0.05)。结论:胃复康颗粒联合西药可能通过下调p38MAPK及ATF2蛋白表达,抑制p38MAPK/ATF_2通路,减少下游炎症因子释放,起到减轻Hp VG湿热证患者炎症反应的作用。     

不同深度针刺天枢穴治疗功能性便秘的疗效比较:网状Meta分析

目的:采用网状Meta分析方法比较不同深度针刺天枢穴治疗功能性便秘的疗效。方法:应用计算机检索PubMed、The Cochrane Library(2018年2期)、中国知网、维普及万方数据库,收集有关不同深度针刺天枢穴治疗功能性便秘的临床研究。进行文献质量评价后,采用Stata13.0绘制网络图,用review manager5.3软件进行传统Meta分析,用Gemtc 14.3软件进行网状Meta分析。结果:共纳入15个研究,1 589例患者。Meta分析结果显示:①在增加周自主排便次数方面,深刺与常规针刺、浅刺及乳果糖相比,常规针刺与浅刺及乳果糖相比,浅刺与乳果糖相比,差异均具有统计学意义;②在降低CCS评分方面,深刺与常规针刺及乳果糖相比,浅刺与乳果糖相比,差异具有统计学意义;深刺与浅刺相比,常规针刺与浅刺及乳果糖相比,差异均无统计学意义。概率排序:增加周自主排便次数及降低CCS评分的疗效由高到低均依次为:深刺浅刺乳果糖常规针刺。结论:天枢穴深刺治疗功能性便秘疗效最佳,其次为浅刺,乳果糖第三,常规针刺疗效最差。由于深刺容易导致针刺部位疼痛、腹泻、全身酸痛,故考虑到病人的舒适度,浅刺可能为最佳的选择。由于本研究的局限性,上述结论需谨慎看待,需要开展更多高质量的直接比较研究来验证。     

中药治疗老年性便秘近况

老年性便秘是临床常见病症之一,是以排便间隔延长,伴有大便干燥硬结,排便后有残留感或不适感为主诉的一种病症。由于老年便秘患者在用力排便时可导致冠状动脉脑血管血流改变,引起心绞痛、急性心肌梗死、心律失常、高血压、脑血管意外甚至猝死,因此受到医生和患者的重视。现就近年来中医药治疗老年性便秘的概况综述如下。1辨证分型治疗王耀[1]将本病分为3个证型,脾肾亏虚型益气温阳、润肠通便,方用八珍汤、济川煎加减;阴津亏耗型养阴生津、养血润燥,方用增液承气汤加减;气机郁滞型理气顺滞、清热通便,方以六磨汤加减。结果治愈40例(58.8%),有…